亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        鮑曼不動桿菌臨床分布特征及耐藥分析

        2011-08-24 07:44:32何祖光
        實驗與檢驗醫(yī)學 2011年3期
        關鍵詞:舒巴坦鮑曼耐藥性

        何祖光

        (萍鄉(xiāng)市二醫(yī)院檢驗科,江西 萍鄉(xiāng) 337000)

        鮑曼不動桿菌是一種不發(fā)酵糖類的革蘭陰性桿菌,廣泛分布于自然界,屬條件致病菌,近年來,隨著廣譜抗菌藥物、免疫抑制劑、侵入性醫(yī)療操作的廣泛開展,使該菌已成為醫(yī)院感染的主要病原菌,且常發(fā)展為多耐藥或泛耐藥菌[1,2]。為了解鮑曼不動桿菌感染在我院臨床分布特征及耐藥性,筆者對我院2008年6月至2010年6月分離的鮑曼不動桿菌進行統(tǒng)計和分析,現報告如下。

        1 材料與方法

        1.1 臨床資料 患者基礎疾病、侵入性操作、抗菌藥物、營養(yǎng)物質使用、癥狀轉歸通過與臨床溝通和查閱病歷獲取。

        1.2 標本采集 采用一次性無菌吸痰管或嗽口后咳深部痰獲取痰標本,均為合格標本,以無菌方法取分泌物等標本,采取后立即送檢培養(yǎng)。

        1.3 菌株來源 54株鮑曼不動桿菌分離于本院2008年6月至2010年6月我院住院患者痰、分泌物等標本,所有菌株均嚴格按《全國檢驗操作規(guī)程》進行涂片,革蘭染色鑒定且符合感染的菌株,藥敏試驗采用K-B紙片法,判斷標準按CLSI參考標準進行,同一患者同一部位分離菌株只按一次計算,去除重復計算株。

        1.4 質控菌株 大腸埃希菌ATCC:25922、銅綠假單孢菌ATCC:27853購于江西省臨檢中心。

        2 結果

        2.1 鮑曼不動桿菌在不同臨床科室、標本中分布構成比見表1。

        2.2 鮑曼不動桿菌對抗菌藥物耐藥性見表2。

        表1 54株鮑曼不動桿菌在不同臨床科室、標本中分布及構成比

        表2 54株鮑曼不動桿菌對抗菌藥物耐藥率

        3 討論

        鮑曼不動桿菌為醫(yī)院感染菌,廣泛存在重癥、免疫功能低下、長期使用廣譜抗生素患者中,由于嚴重的基礎疾病、氣管插管、氣管切開、口咽部細菌通過插管易進入下呼吸道,反復吸痰造成氣道黏膜損傷,廣譜抗菌藥物的使用使敏感菌株被殺滅,耐藥的鮑曼不動桿菌仍存活[3],因而容易引起鮑曼不動桿菌感染發(fā)生,停止插管是控制上呼吸道感染發(fā)生的關鍵。在鮑曼不動桿菌感染標本中以痰為主,占67%,其次為傷口分泌物、燒傷標本,與文獻報道一致[4,5],感染科室以ICU最高,從年齡結構上>80歲患者在長時間使用抗生素后即使無嚴重基礎疾病,仍引起該菌感染,說明該菌感染與年齡大、免疫功能低下有關。老年患者氣道纖毛脫落,呼吸功能減弱,咳嗽無力,造成痰液淤積,抗菌藥物長時間使用,引起菌群失調,因而易感染。

        隨著廣譜抗菌藥物的應用,細菌獲得耐藥性的概率大大增加,本試驗結果顯示鮑曼不動桿菌對亞胺培南耐藥率最低1.85%,其次為頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,分別為6%、12%。說明碳青酶烯類藥、加酶抑制劑復合抗菌藥是多重耐藥鮑曼不動桿菌的首選藥物,兩種加酶復合抗菌藥比較,頭孢哌酮/舒巴坦要好于哌拉西林/他唑巴坦,可能是由于舒巴坦除了可抑制多種β-內酰胺酶以外,它還可以直接作用于細菌的PBP2,顯示了其對鮑曼不動桿菌屬獨特的殺菌能力[6],其它抗菌藥物對鮑曼不動桿菌耐藥率均高,尤其是三代頭孢等耐藥率均大于80%,已不適用多重耐藥鮑曼不動桿菌的治療,羅燕萍等[7]的研究發(fā)現,鮑曼不動桿菌的耐藥率與頭孢他啶、環(huán)氧沙星用量呈正相關。本次分離的鮑曼不動桿菌明顯具有本單位特征,即對亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦高度敏感,對其它抗菌藥物高度耐藥,可能與本單位限制高檔抗菌藥物使用而過多使用頭孢類聯(lián)合其它種類抗菌藥物使用有關,這也充分說明了對鮑曼不動桿菌治療要依據藥敏結果選擇抗菌藥物,而不是憑經驗和上級指令性用藥。

        [1]鄭利先,陳 鋼,羅志楊,等.醫(yī)院獲得性肺炎危險因素及病原菌特點分析[J].中華醫(yī)院感染雜志,2003,13(5):427-429.

        [2]徐嬌君,呂火祥,胡慶豐,等.替加環(huán)素對鮑曼不動桿菌的體外抗菌活性[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2010,28(4):355-356.

        [3]李洪濤,張?zhí)焱?呼吸機相關性肺炎危險因素研究[J].國外醫(yī)學呼吸系統(tǒng)手冊,2004,24(5):336-338.

        [4]郭玲嬌,李招云,張 穎,等.鮑曼不動桿菌感染及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2007,17(2):216-217.

        [5]張麗琴,李世云,肖九長.傷口分泌物的細菌分離鑒定及耐藥性分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2010,28(4):411.

        [6]Levin AS,Levy CE,Manrique AE,et al.severe nosocomial infection with imipenem-resistance Aecinetobactev baumanniitreated with ampicilin/sulbactam[J].Int J Antimicrob Agented,2003,21(1):58-62.

        [7]羅燕萍,周薇薇,徐雅萍,等.頭孢他啶和環(huán)丙沙星使用量與鮑曼不動桿菌耐藥性相關研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2005,15(7):801-804.

        猜你喜歡
        舒巴坦鮑曼耐藥性
        長絲鱸潰爛癥病原分離鑒定和耐藥性分析
        當代水產(2021年8期)2021-11-04 08:48:54
        頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不良反應分析與預測模型構建
        2014-2017年我院鮑曼不動桿菌分布及ICU內鮑曼不動桿菌耐藥性分析
        嬰幼兒感染中的耐藥菌分布及耐藥性分析
        WHO:HIV耐藥性危機升級,普及耐藥性檢測意義重大
        注射用阿莫西林鈉/舒巴坦鈉(2∶1)有關物質的測定
        頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床觀察
        頭孢哌酮舒巴坦治療老年呼吸系統(tǒng)感染性疾病33例療效觀察
        噬菌體治療鮑曼不動桿菌感染的綜述
        耐藥鮑曼不動桿菌感染的治療進展
        欧美一级特黄AAAAAA片在线看| 国产免码va在线观看免费| 欧美人与动人物牲交免费观看久久| 中国精学生妹品射精久久| 亚洲AV无码AV色| 女同恋性吃奶舌吻完整版| 粗大的内捧猛烈进出少妇| 女人大荫蒂毛茸茸视频| 亚洲精品亚洲人成在线播放| 成人全部免费的a毛片在线看| 夫妻免费无码v看片| 四川老熟女下面又黑又肥 | 加勒比日本东京热1区| 国产伦奸在线播放免费| 无套内谢老熟女| 欧美大香线蕉线伊人久久| 国产激情一区二区三区在线蜜臀| 婷婷丁香开心五月综合| 夜夜揉揉日日人人青青| 精品2021露脸国产偷人在视频| 日本最新一区二区三区视频| 免费人成视网站在线剧情| 99久久国产综合精品五月天| 最新精品国偷自产在线婷婷| 人妻1024手机看片你懂的| 丰满大爆乳波霸奶| 女同久久精品国产99国产精品 | 国产一区二区三区在线av| 亚洲精品欧美精品日韩精品| 无码h黄动漫在线播放网站| 日本一区二区不卡超清在线播放 | 久久aⅴ无码av高潮AV喷| 国产在线91精品观看| 国产尤物av尤物在线观看| 无码成人片一区二区三区| 老熟妇嗷嗷叫91九色| 亚洲人成影院在线无码按摩店| 久久久久亚洲av无码尤物| 久久精品一区二区三区不卡牛牛| 午夜性刺激免费看视频| 亚洲熟女乱色一区二区三区|