郝 靜

近年來護(hù)理專業(yè)人文教育受到關(guān)注,大多數(shù)院校的護(hù)理專業(yè)都開設(shè)了人文課程,開展了人文教育,但是在這方面的研究和實(shí)踐都不夠全面、深入,因此還缺乏成熟的課程體系,尤其是缺乏科學(xué)、明確并具有護(hù)理專業(yè)特色的文化內(nèi)涵。這在很大程度上限制了護(hù)理專業(yè)人文教育的效果和高度[1]。我們一直比較關(guān)注這個(gè)問題,從2006年以后進(jìn)行了比較深入、全面的研究和實(shí)踐,取得了一些成果。

1 護(hù)理專業(yè)人文教育的標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理專業(yè)要開展有效的人文教育,挖掘護(hù)理專業(yè)的特色文化內(nèi)涵,首先要明確護(hù)理專業(yè)人文教育的標(biāo)準(zhǔn)[2]。但是目前在這方面還沒有提出比較合理的指標(biāo)體系,有些研究在理論上是比較科學(xué)的,但是實(shí)踐性不強(qiáng),不便于操作。我們認(rèn)為,護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該以護(hù)士的人文素質(zhì)為基礎(chǔ)制定[3]。根據(jù)護(hù)理工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以中華護(hù)理學(xué)會(huì)和國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)制定的相關(guān)文件為依據(jù),把護(hù)士應(yīng)有的人文素質(zhì)歸納為5個(gè)方面,①技術(shù)方面:機(jī)智,及時(shí)正確靈活處理問題,操作科學(xué)規(guī)范;②心理方面:溫柔,自身保持健康的心理,言語(yǔ)和動(dòng)作溫柔,并給予病人心理護(hù)理;③合作方面:和諧,與病人保持和諧的關(guān)系,并協(xié)調(diào)病人與其他各方面的關(guān)系;④道德方面:善良,盡職盡責(zé),尊重病人,關(guān)心病人,主動(dòng)解決病人的問題;⑤形象方面:美觀,維護(hù)個(gè)人形象和護(hù)理環(huán)境的優(yōu)美。但是護(hù)士的人文素質(zhì)并不完全等同于護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樽o(hù)士的實(shí)踐工作與學(xué)生的學(xué)校學(xué)習(xí)是有所不同的,所以我們根據(jù)學(xué)校教育的目標(biāo)和實(shí)際,把護(hù)士的人文素質(zhì)改造為護(hù)理專業(yè)的人文教育教標(biāo)準(zhǔn),包含5個(gè)內(nèi)容:①機(jī)智,對(duì)護(hù)理問題和護(hù)理技術(shù)有靈活的理解,并有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。②溫柔,自身心理健康,言語(yǔ)、動(dòng)作溫柔,并能夠理解和調(diào)適他人的心理。③和諧,對(duì)復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系有較深入的認(rèn)識(shí),并能夠協(xié)調(diào)相關(guān)社會(huì)關(guān)系,保持人際關(guān)系和諧。④善良,明了自己的道德責(zé)任,遵守紀(jì)律,履行義務(wù),尊重他人,關(guān)心他人,熱情待人,樂于助人。⑤美麗,有較強(qiáng)的審美能力,衣著、舉止得體美觀,并保持環(huán)境衛(wèi)生、美觀。以上5個(gè)方面可以進(jìn)一步概括為 5個(gè)字:智、溫、和、善、美。根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),我們倡導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生努力成為“五星級(jí)護(hù)生”,開展相關(guān)評(píng)選活動(dòng),產(chǎn)生了良好的效果。

2 護(hù)理專業(yè)人文教育的課程體系

我國(guó)各院校的護(hù)理專業(yè)都有人文教育的課程,但是總的來說還不統(tǒng)一、不完整、不充實(shí)[4]。依據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自身多年來開設(shè)人文教育課程和其他學(xué)校人文教育課程的經(jīng)驗(yàn),提出了本院護(hù)理專業(yè)的人文教育內(nèi)容(課程)體系[5]:護(hù)理社會(huì)學(xué)、護(hù)理史、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理心理學(xué),簡(jiǎn)稱為SHEEP課程。各門課程的主要功能如下:

2.1 護(hù)理史 這門課程的主要內(nèi)容是我國(guó)和西方近現(xiàn)代歷史上護(hù)理實(shí)踐和理論的發(fā)展歷程和著名的護(hù)理(學(xué))專家,也包括護(hù)理哲學(xué)思想和護(hù)理研究方法。讀史可以明智,因此《護(hù)理史》課程主“智”,學(xué)習(xí)之后,學(xué)生可以吸取前人經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),更深地理解護(hù)理的價(jià)值和規(guī)律,熱愛護(hù)理事業(yè)。

2.2 護(hù)理心理學(xué) 這門課程的主要內(nèi)容是心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、異常心理、心理護(hù)理和護(hù)士的心理健康。《護(hù)理心理學(xué)》課程主“溫”,學(xué)習(xí)之后,學(xué)生可以更好地理解病人,做好心理護(hù)理,并使自己有健康的心理,保持溫柔細(xì)致。

2.3 護(hù)理社會(huì)學(xué) 這門課程的主要內(nèi)容是從社會(huì)學(xué)的角度認(rèn)識(shí)護(hù)理工作中的各種社會(huì)關(guān)系和社會(huì)問題,包含了以往《人際溝通》課程的大部分內(nèi)容和《護(hù)理禮儀》課程的部分內(nèi)容。《護(hù)理社會(huì)學(xué)》課程主“和”,學(xué)習(xí)之后,學(xué)生可以清醒地認(rèn)識(shí)和正確地處理護(hù)理過程中面臨的復(fù)雜社會(huì)關(guān)系,保證人際關(guān)系和諧。

2.4 護(hù)理倫理學(xué) 這門課程的主要內(nèi)容是護(hù)士職業(yè)的道德修養(yǎng),以及有關(guān)醫(yī)學(xué)和生命倫理的一些問題,也包括了護(hù)理法規(guī)和護(hù)理職業(yè)發(fā)展?！蹲o(hù)理倫理學(xué)》課程主“善”,學(xué)習(xí)之后,學(xué)生可以深刻認(rèn)識(shí)自己的道德責(zé)任,關(guān)心愛護(hù)病人,為病人提供熱情周到的服務(wù)。

2.5 護(hù)理美學(xué) 這門課程的主要內(nèi)容是審美的基礎(chǔ)知識(shí),護(hù)士的言語(yǔ)、行為、容貌和護(hù)理環(huán)境的美化,包含了過去《形體訓(xùn)練》的主要內(nèi)容和《護(hù)理禮儀》的部分內(nèi)容。《護(hù)理美學(xué)》課程主“美”,學(xué)習(xí)之后,學(xué)生可以美化自身的形象,美化護(hù)理的環(huán)境,為病人提供藝術(shù)化的服務(wù)[6]。經(jīng)過幾年實(shí)踐,SHEEP課程取得了比較好的教學(xué)效果,得到了專家的認(rèn)可,護(hù)生的人文素質(zhì)得到明顯提高。

3 護(hù)理專業(yè)人文教育的羊文化

要進(jìn)行高品位的人文教育,光是提出一些抽象的目標(biāo)和開設(shè)幾門課程是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們認(rèn)為更重要的是建設(shè)一種文化氛圍。那么護(hù)理專業(yè)文化的特色是什么?內(nèi)涵是什么?在這方面國(guó)內(nèi)目前的研究幾乎是空白,所以我們結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和有關(guān)理論進(jìn)行了探討,提出了一些新的觀點(diǎn)。

SHEEP課程剛剛提出時(shí),有個(gè)教師開玩笑說sheep在英文中是“羊”的意思,那我們不是把護(hù)士當(dāng)羊養(yǎng)嗎?當(dāng)時(shí)我們就感到,護(hù)士的職業(yè)形象確實(shí)與羊的形象有相似之處。受到這個(gè)啟發(fā),我們就對(duì)“羊文化”進(jìn)行了深入探討。在中國(guó)文化中,羊有非常積極的文化意義。首先,羊是吉祥的象征,“祥”字即來源于“羊”字。許慎《說文解字》說:“羊,祥也。”王國(guó)維《觀堂集林》也說:“祥,古文作羊。”其次,羊是善良的象征,“善”字即來源于“羊”字。許慎《說文解字》中解釋“善”字說:“吉也,從言從羊?！逼浯?羊是美麗的象征,“美”字即來源于“羊”字。許慎《說文解字》中說:“美……從羊從大。”王筠《說文句讀》中說:“羊大則肥美?！毙煦C在注釋《說文解字》時(shí)說:“羊大則美,故從大?！钡谒?羊是正義的象征,“義”(義)字即來源于“羊”字。因?yàn)楣糯岩环N神羊-獬豸(廌)看做正義的象征?！稜栄乓怼D》云:“廌似山羊,一角,一名神羊,一名獬,東北荒中獸也。見人斗則觸不直者,聞人論則咋不正者。”《后漢書·輿服志》云:“獬豸,神羊,能別曲直。”《晉書·輿服志》云:“獬豸,神羊,能觸邪佞。”《述異記·獬豸》則說:“獬豸者,一角之羊也。性知有罪。”有些學(xué)者認(rèn)為,羊的形象符合中國(guó)平民的特點(diǎn)(溫和、禮義、仁愛、勤儉、單純),所以中國(guó)傳統(tǒng)文化的精神實(shí)質(zhì)應(yīng)該是羊文化。

在西方文化中,羊也具有很重要的意義?；浇涛幕刑貏e推崇羊,把上帝之子耶穌看做羔羊,是神圣和偉大的象征?！妒ソ?jīng)·約翰福音》中寫道:“次日,約翰看見耶穌來到他那里,就說,看哪,上帝的羔羊,除去世人罪孽的?！薄妒ソ?jīng)·哥林多前書》寫道:“我們逾越節(jié)的羔羊基督已經(jīng)被殺獻(xiàn)祭了?！薄妒ソ?jīng)·彼得前書》中寫道:“乃是憑著基督的寶血,如同無瑕疵無玷污的羔羊之血?！薄妒ソ?jīng)·啟示錄》中寫道:“曾被殺的羔羊,是配得權(quán)柄,豐富,智慧,能力,尊貴,榮耀,頌贊的?！薄八麄兣c羔羊爭(zhēng)戰(zhàn),羔羊必勝過他們,因?yàn)楦嵫蚴侨f主之主,萬王之王。同著羔羊的,就是蒙召被選有忠心的,也必得勝?！惫糯_馬人也認(rèn)為,當(dāng)天第一眼見到的動(dòng)物如果是羊,這一天就會(huì)得到愛和幸福。一些管理學(xué)家認(rèn)為,羊文化的實(shí)質(zhì)是溫柔、專注、奉獻(xiàn),正是西方文化的精義之一,是近現(xiàn)代西方社會(huì)發(fā)展的重要精神動(dòng)力,所以我國(guó)當(dāng)代社會(huì)應(yīng)該提倡的精神是羊文化而不是狼文化。近來流行的動(dòng)畫片《喜羊羊與灰太狼》就用生動(dòng)有趣的形式闡釋了這種觀點(diǎn)。

通過研究,我們理性地認(rèn)識(shí)到了“羊文化”的重要意義,而且發(fā)現(xiàn)“護(hù)理文化”與“羊文化”確有很多相通之處。首先,羊的生理形象(白色、美觀)符合護(hù)士的外觀形象。其次,羊的活動(dòng)形象(機(jī)敏、精干、細(xì)致)符合護(hù)士的活動(dòng)形象。再次,羊的性格形象(溫柔、善良、合群、吃苦)符合護(hù)士的性格形象。可以說,比之于其他行業(yè)和職業(yè),護(hù)理職業(yè)的精神與“羊文化”更吻合,“羊文化”的內(nèi)涵不但與我們提出的護(hù)理專業(yè)人文教育標(biāo)準(zhǔn)(智、溫、和、善、美)完全契合,而且可以更深刻、更形象地闡釋和擴(kuò)充護(hù)理文化。于是,我們就提出在護(hù)理專業(yè)人文教育中推行“羊文化”。

為此,我們確定了護(hù)理專業(yè)特色“羊文化”的核心就是“智、溫、和、善、美”,把護(hù)生的形象確定為“羊”,把人文教育專業(yè)課程體系名稱中的SHEEP解釋為“羊”,把羊文化貫穿在護(hù)理專業(yè)人文教育的各個(gè)方面。

根據(jù)以上理論思考,我們采取了一系列具體措施。護(hù)理專業(yè)人文教育標(biāo)準(zhǔn)的制定,使護(hù)理專業(yè)人文教育有了明確的目標(biāo),學(xué)生有了努力的方向;護(hù)理專業(yè)人文教育課程SHEEP體系的建構(gòu),使護(hù)理專業(yè)人文教育有了科學(xué)的內(nèi)涵;護(hù)理專業(yè)“羊”文化的建設(shè),更使護(hù)理專業(yè)的特色文化得以彰顯,形成了高品位的文化環(huán)境。經(jīng)過幾年努力,我們系的教學(xué)面貌發(fā)生了很大變化,學(xué)生的人素質(zhì)有了明顯提升,充分說明了護(hù)理專業(yè)人文教育的“SHEEP課程與羊文化”的科學(xué)價(jià)值和實(shí)踐意義。

[1]王小麗.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步構(gòu)建[D].廣州:南方醫(yī)科大學(xué),2009:1.

[2]王斌全,李潔,商臨萍.中國(guó)內(nèi)地與加拿大護(hù)理本科人文社會(huì)課程比較研究與啟示[J].護(hù)理研究,2008,22(11):1.

[3]李紅軍.中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)人文精神教育的現(xiàn)狀與對(duì)策[D].呼和浩特:內(nèi)蒙古師范大學(xué),2007:1.

[4]余艷萍.我國(guó)護(hù)理專業(yè)本科人文社會(huì)科學(xué)課程設(shè)置的研究[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2007:1.

[5]馬連娣.本科護(hù)理教育社會(huì)人文課程設(shè)置現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[D].北京:協(xié)和醫(yī)科大學(xué),2007:1.

[6]羅春紅.談護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理美學(xué)的必要性[J].家庭護(hù)士,2008,6(4A):922-923.