萬 虹，劉 銘，宋玉瑩 （荊州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊州434000）

人工流產(chǎn)術(shù)是婦科門診最常見手術(shù)之一。隨著設(shè)備和技術(shù)的提高，微管人流術(shù)由于具有痛苦少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn)，已成為婦科人流術(shù)的首選。我科自2008年5月至2009年元月對(duì)行微管人流術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者在手術(shù)環(huán)境﹑心理﹑生理等方面的不舒適問題，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組100例患者，年齡最小19歲，最大45歲。隨機(jī)分為對(duì)照組50例和觀察組50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)整體護(hù)理方法，以發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，解決護(hù)理問題為主；觀察組術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均以舒適護(hù)理為目的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

2 護(hù)理干預(yù)措施

2．1 術(shù)前訪視心理護(hù)理干預(yù)

術(shù)前給予心理舒適護(hù)理，可以緩解緊張情緒。護(hù)理人員首先自我介紹，告知患者在手術(shù)過程中會(huì)一直陪伴，從而解除其思想顧慮，樹立信心，以積極的態(tài)度配合治療。尊重個(gè)人隱私，給予足夠的心理上的支持，增強(qiáng)安全感，消除緊張恐懼心理。

2．2 術(shù)中護(hù)理干預(yù)

患者進(jìn)入手術(shù)室后，將室溫控制在26℃，濕度50%。為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜的舒適環(huán)境。術(shù)中注意遮蓋，為患者減少身體的暴露，使其產(chǎn)生被尊重的感覺。操作上輕柔嫻熟、準(zhǔn)確，以減輕患者疼痛。

2．3 術(shù)后護(hù)理干預(yù)

手術(shù)結(jié)束后，為患者穿好衣服，蓋好被子，同時(shí)面帶微笑，告知患者手術(shù)已結(jié)束，并詢問患者感覺。移至手術(shù)推車，送回術(shù)后休息間。

2．4 飲食及生活指導(dǎo)

術(shù)前給予指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化飲食，術(shù)前1h進(jìn)餐達(dá)8成飽即可，以免手術(shù)刺激引起嘔吐的發(fā)生，加大手術(shù)的難度和安全性。穿著上應(yīng)做到保暖寬松，便于手術(shù)中穿脫即可；術(shù)后無不適，可適當(dāng)進(jìn)食清淡、富于營(yíng)養(yǎng)、易于消化食物，并保持外陰清潔。術(shù)后1月禁性生活。

3 結(jié) 果

100例手術(shù)均順利，術(shù)中無子宮穿孔及大出血發(fā)生。發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征觀察組發(fā)生率為2%，對(duì)照組發(fā)生率為17%；病人滿意度，觀察組為98．9%，對(duì)照組為90%；對(duì)手術(shù)的恐懼焦慮心理，觀察組為5%，對(duì)照組為85%。

4 討 論

舒適是一種主觀的自我感覺，是身心健康，無痛苦、無焦慮的輕松感覺。將舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理中，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，提倡 “以人為本”的手術(shù)全過程護(hù)理。本文通過實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)提高護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及護(hù)理效果，使患者主動(dòng)配合麻醉和手術(shù)，并降低患者術(shù)中的緊張焦慮程度，減輕術(shù)中人流綜合癥及疼痛的反應(yīng)。由于對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的系統(tǒng)服務(wù)，可增加患者的安全感和被尊重感，從而提高了患者與家屬對(duì)護(hù)理的滿意度及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，并把以病人為中心的護(hù)理服務(wù)宗旨真正落到了實(shí)處。