唐佐陽

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PGLA線體微創(chuàng)埋線治療糖尿病

唐佐陽

(上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科,上海 200010)

埋線;針灸療法;糖尿病;針灸器械

糖尿病是因胰島素分泌的相對或絕對不足以及靶組織對胰島素的敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。臨床以高血糖為主要共同標(biāo)志,以多尿、多飲、多食及體重減輕、疲乏等癥狀為主要臨床特征。目前糖尿病的治療多采取口服藥物或者胰島素,筆者選擇特定穴位采用PGLA線體進(jìn)行微創(chuàng)埋線技術(shù)治療糖尿病,現(xiàn)報道如下。

1 器材

一次性微創(chuàng)埋線針,直徑0.9 mm,由江蘇鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn);PGLA線體,規(guī)格2/0,10 mm,由上海天清生物材料有限公司生產(chǎn)。

2 治療方法

取穴脾俞、肺俞、腎俞、中脘、關(guān)元、氣海、足三里、太溪和胰俞(胃管下俞)?；颊卟扇∵m當(dāng)體位,穴位用碘伏消毒后,用消毒鑷子將PGLA線體置入一次性埋線針前端,根據(jù)穴位不同,左手繃緊或提捏起穴位處皮膚,右手將針快速刺入穴位,得氣后,壓下彈簧將線體留置入穴位內(nèi),拔出針頭,用棉棒按壓穴位,敷以埋線醫(yī)用膠貼。按照以上治療方法,每次取8～10個穴位,每7 d埋線治療1次,5次為1個療程。病情穩(wěn)定后,可每月治療1次,持續(xù)3～5次,以鞏固療效。

3 病例介紹

患者,女,39歲,于2010年3月前來就診?；颊咦?008年開始出現(xiàn)口渴多飲,食欲亢進(jìn),飲水增多,小便量多頻數(shù),曾服藥治療無效。癥見口干喜飲,形體消瘦,四肢乏力,月經(jīng)量少,面白顴紅,脈沉數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄微黃,小便量多,大便秘結(jié)。尿糖(＋＋＋)。治療取脾俞、腎俞、中脘、關(guān)元、足三里、太溪、胰俞(胃管下俞)。每7 d治療1次,5次為1個療程,配合營養(yǎng)飲食指導(dǎo)。治療2個月后口渴多飲明顯減輕,進(jìn)水量少,自覺精神轉(zhuǎn)好,大便每日1次,月經(jīng)量增多,化驗(yàn)?zāi)蛱?＋＋)。繼續(xù)治療3個月,癥狀進(jìn)一步改善,四肢有力,尿糖(－),月經(jīng)正常。囑其每月治療1次,以鞏固療效。

4 討論

微創(chuàng)埋線方法治療糖尿病疾病效果顯著,在糖尿病后期可以明顯減少口服降糖藥的服用量,從而減少藥物不良反應(yīng)。根據(jù)糖尿病的病因病機(jī),取穴重在虛實(shí)兩端。重點(diǎn)選取滋陰補(bǔ)虛的穴位,兼以清熱。胃脘下俞又名胰俞,是治療消渴的經(jīng)驗(yàn)效穴。治療中患者應(yīng)當(dāng)配合飲食控制方法,運(yùn)動治療等非藥物方法,如長期服用藥物的患者,治療初期不能立即停藥,需循序漸進(jìn)。

微創(chuàng)埋線治療糖尿病時應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證。一般在下列情況下不宜埋線,①糖尿病急性代謝紊亂時如糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲昏迷時;②糖尿病合并有皮膚感染、潰瘍時;③饑餓、疲勞、精神緊張時。由于糖尿病患者容易引發(fā)皮膚的感染性疾病,所以一定要做到嚴(yán)格無菌操作,避免使用羊腸線等反應(yīng)較大、難以吸收和容易感染的線體。研究發(fā)現(xiàn)通過埋線不僅可以降低血糖,而且可以降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白,提高血清瘦素,改善胰島素拮抗,對2型糖尿病脂代謝紊亂有明顯改善作用。通過恰當(dāng)配穴,還能夠減少高血脂、高血壓和肥胖癥的發(fā)生。對于糖尿病神經(jīng)病變,通過微創(chuàng)埋線治療,也可以明顯改善癥狀。

2011-04-25

唐佐陽(1981 - ),男,主治醫(yī)師

1005-0957(2011)07-0509-01

R245.9

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10.3969/j.issn.1005-0957.2011.07.509