樊玉芳，何庚聲

（甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)在促進(jìn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作中的作用

樊玉芳，何庚聲

（甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)；企業(yè)衛(wèi)生；職業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)是對(duì)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生狀況的一次系統(tǒng)的調(diào)查評(píng)估。它根據(jù)相類似作業(yè)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，結(jié)合類比現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果以及現(xiàn)有企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理措施來(lái)評(píng)價(jià)該項(xiàng)目擬采取的衛(wèi)生工程防護(hù)措施效果，對(duì)項(xiàng)目的職業(yè)危害作出預(yù)測(cè)。同時(shí)，對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與不足提出建議和措施，企業(yè)將這些措施補(bǔ)充落實(shí)到初步設(shè)計(jì)與施工中。所以預(yù)評(píng)價(jià)過(guò)程實(shí)際是一次干預(yù)過(guò)程。

為了解這些干預(yù)措施是否達(dá)到了預(yù)期的效果?，F(xiàn)以某炸藥廠為例，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)在促進(jìn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作中的作用進(jìn)行討論、分析。

1 項(xiàng)目基本情況

某炸藥廠從國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全局出發(fā)，為適應(yīng)市場(chǎng)需求，充分利用企業(yè)現(xiàn)有資源優(yōu)勢(shì)，于2004年對(duì)原三硝基甲苯（TNT）生產(chǎn)線進(jìn)行技術(shù)改造，利用閑置的原硝化工房中的一半場(chǎng)地和設(shè)備，建成了10萬(wàn)噸/年二硝基甲苯（DNT）的生產(chǎn)線。2007年為滿足生產(chǎn)需要，擬對(duì)另一半閑置設(shè)備進(jìn)行技術(shù)改造，增加10萬(wàn)噸/年DNT生產(chǎn)能力。

2 方法

2.1 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)

（1）在可行性研究階段，對(duì)類比企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)是以該廠2004年改造投產(chǎn)的10萬(wàn)噸DNT生產(chǎn)線為類比現(xiàn)場(chǎng)。

（2）對(duì)類比現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行職業(yè)危害因素檢測(cè)：①毒物測(cè)定方法：毒物采樣用QC-4防爆型大氣采樣器，按照《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)檢測(cè)采樣規(guī)范》（GBZ159-2004）進(jìn)行；檢測(cè)依據(jù)工作場(chǎng)所空氣中相應(yīng)化合物的測(cè)定方法（GBZ/T160.29-2004；GBZ/T160.74-2004；GBZ/T160.42-2004）進(jìn)行。②噪聲測(cè)定方法：噪聲測(cè)定用TY-9600A型精密聲級(jí)計(jì)，按照《作業(yè)場(chǎng)所噪聲測(cè)量規(guī)范》（WS/T69-1996）進(jìn)行。

2.2 職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)

（1）在項(xiàng)目試運(yùn)行階段，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。（2）對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行職業(yè)危害因素檢測(cè)（檢測(cè)方法同前）。

3 結(jié)果

3.1 干預(yù)前后職業(yè)衛(wèi)生管理情況比較（見(jiàn)表1）

針對(duì)預(yù)評(píng)價(jià)過(guò)程中存在的問(wèn)題，主要從防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品、防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急救援、輔助衛(wèi)生用室等6個(gè)方面提出了干預(yù)措施。項(xiàng)目投產(chǎn)后，對(duì)這些措施的落實(shí)與改進(jìn)情況進(jìn)行了逐一調(diào)查。

3.2 干預(yù)前后職業(yè)危害因素檢測(cè)結(jié)果比較（見(jiàn)表2、表3）

3.2.1 毒物的檢測(cè)結(jié)果 從整體檢測(cè)結(jié)果來(lái)看，預(yù)評(píng)價(jià)時(shí)，類比現(xiàn)場(chǎng)DNT的STEL合格率為80.0%，控評(píng)檢測(cè)時(shí)，DNT的STEL合格率為100.0%。對(duì)硝化工房的具體檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，項(xiàng)目建成前后的NOX、MNT（硝基甲苯）、DNT的STEL（短時(shí)間接觸濃度）均有所降低。

3.2.2 噪聲的檢測(cè)結(jié)果（見(jiàn)表4）

4 討論

職業(yè)病危害的產(chǎn)生，往往是由于建設(shè)單位缺乏職業(yè)病防治意識(shí)，在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和施工階段忽視職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)要求，沒(méi)有配備應(yīng)有的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，如通風(fēng)、除塵、排毒等設(shè)施，從而導(dǎo)致項(xiàng)目建成后存在嚴(yán)重的職業(yè)病危害隱患。建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)正是控制建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的主要技術(shù)措施。

通過(guò)對(duì)XX企業(yè)預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)時(shí)的職業(yè)衛(wèi)生狀況進(jìn)行縱向比較可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)干預(yù)，各項(xiàng)防護(hù)措施都有了明顯的改進(jìn)，管理制度進(jìn)一步完善，管理措施落實(shí)到位，噪聲、毒物的STEL合格率均有所提高。同時(shí)，該結(jié)果也充分證實(shí)：（1）我們通過(guò)預(yù)評(píng)價(jià)提出了企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理及防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)方面存在的問(wèn)題及建議，并通過(guò)專家組論證，形成了一套切實(shí)有效的改進(jìn)措施。（2）企業(yè)通過(guò)在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中落實(shí)預(yù)評(píng)中提出的建議及補(bǔ)充措施，使其無(wú)論在職業(yè)衛(wèi)生管理還是危害防護(hù)方面都取得了明顯的成效。因此，在建設(shè)項(xiàng)目做好職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)工作，是職業(yè)病防治工作最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，是職業(yè)病防治工作的首要環(huán)節(jié)。

表1 干預(yù)措施及結(jié)果

表2 預(yù)評(píng)與控評(píng)時(shí)工作場(chǎng)所空氣中毒物檢測(cè)結(jié)果

表3 預(yù)評(píng)與控評(píng)時(shí)工作場(chǎng)所空氣中毒物的短時(shí)間接觸濃度

表4 預(yù)評(píng)與控評(píng)時(shí)作業(yè)場(chǎng)所噪聲檢測(cè)結(jié)果

[1]金泰廙.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[2]楊樂(lè)華.噪聲疊加法在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2005，l8（4）：243～244.

[3]衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司．中華人民共和國(guó)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)匯編[M]．北京：中國(guó)人口出版社，2002．

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1671-1246（2011）06-0137-02