時(shí)慶華，羅南洪

(江西省職業(yè)病防治研究院，江西 南昌 330006)

隨著我國工業(yè)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，鉛暴露對兒童健康影響的問題日益嚴(yán)重，密切觀察不同年齡段兒童鉛暴露情況對綜合采取有效措施保護(hù)兒童身心健康有著實(shí)際意義?，F(xiàn)將我院近期對某鉛冶煉廠周邊兒童集體血鉛采樣檢測結(jié)果，按不同性別及年齡段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 某鉛冶煉廠周邊村莊824名兒童，其中男432例，占52.4%，女392例，占47.6%；年齡1～14周歲，平均 7.8歲。

1.2 分組 依據(jù)年齡段將以上兒童分為3組，分別為：幼兒組(1～2 歲)，共 62 例(男 33 例，女 29 例)，學(xué)齡前組(3～5 歲)，共 228 例(男 120 例,女 108 例)，學(xué)齡期組(6～14 歲)，共 534 例(男 279 例，女 255 例)，各組間男女無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(＜1歲嬰幼兒未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，主要是考慮到母乳鉛污染對嬰幼兒血鉛影響)。

1.3 采樣及送檢 按順序用0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔取血區(qū)皮膚，使用經(jīng)過檢驗(yàn)的同一批號的一次性注射器抽取靜脈血，穿刺成功后立即松開止血帶。抽取1 ml血樣注入預(yù)置抗凝劑的真空采血管，并立即搖晃均勻，使之與抗凝劑充分混合，然后置于4℃冰箱保存，2周內(nèi)完成檢測。

1.4 儀器設(shè)備及標(biāo)準(zhǔn) 血鉛檢測設(shè)備為美國PEAA800型原子吸收分光光度計(jì)，采用石墨爐原子吸收光譜測定方法，按衛(wèi)生部《血鉛臨床檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]10號)嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制[1]。鉛標(biāo)準(zhǔn)儲備液為中國計(jì)量科學(xué)研究院GBW08620鉛標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析方法 相關(guān)數(shù)據(jù)輸入電腦，應(yīng)用SPSS 11.5軟件進(jìn)行分析處理，多組間比較用方差分析，兩兩比較用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

各不同性別及年齡段分組檢測結(jié)果比較，見表1、表2。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示幼兒組與學(xué)齡期組、學(xué)齡前期組與學(xué)齡期組間兒童血鉛平均水平有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；幼兒組與學(xué)齡前期組間兒童血鉛平均水平無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；但各組對比結(jié)果顯示隨著年齡的增加,兒童體內(nèi)血鉛含量呈下降趨勢，見圖1。男、女兒童組血鉛水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 不同組別兒童血鉛水平比較(μg/L)

表2 不同性別兒童血鉛水平比較(μg/L)

圖1 不同年齡段兒童血鉛水平線性圖

3 討論

鉛易通過血腦屏障進(jìn)入大腦，對人體的損害主要體現(xiàn)在親神經(jīng)毒方面，由于兒童具有皮膚薄、毛細(xì)血管豐富、血腦屏障未成熟等特點(diǎn)，對鉛有特殊的易感性[2]。不同年齡階段兒童對鉛的毒性均較成人更為敏感[3]。相關(guān)研究顯示，鉛暴露與兒童身高、智力等發(fā)育相關(guān)[4]。另一方面，鉛主要通過不良衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)入兒童體內(nèi)[5]。隨著年齡的增加，兒童的手口動作增加，接觸含鉛食品及玩具的機(jī)會增多，環(huán)境中的鉛不斷通過兒童的不良衛(wèi)生行為逐漸富集到兒童體內(nèi)，使得隨著年齡的增長，兒童體內(nèi)的鉛含量呈不斷增高趨勢[6，7]。本次受檢測的兒童居住在相近的環(huán)境，生活習(xí)性近似，但作者統(tǒng)計(jì)顯示此批兒童體內(nèi)血鉛檢測結(jié)果隨著年齡的增長而呈下降趨勢，尤其是幼兒組、學(xué)齡前組與學(xué)齡期兒童平均血鉛水平差異明顯(P＜0.05)，與文獻(xiàn)報(bào)道不一致[6]，分析原因可能與該冶煉廠新建不久，低齡兒童體質(zhì)對鉛更敏感以及農(nóng)村幼兒、學(xué)齡前兒童不良衛(wèi)生行為習(xí)慣及飲食習(xí)慣較學(xué)齡期兒童顯著，更易受環(huán)境中鉛污染危害有關(guān)。提示我們早期對兒童進(jìn)行防治鉛污染健康教育，及早對兒童進(jìn)行包括不良衛(wèi)生行為習(xí)慣及飲食習(xí)慣干預(yù)等綜合防治兒童鉛中毒措施，以減少鉛對兒童健康的損害非常有必要。

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