時慶華，羅南洪

(江西省職業(yè)病防治研究院，江西 南昌 330006)

隨著我國工業(yè)經(jīng)濟的飛速發(fā)展，鉛暴露對兒童健康影響的問題日益嚴重，密切觀察不同年齡段兒童鉛暴露情況對綜合采取有效措施保護兒童身心健康有著實際意義?，F(xiàn)將我院近期對某鉛冶煉廠周邊兒童集體血鉛采樣檢測結(jié)果，按不同性別及年齡段進行統(tǒng)計分析報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 某鉛冶煉廠周邊村莊824名兒童，其中男432例，占52.4%，女392例，占47.6%；年齡1～14周歲，平均 7.8歲。

1.2 分組 依據(jù)年齡段將以上兒童分為3組，分別為：幼兒組(1～2 歲)，共 62 例(男 33 例，女 29 例)，學(xué)齡前組(3～5 歲)，共 228 例(男 120 例,女 108 例)，學(xué)齡期組(6～14 歲)，共 534 例(男 279 例，女 255 例)，各組間男女無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。(＜1歲嬰幼兒未統(tǒng)計在內(nèi)，主要是考慮到母乳鉛污染對嬰幼兒血鉛影響)。

1.3 采樣及送檢 按順序用0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔取血區(qū)皮膚，使用經(jīng)過檢驗的同一批號的一次性注射器抽取靜脈血，穿刺成功后立即松開止血帶。抽取1 ml血樣注入預(yù)置抗凝劑的真空采血管，并立即搖晃均勻，使之與抗凝劑充分混合，然后置于4℃冰箱保存，2周內(nèi)完成檢測。

1.4 儀器設(shè)備及標(biāo)準 血鉛檢測設(shè)備為美國PEAA800型原子吸收分光光度計，采用石墨爐原子吸收光譜測定方法，按衛(wèi)生部《血鉛臨床檢驗技術(shù)規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]10號)嚴格進行質(zhì)量控制[1]。鉛標(biāo)準儲備液為中國計量科學(xué)研究院GBW08620鉛標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計分析方法 相關(guān)數(shù)據(jù)輸入電腦，應(yīng)用SPSS 11.5軟件進行分析處理，多組間比較用方差分析，兩兩比較用t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

各不同性別及年齡段分組檢測結(jié)果比較，見表1、表2。統(tǒng)計結(jié)果顯示幼兒組與學(xué)齡期組、學(xué)齡前期組與學(xué)齡期組間兒童血鉛平均水平有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)；幼兒組與學(xué)齡前期組間兒童血鉛平均水平無明顯統(tǒng)計學(xué)差異；但各組對比結(jié)果顯示隨著年齡的增加,兒童體內(nèi)血鉛含量呈下降趨勢，見圖1。男、女兒童組血鉛水平無統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 不同組別兒童血鉛水平比較(μg/L)

表2 不同性別兒童血鉛水平比較(μg/L)

圖1 不同年齡段兒童血鉛水平線性圖

3 討論

鉛易通過血腦屏障進入大腦，對人體的損害主要體現(xiàn)在親神經(jīng)毒方面，由于兒童具有皮膚薄、毛細血管豐富、血腦屏障未成熟等特點，對鉛有特殊的易感性[2]。不同年齡階段兒童對鉛的毒性均較成人更為敏感[3]。相關(guān)研究顯示，鉛暴露與兒童身高、智力等發(fā)育相關(guān)[4]。另一方面，鉛主要通過不良衛(wèi)生習(xí)慣進入兒童體內(nèi)[5]。隨著年齡的增加，兒童的手口動作增加，接觸含鉛食品及玩具的機會增多，環(huán)境中的鉛不斷通過兒童的不良衛(wèi)生行為逐漸富集到兒童體內(nèi)，使得隨著年齡的增長，兒童體內(nèi)的鉛含量呈不斷增高趨勢[6，7]。本次受檢測的兒童居住在相近的環(huán)境，生活習(xí)性近似，但作者統(tǒng)計顯示此批兒童體內(nèi)血鉛檢測結(jié)果隨著年齡的增長而呈下降趨勢，尤其是幼兒組、學(xué)齡前組與學(xué)齡期兒童平均血鉛水平差異明顯(P＜0.05)，與文獻報道不一致[6]，分析原因可能與該冶煉廠新建不久，低齡兒童體質(zhì)對鉛更敏感以及農(nóng)村幼兒、學(xué)齡前兒童不良衛(wèi)生行為習(xí)慣及飲食習(xí)慣較學(xué)齡期兒童顯著，更易受環(huán)境中鉛污染危害有關(guān)。提示我們早期對兒童進行防治鉛污染健康教育，及早對兒童進行包括不良衛(wèi)生行為習(xí)慣及飲食習(xí)慣干預(yù)等綜合防治兒童鉛中毒措施，以減少鉛對兒童健康的損害非常有必要。

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