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        類似促紅細(xì)胞生成素結(jié)構(gòu)對(duì)缺血性心肌損傷有保護(hù)作用的新化合物

        2011-03-18 02:19:15肖璐,楊卓
        天津醫(yī)藥 2011年8期
        關(guān)鍵詞:冠脈紅細(xì)胞缺血性

        近10年來廣泛報(bào)道的促紅細(xì)胞生成素(EPO)雖然具有強(qiáng)大的心肌缺血保護(hù)作用,但是卻很難作為一種心肌缺血保護(hù)藥物推廣應(yīng)用到臨床治療中,其主要原因在于該藥物使用同時(shí)也激活紅細(xì)胞生成以及血栓生成。在最新的研究中,設(shè)計(jì)使一種焦谷氨酸鹽螺旋B表面肽(pHBP)插入一段沒有連接EPO受體(EPOR)的EPO分子,因此,這種化合物并不會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的生成,但是仍然有EPO對(duì)器官的保護(hù)特性。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中,比較了pHBP與EPO對(duì)體外氧化應(yīng)激損傷的心肌細(xì)胞及在體心肌組織缺血性損傷的保護(hù)作用。pHBP是一種與EPO很類似的化合物,其提高了活性氧簇(ROS)閾值的40%,從而誘導(dǎo)線粒體的滲透性轉(zhuǎn)運(yùn)。在永久冠狀動(dòng)脈結(jié)扎的心肌梗死實(shí)驗(yàn)大鼠模型,一組大鼠在冠脈結(jié)扎后立刻快速注射60 μg/kg的pHBP,另一組給予相同劑量的EPO處理,發(fā)現(xiàn)兩組24 h后心肌梗死區(qū)的細(xì)胞凋亡減少了80%,炎癥降低了34%。冠狀動(dòng)脈結(jié)扎后24 h測(cè)定,心肌梗死都下降了50%。手術(shù)后2周,在pHBP和EPO處理組大鼠超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)左室重塑(心室擴(kuò)張)與功能的下降(射血分?jǐn)?shù)的下降)都明顯減輕,并且心肌梗死的區(qū)域減少了25%。此種效應(yīng)在接下來的6周一直存在。在冠脈結(jié)扎后快速給予劑量?jī)H為1 μg/kg的pHBP注射,對(duì)于減小心肌梗死灶也是非常有效的,但是在梗死灶形成24 h后給予60 μg/kg的pHBP注射并沒有效果。研究結(jié)果說明pHBP與EPO同樣具有心臟保護(hù)的功效,并且值得考慮作為一種重組人紅細(xì)胞生成素(rhEPO)的安全替代品,也可以作為冠狀動(dòng)脈循環(huán)阻塞而至的心肌損傷的可能治療藥物,研究結(jié)果值得作進(jìn)一步的研究。

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