陳 晨,翟惠敏

隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方式也發(fā)生了變化,面對(duì)護(hù)理人才需求的“缺口”和相對(duì)“飽和”的現(xiàn)實(shí),護(hù)理畢業(yè)生也被日趨激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)所困擾,就業(yè)問題越來越凸現(xiàn)出來[1]。為了解護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀,本科護(hù)生是否比?？谱o(hù)生在就業(yè)上更具有優(yōu)勢(shì),探求護(hù)理本科教育和就業(yè)指導(dǎo)工作的新思路,筆者對(duì)本校應(yīng)屆護(hù)理畢業(yè)即將離校的護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 以本校2010年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象。我校2010年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生310人,其中男生32人,女生 278人;?？谱o(hù)生189人,男生18人,女生 171人;本科護(hù)生 121人,男生14人,女生107人。問卷共發(fā)放220份,回收有效問卷188份。其中本科91份,專科97份。

1.2 調(diào)查方法 問卷調(diào)查法。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,調(diào)查內(nèi)容包括:學(xué)生基本情況(年齡、性別)、學(xué)歷、就業(yè)基本情況(是否從事護(hù)士工作、是否落實(shí)工作、面試次數(shù)、面試失敗次數(shù)、工作醫(yī)院等級(jí))、影響就業(yè)因素等方面。本問卷在學(xué)生宿舍分別發(fā)放,采用無記名調(diào)查,要求被調(diào)查者在無其他人意見干預(yù)的情況下根據(jù)自己的實(shí)際情況獨(dú)立完成問卷,半小時(shí)后收回。

1.3 就業(yè)及就業(yè)困難判斷標(biāo)準(zhǔn) “就業(yè)”為:與用人單位簽約;就業(yè)困難程度:根據(jù)面試失敗次數(shù)把愿意從事護(hù)理工作的畢業(yè)生進(jìn)行分類,面試失敗0次或1次為就業(yè)順利;面試失敗2次或3次為就業(yè)困難一般;面試失敗>3次以及未找到工作者為就業(yè)困難。把自身?xiàng)l件對(duì)就業(yè)的影響分為14個(gè)因素,按重要為3分,一般為 2分,不重要為 1分計(jì)分,并對(duì)所有因素進(jìn)行重要性排名。取排名1位～3位為重要因素,4位～9位為次要因素,10位～14位為相關(guān)因素,即影響就業(yè)的因素中,專業(yè)知識(shí)、操作技能和溝通能力為重要因素,儀表外貌、學(xué)校品牌、學(xué)歷、社會(huì)關(guān)系、學(xué)校成績(jī)和實(shí)習(xí)表現(xiàn)為次要因素,外語水平、特長(zhǎng)、榮譽(yù)、就業(yè)指導(dǎo)和計(jì)算機(jī)水平為相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將調(diào)查結(jié)果錄入SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用百分率、χ2檢驗(yàn)等方法。

2 結(jié)果

2.1 就業(yè)情況

2.1.1 整體就業(yè)率 被調(diào)查者中,140人(74.5%)已成功落實(shí)就業(yè)單位。其中本科護(hù)生就業(yè)率為75.8%(69/91);?？谱o(hù)生就業(yè)率為73.2%(71/97)。兩者比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.060,P=0.806)。

2.1.2 就業(yè)意向 168人表示愿意從事護(hù)理工作,20人表示不愿意。其中愿意從事護(hù)理工作的本科護(hù)生比率為81.3%(74/91),?？谱o(hù)生比率為96.9%(94/97)。兩者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.418,P=0.001)。相對(duì)專科護(hù)生而言,本科護(hù)生較為不愿從事護(hù)理工作。

2.1.3 選擇護(hù)理行業(yè)學(xué)生就業(yè)率 愿意從事護(hù)理行業(yè)護(hù)生中,134人已成功就業(yè),34人仍未就業(yè)。其中本科護(hù)生就業(yè)率為89.2%(66/74),專科護(hù)生就業(yè)率為72.3%(68/94)。兩者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.282,P=0.007)。從事護(hù)理行業(yè)的護(hù)生中,本科護(hù)生比?？谱o(hù)生容易就業(yè)。

2.1.4 選擇護(hù)理行業(yè)學(xué)生就業(yè)困難程度 63.1%(106/168)人就業(yè)順利,11.3%(19/168)人就業(yè)困難一般,25.6%(43/168)人就業(yè)困難。本科護(hù)生與?？谱o(hù)生就業(yè)困難程度比較,見表1。從事護(hù)理行業(yè)的護(hù)生中,本科護(hù)生比專科護(hù)生容易就業(yè)。

表1 選擇護(hù)理行業(yè)本科、專科護(hù)生就業(yè)困難程度比較 人(%)

2.1.5 選擇護(hù)理行業(yè)學(xué)生就業(yè)單位 已就業(yè)畢業(yè)生140人中,6人不從事護(hù)理工作,其余134人(95.2%)均進(jìn)入各級(jí)醫(yī)院參與臨床參護(hù)理工作。將從事護(hù)理工作的畢業(yè)生按照即將就業(yè)的醫(yī)院等級(jí)分類,三級(jí)醫(yī)院92人(68.7%),二級(jí)醫(yī)院37人(26.9%),一級(jí)醫(yī)院5人(3.7%)。本科護(hù)生與?？谱o(hù)生所就業(yè)的醫(yī)院比較,見表2。相比?？谱o(hù)生,本科護(hù)生較為容易就業(yè)于大型醫(yī)院。

表2 已就業(yè)本科、專科護(hù)生就業(yè)醫(yī)院等級(jí)比較人(%)

2.2 畢業(yè)生對(duì)就業(yè)影響因素的評(píng)價(jià)(見表3)

3 討論

表3 護(hù)理畢業(yè)生對(duì)就業(yè)影響因素的評(píng)價(jià)(n=188)

3.1 本科護(hù)生就業(yè)率與社會(huì)需求不符 “2005年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議”指出,我國(guó)臨床護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)令人擔(dān)憂,人員數(shù)量不足,整體素質(zhì)需要進(jìn)一步提高。這個(gè)問題已成為目前護(hù)理工作中最突出的一個(gè)問題,護(hù)士為我國(guó)緊缺型人才,醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需向高校中吸取高素質(zhì)、高技能的護(hù)理人員。本科護(hù)理專業(yè)人才為國(guó)家緊缺的高素質(zhì)、高技能護(hù)理人才。然而根據(jù)本結(jié)果顯示,本科護(hù)生的就業(yè)率與?？谱o(hù)生相比沒有差距,沒有體現(xiàn)出高素質(zhì)護(hù)理人才的就業(yè)優(yōu)勢(shì)。

3.2 本科護(hù)生“干一行愛一行”思想有待強(qiáng)化 從整體看,大部分護(hù)生愿意從事護(hù)理工作。但81.3%本科護(hù)生愿意從事護(hù)理工作,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于?？谱o(hù)生的96.9%人愿意從事護(hù)理工作。據(jù)調(diào)查,教育層次越高,自己意愿選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生越少,不熱愛護(hù)理專業(yè)的護(hù)生以本科護(hù)生最高[2]。這種現(xiàn)象是本科護(hù)生不愿從事護(hù)理工作的根源,其原因可能是護(hù)生非個(gè)人意愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)以及護(hù)士在國(guó)內(nèi)得不到良好的社會(huì)地位和公正的評(píng)價(jià)。

3.3 愿意從事護(hù)理工作的本科護(hù)生具有就業(yè)優(yōu)勢(shì) 本研究顯示本科護(hù)生應(yīng)聘臨床護(hù)理工作的成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于?？谱o(hù)生。本科護(hù)生整體就業(yè)率低主要?dú)w因于大量人才不愿選擇護(hù)理工作,當(dāng)本科護(hù)生選擇專業(yè)相關(guān)工作時(shí),完全符合國(guó)家提高護(hù)士整體數(shù)量和質(zhì)量的政策,與社會(huì)需求相吻合,可以達(dá)到極高的就業(yè)率。表3顯示,護(hù)生認(rèn)為有良好的專業(yè)知識(shí)、操作技能和溝通能力是影響就業(yè)的三大重要因素,而學(xué)歷僅為影響就業(yè)的次要因素。因此護(hù)生認(rèn)為學(xué)歷并不能為本科護(hù)生帶來就業(yè)優(yōu)勢(shì),本科護(hù)生在從事護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)主要來源于比?？谱o(hù)生更好的個(gè)人素質(zhì)。高投入的教育成本和更長(zhǎng)的教育時(shí)間讓本科護(hù)生得到了更為全面的培養(yǎng),使本科護(hù)生具有更強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)、操作技能和溝通能力,這是本科護(hù)生真正的優(yōu)勢(shì)所在。

3.4 學(xué)生趨向選擇大型醫(yī)院 在本次調(diào)查中,68.7%護(hù)生與三級(jí)醫(yī)院簽約,醫(yī)院等級(jí)越低,簽約護(hù)生越少,這種情況見于本、?？飘厴I(yè)生中。說明我校培養(yǎng)護(hù)生符合社會(huì)對(duì)護(hù)生的需求,并且供小于求,護(hù)生可在尋找工作時(shí)挑選良好的工作環(huán)境。從另一方面看,護(hù)生不愿選擇低等級(jí)醫(yī)院就業(yè)。我國(guó)偏遠(yuǎn)、窮困地區(qū)的醫(yī)院主要為低等級(jí)醫(yī)院,這些地方物資匱乏、醫(yī)療資源稀缺,護(hù)生不愿意到低級(jí)醫(yī)院就業(yè)更加大了改善貧困地區(qū)醫(yī)療資源的困難。同時(shí),護(hù)生大量涌向高等級(jí)醫(yī)院,造成高等級(jí)醫(yī)院人才飽和,使高等級(jí)醫(yī)院能夠經(jīng)常更換工作人員,工作人員流動(dòng)頻繁容易造成醫(yī)院環(huán)境不穩(wěn)定、大小型醫(yī)院醫(yī)療資源的差距越發(fā)懸殊的問題。

3.5 本科護(hù)生在選擇醫(yī)院時(shí)具有優(yōu)勢(shì) 表2顯示,就業(yè)于三級(jí)醫(yī)院的本科護(hù)生達(dá)74.3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專科的58.8%,說明本科護(hù)生比專科護(hù)生更有機(jī)會(huì)選擇大型醫(yī)院。相對(duì)專科護(hù)士而言,本科護(hù)士培養(yǎng)成本更高、工資成本也更高,越大型的醫(yī)院越具有條件用高工資等豐厚待遇吸引高素質(zhì)護(hù)理人才,造成了大小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)不平衡。

4 建議

護(hù)理本科專業(yè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作是高等護(hù)理教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它不僅關(guān)系到護(hù)理專業(yè)學(xué)生的成長(zhǎng)成才,同時(shí)也直接體現(xiàn)了高等護(hù)理院校的辦學(xué)質(zhì)量和效益[3]。

4.1 減少人才流失 造成本科護(hù)生就業(yè)率不高的主要原因是本科護(hù)生不愿從事護(hù)理工作[4]。護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的應(yīng)用學(xué)科,所學(xué)內(nèi)容精專,不易跨行,本科護(hù)生跨行從業(yè)不僅為自身就業(yè)帶來困難,同時(shí)還造成護(hù)理學(xué)人才流失,成為護(hù)理行業(yè)向高素質(zhì)、高技能方向發(fā)展的阻礙。因此,只有留住高級(jí)護(hù)理人才,才能雙管齊下地推動(dòng)護(hù)理學(xué)發(fā)展、提高本科護(hù)理就業(yè)率。

4.1.1 培養(yǎng)護(hù)生“愛護(hù)”精神 大學(xué)生專業(yè)思想建設(shè)的實(shí)施措施涵蓋了管理、教學(xué)和學(xué)生工作的方方面面[5]。培養(yǎng)護(hù)生“愛護(hù)”精神應(yīng)該從護(hù)生大一進(jìn)校開始,循序漸進(jìn)的為護(hù)生進(jìn)行思想教育。首先,宣傳護(hù)士行業(yè)的崇高性質(zhì),讓護(hù)生了解社會(huì)的需求,充分調(diào)動(dòng)其責(zé)任心并予以培養(yǎng);其次,正確引導(dǎo)護(hù)生興趣和從業(yè)志向,針對(duì)20歲～25歲青年性格特點(diǎn),發(fā)掘護(hù)理行業(yè)的趣味和意義;再次,以身作則的用良好專業(yè)品質(zhì)感染學(xué)生,讓學(xué)生形成良好地看待職業(yè)的心理;最后,培養(yǎng)護(hù)生的助人為樂、主動(dòng)關(guān)心他人的習(xí)慣,宣揚(yáng)愛心和正義感。通過以上幾點(diǎn),讓護(hù)生主動(dòng)承擔(dān)護(hù)理他人、發(fā)展護(hù)理學(xué)的重任。

4.1.2 糾正錯(cuò)誤就業(yè)觀念 部分學(xué)生擇業(yè)期望值過高,眼高手低,跳來跳去[6]。學(xué)?？砷_展就業(yè)指導(dǎo),從教導(dǎo)學(xué)生關(guān)心社會(huì)新聞開始,拓寬學(xué)生視野。通過長(zhǎng)期的努力可以幫助學(xué)生正確評(píng)估自身?xiàng)l件,客觀分析行業(yè)需求狀況,從而讓自身定位符合社會(huì)現(xiàn)狀。正確的選擇就業(yè)可以讓學(xué)生心情愉悅,減輕學(xué)生的工作壓力,同時(shí)有助于學(xué)生的后期職業(yè)發(fā)展,甚至影響學(xué)生的一生。

4.1.3 宣傳護(hù)士形象 現(xiàn)在社會(huì)普遍對(duì)護(hù)士行業(yè)存在誤解,認(rèn)為護(hù)士工作僅僅是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥、伺候病人,一切行動(dòng)只能服從醫(yī)囑、缺乏技術(shù)含量。因此,護(hù)士從業(yè)者的社會(huì)地位一直不高,這種不公平的待遇不僅使許多有抱負(fù)有理想的高素質(zhì)人才望而卻步,同時(shí)也讓正在為護(hù)理事業(yè)兢兢業(yè)業(yè)奮斗的工作者承受更大的工作壓力;也是由于這種不正確的評(píng)價(jià),讓許多護(hù)士破罐子破摔,把工作看成簡(jiǎn)單的服從醫(yī)囑的機(jī)械工作,在工作中不主動(dòng)思考、積極提高自身不足,這種現(xiàn)象嚴(yán)重地影響了護(hù)士形象、阻礙了護(hù)理學(xué)的發(fā)展。因此,通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、媒體、講座等宣傳方式講述護(hù)士的先進(jìn)故事、宣傳護(hù)士工作的技術(shù)性以及護(hù)士職業(yè)的崇高性質(zhì),改變社會(huì)對(duì)護(hù)理行業(yè)的看法,以此吸引更多人才。

4.2 均衡分配護(hù)理人力資源

4.2.1 思想動(dòng)員 現(xiàn)代許多學(xué)生由于受經(jīng)濟(jì)型社會(huì)風(fēng)氣的影響,就業(yè)優(yōu)先考慮自身待遇,紛紛涌向經(jīng)濟(jì)待遇較好的發(fā)達(dá)城市、沿海城市,以及大型醫(yī)院。造成大城市、大醫(yī)院人滿為患、人口流動(dòng)性高、從業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力大,而欠發(fā)達(dá)城市、貧困山區(qū)、小型醫(yī)院難以招到高素質(zhì)人才?？深A(yù)見的是,長(zhǎng)此以往會(huì)造成大城市、大醫(yī)院的醫(yī)療資源、醫(yī)療水平和落后地區(qū)、小醫(yī)院越來越懸殊、拉大我國(guó)貧富人口醫(yī)療待遇的差別。因此應(yīng)遏制學(xué)生的拜金主義,教導(dǎo)學(xué)生正確的價(jià)值觀人生觀,培養(yǎng)學(xué)生無私奉獻(xiàn)的精神,讓學(xué)生主動(dòng)投身于落城市、小醫(yī)院幫助各種社會(huì)階層的病人。

4.2.2 政策性調(diào)控 職權(quán)部門可出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,對(duì)于到落后城市、低等級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的高素質(zhì)人才提供特殊的優(yōu)厚待遇,以此吸引人才進(jìn)駐落后地區(qū)和低等級(jí)醫(yī)院。

4.3 避免招收不熱愛護(hù)理學(xué)的學(xué)生 據(jù)調(diào)查,各個(gè)高校本科護(hù)理專業(yè)中很大一部分學(xué)生就讀護(hù)理專業(yè)的原因是服從高考專業(yè)調(diào)劑,很多學(xué)生并不喜歡護(hù)理學(xué),在有反抗情緒的情況下就讀護(hù)理學(xué)院不僅讓學(xué)生學(xué)習(xí)過程痛苦、對(duì)于就業(yè)充滿苦惱,更浪費(fèi)了寶貴的教學(xué)資源、浪費(fèi)了學(xué)生自己寶貴的光陰。因此,調(diào)劑專業(yè)時(shí)應(yīng)把學(xué)生態(tài)度作為參考因素,避免不熱愛護(hù)理的學(xué)生就讀護(hù)理。不僅可以節(jié)約教學(xué)資源,還能避免不熱愛護(hù)理的學(xué)生懷揣護(hù)理文憑跨行找工作,增加其就業(yè)難度,甚至影響其一生;與此同時(shí),讓熱愛護(hù)理事業(yè)的學(xué)生聚集在一起學(xué)習(xí),有助于活躍其思維,提高教學(xué)效果,更利于護(hù)理高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。熱愛護(hù)理事業(yè)的畢業(yè)生在就業(yè)時(shí)更可能選擇護(hù)理工作,能有效提高就業(yè)率。護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生整體就業(yè)率與?？葡啾炔痪邇?yōu)勢(shì),但僅對(duì)比從事護(hù)理行業(yè)的本科畢業(yè)生與專科畢業(yè)生,前者就業(yè)以及選擇就業(yè)單位上具有明顯優(yōu)勢(shì)。其原因在于本科護(hù)生不愿從事護(hù)理工作,造成高素質(zhì)護(hù)理人才流失,浪費(fèi)教育資源。在研究中發(fā)現(xiàn),護(hù)理人才集中涌向大型醫(yī)院,導(dǎo)致中小型醫(yī)院護(hù)理人才缺乏。通過思想教育、政策吸引、提高護(hù)士的社會(huì)地位、避免學(xué)生就讀不喜歡專業(yè)能夠有效提高本科護(hù)生就業(yè)率、體現(xiàn)本科護(hù)生就業(yè)優(yōu)勢(shì)。通過思想動(dòng)員、相關(guān)政策可以合理分配護(hù)理人力資源,解決中小型醫(yī)院的護(hù)理人力資源不足。

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