程 雯

（江蘇省興化市中醫(yī)院肛腸科）

荊防湯內(nèi)服加坐浴治療肛門瘙癢癥150例

程 雯

（江蘇省興化市中醫(yī)院肛腸科）

肛門瘙癢癥/中醫(yī)藥療法

近年來筆者采用荊防湯內(nèi)服加坐浴治療肛門瘙癢癥150例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

150例患者隨機(jī)分為2組，治療組150例，男96例，女54例；對照組100例，男71例，女29例。所有病例均有不同程度的肛門瘙癢，局部表現(xiàn)為皮膚色素沉著或色素脫失，患處因瘙癢常搔抓而破潰出血糜爛，皮膚增厚呈苔蘚樣變。

2 治療方法

治療組采用荊防湯內(nèi)服加坐浴。荊防湯：荊芥穗10g，僵蠶10g，防風(fēng)10g，浮萍10g，甘草10g，牛蒡子6g，牡丹皮15g，生地黃15g，黃芩15g，薄荷7g，蟬蛻7g，金銀花20g，每日1劑，水煎取藥液400mL，早晚分服，將上方藥渣加水煎至適量，每晚坐浴15min。對照組取三九皮炎平及復(fù)方咪康唑軟膏外涂，早晚1次，交替使用。2組均以10天為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行療效觀察。

3 結(jié)果

3.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：癥狀消失，皮膚恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀及皮膚損害有所改善；無效：癥狀與體征無改善。

3.2 2組療效 治療組150例，治愈140例，好轉(zhuǎn)9例，無效1例，有效率為99.3%。對照組100例，治愈70例，好轉(zhuǎn)24例，無效6例，有效率94%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

4 討論

肛門瘙癢癥是肛腸科常見疾病。中醫(yī)則認(rèn)為皮膚瘙癢癥是風(fēng)濕內(nèi)侵，結(jié)為濕毒，故治應(yīng)除濕解毒，息風(fēng)養(yǎng)血，潤膚止癢。方中荊芥穗、僵蠶、防風(fēng)祛風(fēng)止癢勝濕為君藥。浮萍輕浮升散，入于肺經(jīng)，達(dá)于皮膚，牛蒡子既能降氣下行又能宣散風(fēng)熱，二藥伍用輕清并走上焦，共奏宣散風(fēng)熱，祛風(fēng)止癢之妙用。蟬蛻輕清升散，善走皮腠，薄荷輕清芳香，辛涼行散，二藥參合，相互為用，共收散風(fēng)熱、行肌表，祛風(fēng)止癢之效，牡丹皮清熱涼血，活血化瘀，生地黃清熱涼血，滋陰生津，可潤膚止癢，黃芩清熱燥濕，瀉火解毒。金銀花清熱解毒，疏散風(fēng)熱。諸藥共用，內(nèi)服外用共奏殺菌止癢之功效。

（2010 -07 -13 收稿）