袁立群(安徽省肥東縣人民醫(yī)院手術(shù)室 230061)

1 新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)及工作一年內(nèi)的護(hù)士)

1.1 第一階段(1－2個(gè)月)

1.1 熟悉手術(shù)室環(huán)境，明確手術(shù)室分區(qū)的意義，有嚴(yán)格的無菌觀念，掌握各類手術(shù)室護(hù)理人員職責(zé)和手術(shù)室護(hù)理工作的基本流程。

1.1.2 學(xué)習(xí)并掌握手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度(如參觀制度、查對制度、接送制度、消毒隔離制度等等)和工作方法。

1.1.3 進(jìn)行手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)，了解與手術(shù)病人溝通的方法。

1.1.4 熟悉手術(shù)室的工作程序。掌握部分常規(guī)敷料的規(guī)格、種類，折疊方法;常規(guī)器械的名稱、用途。掌握正確的敷料、器械的包裝要求。

1.1.5 熟悉手術(shù)臺(tái)各種功能的操作方法及手術(shù)臺(tái)零件的安裝使用方法。

1.1.6 掌握手術(shù)室?？萍夹g(shù)操作(外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴手套、鋪無菌器械臺(tái)、穿針引線及套管針的使用)，由專人帶教，手術(shù)室護(hù)士長定期組織操作考試。熟練掌握各項(xiàng)無菌技術(shù)操作并且考試合格。

1.1.7 參加外科小手術(shù)配合，定期書寫手術(shù)配合記錄。由專科護(hù)士認(rèn)定手術(shù)配合合格后，進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。

1.2 第二階段(3－6個(gè)月)

1.2.1 熟悉常規(guī)手術(shù)的體位安置，掌握手術(shù)臺(tái)、零件、體位墊的用途及使用方法。

1.2.參加普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科等中型手術(shù)配合，骨外科、胸外科等小型手術(shù)配合。

1.2.2.正確地掌握手術(shù)室常用的儀器、設(shè)備(高頻電刀、止血帶、中心吸引等)的使用程序、清潔、保養(yǎng)方法。

1.3 第三階段(7－12個(gè)月)

1.3.1 在前兩個(gè)階段培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步熟練手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理操作，急診手術(shù)物品準(zhǔn)備齊全，配合熟練。有急救意識(shí)。

1.3.2 普外科、胸外科、骨外科中型手術(shù)配合。

1.3.3 掌握手術(shù)室常用的儀器、設(shè)備的使用程序、注意事項(xiàng)。

以上各階段均要每周晨會(huì)提問，每月參加科內(nèi)學(xué)習(xí)并進(jìn)行理論和操作考試。每年完成規(guī)定項(xiàng)目的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和學(xué)分。

2 護(hù)士(2－4年)

2.1 注重護(hù)理基礎(chǔ)理論及手術(shù)室專業(yè)基本功的正規(guī)化訓(xùn)練和培訓(xùn)教育。

2.2 在專業(yè)方面要完成外科典型手術(shù)的配合，加強(qiáng)各班次工作能力的培養(yǎng)、訓(xùn)練，特別要注重各種外科無菌技術(shù)的培養(yǎng)。

2.3 掌握胃腸吻合器和微創(chuàng)手術(shù)儀器、設(shè)備的使用程序、注意事項(xiàng)。微創(chuàng)手術(shù)器械的正確使用與清潔、消毒、保養(yǎng)。

2.4 每周晨會(huì)提問，每月理論、操作考試，側(cè)重?？谱o(hù)理知識(shí)和技能。

2.5 按衛(wèi)生部的規(guī)定，每年完成規(guī)定項(xiàng)目的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和學(xué)分。

3 護(hù)師

3.1 獨(dú)立完成各?？拼笮褪中g(shù)的洗手、巡回護(hù)士的各種配合，注重各個(gè)專業(yè)的危重癥及新開展手術(shù)的培養(yǎng)教育。

3.2 在專業(yè)上有一個(gè)相對固定的專科培養(yǎng)目標(biāo)。

3.3 承擔(dān)進(jìn)修護(hù)士、護(hù)生的帶教工作。

3.4 承擔(dān)教學(xué)和科研內(nèi)容的具體安排。

3.5 按衛(wèi)生部的規(guī)定，每年完成規(guī)定項(xiàng)目的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和學(xué)分。

3.6 積極參加新知識(shí)和新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)參加自學(xué)、函授、電大和網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程等在職繼續(xù)教育。

4 主管護(hù)師

4.1 成為手術(shù)室護(hù)理、教學(xué)、科研方面的骨干力量。根據(jù)護(hù)士個(gè)人工作能力相對固定一個(gè)專業(yè)，培養(yǎng)為?？谱o(hù)士。

4.2 參加本專業(yè)組開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。熟練掌握本專科各類高難手術(shù)配合，專科器械包配置，儀器、設(shè)備的熟練使用等。

4.3 了解手術(shù)科室的最新動(dòng)向。每年進(jìn)行本專業(yè)新手術(shù)、新技術(shù)的講座。參與本專業(yè)護(hù)理、教學(xué)、科研課題工作，完成1～2個(gè)護(hù)理專業(yè)科研、教學(xué)等方面的課題研究，每年完成一篇綜述，并寫出較高水平的護(hù)理研究論文。4.4按衛(wèi)生部的規(guī)定，每年完成規(guī)定項(xiàng)目的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和學(xué)分。

5 手術(shù)室專科護(hù)士(本專業(yè)實(shí)際工作10年

5.1 加強(qiáng)?？苹A(chǔ)知識(shí)及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，能解決本科室內(nèi)護(hù)理疑難問題。

5.2 對?？频湫褪中g(shù)、術(shù)式有較全面地掌握。了解本?？茋鴥?nèi)外新開展手術(shù)。

5.3 掌握?？剖中g(shù)中意外情況、突發(fā)事件的應(yīng)急方案。

5.4 掌握專科特殊手術(shù)器械名稱、使用、保養(yǎng)知識(shí)，?？剖中g(shù)儀器、設(shè)備的使用及工作中常見問題的處理。

5.5 掌握?？剖中g(shù)體位的安置、手術(shù)需要的特殊用物、手術(shù)配合的特殊要求、手術(shù)醫(yī)師的特殊喜好。

5.6 熟悉?？剖中g(shù)術(shù)式的英文名稱，專科手術(shù)常用的特殊藥物。