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        蒼耳子散加味治療兒童慢性單純性鼻炎體會(huì)

        2011-04-13 04:25:47
        世界中醫(yī)藥 2011年4期
        關(guān)鍵詞:諸癥蜂房蒼耳子

        林 潔

        (廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,廣東省廣州市白云區(qū)機(jī)場路12號(hào),510405)

        兒童慢性單純性鼻炎屬中醫(yī)之鼻鼽、鼽嚏、鼻窒范疇,多是由于急性鼻炎失治誤治造成,本病由于長期間歇性鼻塞流涕,嗅覺靈敏度減退,常致頭暈、食欲不振、體乏、情緒不穩(wěn)、睡眠質(zhì)量差、免疫功能下降等。筆者在臨床跟師過程中遇到一位因感冒而導(dǎo)致兒童慢性單純性鼻炎的患者。介紹如下。

        某男,12歲,2010年3月15日就診。病史:患者于3年前一次感冒后開始鼻塞不通,打噴嚏,流清涕,晨起或天氣轉(zhuǎn)涼尤為嚴(yán)重,嗅覺減退,納呆。自訴常有頭暈、體倦、大便溏。舌尖有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈曲張,苔薄黃,脈緩。鼻腔檢查:鼻黏膜腫脹,充血,色暗紅。中西醫(yī)多方治療無效(藥物不詳)。處方:黃芪12g,蒼耳子8g,辛夷 6g,防風(fēng) 6g,薄荷(后下)4g,白芷 6g,蜂房 8g,穿山甲3g,丹參6g,赤芍6g,蒲公英8g,白術(shù)8g,太子參10g,山藥8g,10劑,日煎1劑,乘熱熏鼻,待溫服之。藥后諸癥好轉(zhuǎn),效不更方,再服30劑。藥后諸癥基本消失,鼻腔黏膜正常,鼻咽功能正常。方中去蜂房、穿山甲、丹參、赤芍、蒲公英,加白芍8g、茯苓10g,又服30劑,諸癥皆消。隨訪3個(gè)月,未見復(fù)發(fā)。

        按:小兒正氣不足,體虛則衛(wèi)表不密,腠理不固,易受邪侵,致肺衛(wèi)失宣,肺氣閉郁,衛(wèi)陽被遏,癥見鼻塞(遇寒尤劇),頭暈,流清涕?;颊呔貌∵w延,正氣虧損,臟腑相連,肺屬金,為脾之子,子病及母,脾失健運(yùn)而不欲飲食,脾為濕困而大便溏薄。外邪客肺,因肺氣不足,無力祛邪,致邪氣久客,上焦郁熱。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“久病必瘀”,臟腑失調(diào),氣血不通,故除鼻部局部充血外,常見舌有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈曲張。針對(duì)病情用蒼耳子湯加減化裁。方中蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷芳香宣通鼻竅。薄荷清香,應(yīng)予后下,煎得湯藥乘熱熏鼻,通竅作用更佳。蒲公英、蜂房、穿山甲、丹參、赤芍有清肺散熱,涼血解毒,活血通絡(luò)消腫之功。重用黃芪,益氣解表,補(bǔ)肺健脾,有提高免疫功能的作用。全方共奏益氣健脾、清肺泄熱、涼血解毒、宣通鼻竅之效。

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