李艷萍朱文元

（1廣東省廣州市廣州大學(xué)門診部，廣東廣州，510006；2山東省棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院）

祛斑美容散治療黃褐斑40例

李艷萍1朱文元2

（1廣東省廣州市廣州大學(xué)門診部，廣東廣州，510006；2山東省棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院）

黃褐斑/中醫(yī)藥療法；@祛斑美容散

我們采用祛斑美容散治療黃褐斑40例，療效滿意，小結(jié)如下，以供同仁參考。

1 一般資料

共治療黃褐斑患者40例，其中男4例，女36例，年齡最大者37歲，最小者23歲，病程最短者90天，最長者8年。女性患者7例病起于妊娠后，5例起病前曾較長時(shí)間服用避孕藥，18例月經(jīng)不調(diào)且行經(jīng)前伴有不同程度腹痛，月經(jīng)色澤紫暗有血塊。40例中24例曾較長時(shí)間接受維生素E、維生素C內(nèi)服，外擦色斑霜等治療無效，5例曾用氫醌霜治療無效。

2 祛斑美容散

生地黃24g，當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、柴胡、牡丹皮、茯苓、澤瀉各10g，川芎6g，山茱萸、山藥各12g，紫草15g。上述諸藥共燒干研細(xì)末過篩，裝瓶備用。每次10g，每日3次，溫開水沖服，每劑5天服完，連服15天為1個(gè)療程。服藥30天后進(jìn)行觀察。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

面部色素斑全部消退，無新色素斑出現(xiàn)者為顯效；面部各色素斑大部消退，無新色素斑出現(xiàn)者為有效；面部色素斑無明顯變化者為無效。

4 治療結(jié)果

顯效29例，平均服藥7劑；有效10例，平均服藥5劑；無效1例，服藥2劑后未堅(jiān)持服用?？傆行蕿?7.5%。對(duì)獲得療效者39例半年后隨訪，無1例復(fù)發(fā)，亦無不適反應(yīng)。

5 驗(yàn)案舉例

患者某，女，28歲。2008年3月11日診。面部起黃褐斑2年余，斑塊由小漸大，由稀漸稠，伴胸悶煩躁，易怒眩暈，經(jīng)前腹部下墜隱痛，色紫暗有塊，且伴失眠多夢，舌紅苔少脈沉細(xì)而弦數(shù)。用祛斑美容散如上法。2劑后諸癥基本消失，再進(jìn)1劑乃告痊愈，患者自愿又服1劑以鞏固療效。半年后隨訪，面顏光澤紅潤，健美如常。

6 討論

黃褐斑為皮膚科臨床所常見，祛斑美容散由六味地黃丸加減化裁改變劑型而來，六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎、益水降火，更配桃紅四物湯補(bǔ)血活血，佐紫草涼血祛瘀化熱，助六味地黃丸柔潤血脈肌膚，加柴胡以疏肝解郁。全方共奏疏肝、養(yǎng)肝、滋腎、補(bǔ)腎、活血、益血、化瘀除斑之功效。

（2010 -07 -13 收稿）