魏娜

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腹部走罐治療月經(jīng)后期40例

魏娜

(山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,濟(jì)南 250014)

推罐;月經(jīng)失調(diào);針灸療法;穴位,胸腹部

月經(jīng)后期是指月經(jīng)周期延后7 d以上,甚至40～50 d,連續(xù)2個(gè)周期以上者,亦有人稱之為“月經(jīng)錯(cuò)后”、“經(jīng)遲”,是婦女月經(jīng)不調(diào)中的一種常見病癥之一。近年來,筆者采用腹部走罐治療月經(jīng)后期40例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

40例月經(jīng)后期患者均為山東省中醫(yī)院針灸科門診患者。其中年齡最小18歲,最大53歲,平均36歲;病程最短3個(gè)月,最長5年,平均2.35年;病情輕者5例,中度23例,重度12例。所有患者均符合中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則的》中月經(jīng)不調(diào)(月經(jīng)后期)中醫(yī)辨證及西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]

月經(jīng)周期延后7 d以上,月經(jīng)量基本正常,連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)月經(jīng)周期以上者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

性腺內(nèi)分泌檢查顯示有功能失調(diào)者;生殖器炎癥引起的月經(jīng)后期;子宮肌瘤等生殖器官器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)后期;合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病者;不符合納入標(biāo)準(zhǔn),未能堅(jiān)持治療,無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。

2 治療方法

患者取仰臥位,暴露全腹部,先在腹部涂以醫(yī)用液體石蠟做潤滑介質(zhì)(可以用其他油性潤滑劑替代)。醫(yī)者取大號(hào)玻璃罐1個(gè),用鑷子夾住95%乙醇棉球,一手持罐,將棉球點(diǎn)燃后伸入罐內(nèi)閃火即退出,速將罐扣于腹部任何一處,調(diào)整吸拔的力度至患者可以承受為度。首先順時(shí)針沿臍周由內(nèi)周至外周螺旋狀走罐1次。后取下拔罐重復(fù)以上操作。反復(fù)3～4次。其次在小腹部與少腹部往返走罐,最后沿帶脈循行進(jìn)行往返走罐。走罐的過程中著重點(diǎn)放在小腹和帶脈部位。治療結(jié)束后用毛巾擦去患者腹部遺留的液體石蠟。隔日治療1次,3次為1個(gè)療程,每療程間隔2～3 d,治療3個(gè)月經(jīng)周期后觀察療效。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]擬定。

治愈 癥狀、體征消失3個(gè)月以上無復(fù)發(fā)。

好轉(zhuǎn) 發(fā)作時(shí)癥狀、體征減輕,發(fā)作次數(shù)減少。

未愈 癥狀與體征無明顯改善。

3.2 治療結(jié)果

經(jīng)3個(gè)月經(jīng)周期的治療,40例中治愈15例,好轉(zhuǎn)20例,未愈5例,總有效率為87.5%。

4 討論

月經(jīng)后期可歸屬西醫(yī)學(xué)“失調(diào)性子宮出血”范疇。其病位主要是在胞宮。腹部走罐手法對(duì)月經(jīng)病的治療作用有2點(diǎn)。①施術(shù)部位以小腹部、少腹和腰部為主,而這些部位從解剖學(xué)來看正是子宮和卵巢在體表的投影區(qū),通過走罐手法可使子宮和卵巢受到一種良性刺激;②腹部的穴位有很多,其中有很多穴位是婦科疾病的常用穴位,如關(guān)元、氣海、歸來等。本法可以刺激腹部相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位,體現(xiàn)了“腧穴所在,主治所在”的治療規(guī)律。這在臨床治療,尤其是器官病癥的治療中發(fā)揮著極其重要的作用。而腹部走罐的用意也是從局部入手進(jìn)行刺激,并通過局部取穴,可以直接刺激腹部的穴位和腹部的經(jīng)絡(luò),如任脈、帶脈、肝經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)等,從而達(dá)到刺激經(jīng)脈,疏通經(jīng)脈氣血,調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期的目的。

[1] 新藥(中藥)治療月經(jīng)不調(diào)臨床研究指導(dǎo)原則[J].中華中醫(yī)藥雜志,1990,(2):73-76.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:124.

2011-01-28

魏娜(1986 - ),女,2009級(jí)碩士生

1005-0957(2011)07-0480-01

R246.3

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10.3969/j.issn.1005-0957.2011.07.480