施姣云 劉 俊

我們觀察了苦參堿聯(lián)合甘利欣治療慢性乙型肝炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一、研究對(duì)象 自2008年12月至2010年6月我科住院的慢性乙型肝炎患者120例，男96例，女24例，平均年齡41±20歲。診斷符合慢性乙型肝炎防治指南的標(biāo)準(zhǔn)[1]。符合以下入選標(biāo)準(zhǔn)：血清HBV DNA陽(yáng)性，慢性乙型肝炎中～重度。

二、治療方法 60例患者給予苦參堿注射液150mg加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注，甘利欣30ml加入5%葡萄糖液250m l中靜脈滴注，每日一次；另60例只接受甘利欣注射液治療，觀察4周。

三、血生化和病毒指標(biāo)的檢測(cè) 常規(guī)進(jìn)行。

五、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療4周后，患者肝功能的變化見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后肝功能的變化

討論

苦參堿是從中藥苦豆子及苦參根中提取的有效成分?，F(xiàn)代研究表明，氧化苦參堿有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、穩(wěn)定細(xì)胞膜、誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體藥物代謝酶以及清除自由基等作用。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，氧化苦參堿可增加肝臟內(nèi)細(xì)胞色素P450的含量[2]。另?yè)?jù)報(bào)道，苦參堿對(duì)柯薩奇病毒B3的蛋白合成有抑制作用[3]，表明苦參堿對(duì)多種病毒都有抑制作用?？鄥A注射液可使轉(zhuǎn)氨酶下降，改善肝臟微循環(huán)，以利于膽紅素的攝取、結(jié)合與排泄，達(dá)到抗炎和護(hù)肝利膽的功效[4]。甘利欣注射液用于治療病毒性肝炎已多年，療效肯定，而苦參堿注射液是近年來(lái)用于臨床，其療效有待進(jìn)一步證實(shí)。我們用于治療慢性乙型肝炎中重度患者，發(fā)現(xiàn)苦參堿注射液治療乙型肝炎療效明顯，退黃效果較好。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和感染病學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南[J]. 實(shí)用肝臟病雜志，2006，9（1）：8-18.

[2]袁萊，呂式玖，姚嫻.氧化苦參堿對(duì)環(huán)磷酞胺抗癌活性和毒性的影響[J]. 藥學(xué)學(xué)報(bào)，1987，22（4）：245.

[3]陳福祥，劉晶晶，陸德源.苦參堿體外抗柯薩奇病毒3型作用測(cè)定及其機(jī)理的初步研究[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，1995，9（2）：115.

[4]王俊學(xué)，王國(guó)俊.苦參堿及氯化苦參堿的藥理作用及臨床應(yīng)用[J]. 肝臟，2000，5（2）：116-117.