高學(xué)軍 高毅 高忠萱

(1.吉林市龍?zhí)秴^(qū)疾病預(yù)防控制中心 吉林省 吉林市 132000; 2.大慶市第五人民醫(yī)院 黑龍江 大慶 163000)

淺談醫(yī)務(wù)工作者與創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的促進(jìn)作用

高學(xué)軍1高毅1高忠萱2

(1.吉林市龍?zhí)秴^(qū)疾病預(yù)防控制中心 吉林省 吉林市 132000; 2.大慶市第五人民醫(yī)院 黑龍江 大慶 163000)

近幾年來,醫(yī)院的控?zé)煿ぷ饕恢北妒苌鐣?huì)各界的關(guān)注。但也存在一定的難度,主要來自幾個(gè)方面：(1)來自醫(yī)院干部;(2)來自住院患者和陪患;(3)工作人員勸阻不到位。因此,無煙醫(yī)院工作只是流于形式,落不到實(shí)處。衛(wèi)生部提出今年實(shí)現(xiàn)全國衛(wèi)生系統(tǒng)全面無煙目標(biāo)。為此,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,在2011年3月重點(diǎn)抓了兩所二甲醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳌?/p>

醫(yī)務(wù)工作者 創(chuàng)建無煙醫(yī)院 促進(jìn)作用

近幾年來,醫(yī)院的控?zé)煿ぷ饕恢北妒苌鐣?huì)各界的關(guān)注,雖然年年開展控?zé)煿ぷ?只是調(diào)子挺高,但落不到實(shí)處。衛(wèi)生部提出今年實(shí)現(xiàn)全面無煙目標(biāo)。為此,我區(qū)結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際,于2011年3月重點(diǎn)抓了兩所二甲醫(yī)院的控?zé)煿ぷ?。具體做法是：對(duì)本部門干部醫(yī)務(wù)人員、住院患者、陪患進(jìn)行吸煙情況和吸煙有害健康的問卷調(diào)查。共調(diào)查628人,其中：干部45人,吸煙31人;醫(yī)務(wù)人員210人,吸煙67人;住院患者240例,吸煙154人;陪患133人,吸煙96人;調(diào)查結(jié)果是干部知曉率91.1%、醫(yī)務(wù)人員知曉率97.1%、住院患者知曉率64.5%、陪患知曉率63.7%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,我們?cè)趧?chuàng)建“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”過程中采取如下作法。

1 調(diào)查對(duì)象

醫(yī)院干部、醫(yī)務(wù)人員、患者和陪患共628人。

2 調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣方法,對(duì)兩所醫(yī)院的干部、醫(yī)務(wù)人員、住院患者及陪患進(jìn)行抽查,試卷按無煙醫(yī)院創(chuàng)建的要求和煙草對(duì)人體危害共出十道題,每道題10分,共計(jì)100分,實(shí)行閉卷簡(jiǎn)答題。

3 結(jié)果

(1)本次凋查兩所醫(yī)院不同人群吸煙情況(見表1)。(2)關(guān)于兩所醫(yī)院不同人群對(duì)吸煙有害健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)(見表2)。(3)通過表1、2的調(diào)查情況看,兩所醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員明知吸煙有害健康但部分人仍在吸煙,住院患者、陪患在醫(yī)院吸煙可以說也是平常的事了。雖然我們每年抓控?zé)煿ぷ?在一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員辦公室、會(huì)議室都有吸煙用具,刺鼻煙霧彌漫整個(gè)辦房間,墻上“禁止吸煙”的標(biāo)志形同虛設(shè)。如果領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員都吸煙,那么患者、陪患及外來人員在醫(yī)院吸煙,進(jìn)行勸阻還有什么說服力。因此,抓好“無煙醫(yī)院”和創(chuàng)建工作重點(diǎn)在領(lǐng)導(dǎo),難點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員,尤其縣(區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)一些醫(yī)院。(4)為達(dá)到衛(wèi)生部提出今年實(shí)現(xiàn)全國衛(wèi)生系統(tǒng)全面無煙目標(biāo)。我們?cè)趩柧碚{(diào)查的基礎(chǔ)上,召開全區(qū)各行業(yè)、各部門的控?zé)煿ぷ鲿?huì)議,請(qǐng)專家講吸煙危害,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)三十二家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員吸煙情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查,上報(bào)省、市相關(guān)部門。同時(shí)要求醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員帶頭戒煙,為社會(huì)起到表帥作用,實(shí)現(xiàn)今年全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)無煙的目標(biāo)。(5)為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),我們?cè)?011年3月初重點(diǎn)抓了轄區(qū)內(nèi)市、區(qū)兩家醫(yī)院,然后在全區(qū)鋪開。具體作法：(1)各醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,劃分責(zé)任區(qū)、制定控?zé)熤贫?成立控?zé)熼T診,設(shè)立戒煙咨詢臺(tái);(2)設(shè)立醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞅O(jiān)督員,實(shí)行掛牌上崗,全院職工互相監(jiān)督,對(duì)其吸煙者要求2個(gè)月內(nèi)必須戒掉;(3)把醫(yī)院劃分幾個(gè)責(zé)任區(qū),實(shí)行分片包干管理,院領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任區(qū)負(fù)責(zé)人簽定承諾書,把責(zé)任落實(shí)到人;(4)用制度說話,制定醫(yī)院控?zé)熡?jì)劃和控?zé)熤贫取?duì)違反控?zé)熤贫日?不論醫(yī)院職工、患者和陪患一視同仁,做到獎(jiǎng)懲分明;五是控?zé)熼T診主要負(fù)責(zé)院內(nèi)外因吸煙引起疾病的就診、戒煙咨詢。發(fā)放控?zé)熃】到逃幏降裙ぷ?。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)做好候診和療區(qū)的患者、陪患吸煙勸阻和行為干預(yù)工作。通過2個(gè)多月的努力,無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作逐步被醫(yī)院職工、患者、陪患所接受。受到社會(huì)各界贊譽(yù)。

表1 兩所醫(yī)院不同人群吸煙情況調(diào)查[例（%)]

表2 兩所醫(yī)院不同人群對(duì)吸煙有害健康情況調(diào)查

4 建議

創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”是一件利國利民的好事,是營造健康環(huán)境,樹立醫(yī)院的形象,糾正群眾不良生活方式,提高了群眾的健康水平,提升了醫(yī)院的文明程度,是難得的新創(chuàng)舉。因此,提出以下幾點(diǎn)建議：(1)創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”應(yīng)注重實(shí)效,不搞形式主義,要堅(jiān)持經(jīng)常把無煙醫(yī)院工作與醫(yī)院的精神文明建設(shè)工作結(jié)合起來。(2)開展“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建與營造健康環(huán)境結(jié)合起來,真正使醫(yī)院環(huán)境方面有很大改觀,院內(nèi)外職工、患者吸不到被煙霧污染的空氣。(3)做好“無煙醫(yī)院”與健康教育建設(shè)結(jié)合起來,利用醫(yī)院療區(qū)對(duì)住院患者、陪患進(jìn)行控?zé)熃逃?、幫助他們戒煙。也可到社區(qū)、居民委員會(huì)為居民開展健康講座,幫助糾正吸煙等不良的生活習(xí)慣,提高居民健康素質(zhì)。

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A

1674-0742(2011)08(c)-0127-01

2011-07-20