王玲，邱志敏，萬函

（1.江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西南昌330029；2.江西省腫瘤醫(yī)院，江西南昌330029；3.南昌市衛(wèi)生學(xué)校，江西南昌330006）

CAI在護(hù)理業(yè)務(wù)查房中的探索

王玲1，邱志敏2，萬函3

（1.江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西南昌330029；2.江西省腫瘤醫(yī)院，江西南昌330029；3.南昌市衛(wèi)生學(xué)校，江西南昌330006）

CAI；護(hù)理業(yè)務(wù)查房；新理念

護(hù)理查房是護(hù)理管理評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч⒘私庾o(hù)士工作情況的一種最基本、最常用、最主要的方法，也是考核各級護(hù)士業(yè)務(wù)水平、理論聯(lián)系實際程度、檢查護(hù)理質(zhì)量的一種重要手段，主要分為臨床業(yè)務(wù)性查房、教學(xué)指導(dǎo)性查房、常規(guī)評價性查房。近年來，隨著計算機(jī)、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在各個領(lǐng)域的發(fā)展，多媒體技術(shù)在醫(yī)療護(hù)理的臨床應(yīng)用更為廣泛。CAI（計算機(jī)輔助教學(xué)）是在計算機(jī)輔助下進(jìn)行的各種教學(xué)活動，以對話方式與學(xué)員討論教學(xué)內(nèi)容、安排教學(xué)進(jìn)程、進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練的方法與技術(shù)。CAI綜合應(yīng)用多媒體、超文本、人工智能和知識庫等計算機(jī)技術(shù)，為學(xué)員提供一個良好的個性化學(xué)習(xí)環(huán)境，克服了傳統(tǒng)教學(xué)方式單一、片面的缺點(diǎn)。它的使用能有效地縮短學(xué)習(xí)時間，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，實現(xiàn)最優(yōu)化的教學(xué)目標(biāo)。

多媒體技術(shù)應(yīng)用到臨床中，可以使護(hù)理業(yè)務(wù)查房更生動、更形象、更多樣化。我院從2009年1月～6月在護(hù)理查房中引進(jìn)CAI技術(shù)，臨床反應(yīng)良好，得到了廣大臨床護(hù)士的支持。

1 對象與方法

1.1 查房人員

護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部主任、總護(hù)士長、各科室護(hù)士長、查房科室的全體護(hù)理人員參加。

1.2 查房時間

護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月進(jìn)行1次，由護(hù)理部組織全院護(hù)士長和查房科室的所有護(hù)士針對本科室的?？埔呻y病例、并發(fā)癥較多的病種、有針對性的病案進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

1.3 查房的具體方法

（1）護(hù)理部提前3天通知所要查房科室的護(hù)士長，然后由科室護(hù)士長通知全科室護(hù)士查房日期、查房對象，要求每人根據(jù)病歷特點(diǎn)查找文獻(xiàn)、準(zhǔn)備發(fā)言、參與相關(guān)討論。

（2）針對所選擇的有針對性的專科疑難病例或并發(fā)癥較多的病種，首先由該患者的責(zé)任護(hù)士在病床旁將患者的詳細(xì)情況向參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房的人員介紹，并聽取和回答參加查房人員對該患者或該病種提出的相關(guān)問題。

（3）在示教室，應(yīng)用多媒體技術(shù)對該疑難病例的基礎(chǔ)知識進(jìn)行回顧性復(fù)習(xí)，并由查房科室的學(xué)術(shù)骨干根據(jù)病例的實際情況進(jìn)行講解，重點(diǎn)針對該患者的護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行合理的評價，通過講解和提問的方式，同全體參會人員進(jìn)行互動，達(dá)到使其他科室了解本科的?？浦R，同時讓別人發(fā)現(xiàn)自己的不足以便改正。

2 多媒體軟件

選用自己熟悉的多媒體軟件，我們通常選擇Powerpoint為操作平臺，主要是因為此軟件通俗易懂，文字、圖像、聲音、視頻應(yīng)有盡有，更重要的是其具有使用普及性和廣泛兼容性。

3 討論

3.1 CAI的信息優(yōu)勢

CAI充分利用多媒體計算機(jī)收集技術(shù)素材，制作出圖文并茂、形象生動、操作簡捷方便、易于控制的技術(shù)課件，通過動態(tài)信息的呈現(xiàn)、逼真的動畫等課件，虛擬再現(xiàn)患者身體上可能沒有出現(xiàn)的癥狀和體征，使課堂教學(xué)更加多姿多彩。

3.2 提高臨床護(hù)理業(yè)務(wù)水平

研究表明，人類的學(xué)習(xí)過程中94%的信息是通過視覺和聽覺獲得的[1]。國內(nèi)外專家研究認(rèn)為，同樣的內(nèi)容只憑聽能記住15%，單憑看能記住25%，而視聽結(jié)合可記住65%[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理業(yè)務(wù)查房是主講人結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解，其他人員被動地傾聽和提問。通過引進(jìn)CAI技術(shù)，主講者根據(jù)參與護(hù)士已有的知識結(jié)構(gòu)和將要學(xué)習(xí)的知識，精心設(shè)計具有啟發(fā)性的提問，能激發(fā)參與護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動了參與護(hù)士特別是年輕護(hù)士的積極性、主觀能動性，鍛煉了他們分析問題、思考問題、解決問題的能力，極大地提高了其臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房的水平。

3.3 提高臨床護(hù)理教學(xué)水平

利用CAI技術(shù)，不僅可以使護(hù)士摒棄課本上乏味的文字，讓本身枯燥的護(hù)理查房變得更加生動、形象、多樣化，而且可以促進(jìn)護(hù)士進(jìn)一步學(xué)習(xí)計算機(jī)多媒體知識的濃厚興趣。通過CAI技術(shù)的應(yīng)用，可以明顯地提高主講者的教學(xué)水平，還可以激發(fā)更多的護(hù)士從事臨床護(hù)理教學(xué)工作。

3.4 開展多媒體護(hù)理查房新理念

應(yīng)用CAI多媒體技術(shù)進(jìn)行護(hù)理查房，標(biāo)志著臨床護(hù)理查房進(jìn)入了一個嶄新的時代，實現(xiàn)了多媒體所具有的個性化學(xué)習(xí)特點(diǎn)，提高了護(hù)士對查房的滿意度。傳統(tǒng)的護(hù)理查房注重以護(hù)士的講解為主，CAI護(hù)理查房則實現(xiàn)了以臨床、三基知識、患者為中心，以促進(jìn)交流溝通為中心，使護(hù)理查房更加生動、形象、多樣化。CAI多媒體護(hù)理查房，極大地激發(fā)了護(hù)士的創(chuàng)造力和參與熱情，更提高了臨床護(hù)理教學(xué)及護(hù)士的臨床護(hù)理業(yè)務(wù)水平，為培養(yǎng)新型的護(hù)理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。

[1]馬曉娟，邢敬龍，陳愛霞,等.多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在外科手術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用前景[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2003，12（1）：63～64.

[2]文燦.多媒體課件在外科應(yīng)用解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2003，12（2）：141～142.

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1671-1246（2011）06-0151-02