吳仁英

(芷江侗族自治縣疾病預(yù)防控制中心 湖南芷江 419100)

論高危人群中艾滋病綜合性防治工作的開展

吳仁英

(芷江侗族自治縣疾病預(yù)防控制中心 湖南芷江 419100)

艾滋病在我國已經(jīng)已經(jīng)進(jìn)入快速增長期,其沒有有效的疫苗預(yù)防,且就目前而言艾滋病的高危人群的防治知識(shí)相對(duì)缺乏。針對(duì)艾滋病高危人群開展有效的綜合防治工作是十分必要的。本文從健全管理體系、加強(qiáng)綜合治理以及完善咨詢系統(tǒng)三個(gè)方面對(duì)基層如何進(jìn)行高危人群中艾滋病的防治工作進(jìn)行探討,以期加大艾滋病的防治力度,提高艾滋病高危人群對(duì)疾病預(yù)防的認(rèn)識(shí)、自我保護(hù)意識(shí),使之掌握正確的預(yù)防方法,降低艾滋病的發(fā)病率。

艾滋病 高危人群 防治工作

艾滋病(AIDS),即:獲得性免疫缺陷綜合癥,被譽(yù)為“史后世紀(jì)的瘟疫”,其在世界范圍內(nèi)的傳播越來越迅猛,該病的患者因抵抗力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染,后期會(huì)發(fā)生腫瘤,最終導(dǎo)致全身衰竭而死亡,嚴(yán)重威脅著人類的健康和社會(huì)的發(fā)展,被列為國際衛(wèi)生檢測(cè)的傳染病之一[1]。目前對(duì)于艾滋病還沒有很好的治愈方法,死亡率極高,主要以預(yù)防為主。吸毒者、賣淫者以及同性戀等是艾滋病的高危人群,HIV病毒可通過他們向一般人群傳播。但高危人群的艾滋病預(yù)防知識(shí)貧乏,加之目前沒有有效的疫苗預(yù)防,因此,對(duì)艾滋病高危人群開展有效的綜合防治工作是十分必要的。本文就如何在艾滋病高危人群中開展有效的防治措施改變他們危險(xiǎn)的行為作出探討。

1 健全管理體制

當(dāng)今,世界各國艾滋病防治經(jīng)驗(yàn)及流行態(tài)勢(shì)表明,預(yù)防與控制艾滋病是一項(xiàng)刻不容緩、復(fù)雜而長期的艱巨任務(wù),需要全社會(huì)參與實(shí)施綜合治理。健全艾滋病防治工作的管理體制,從領(lǐng)導(dǎo)方面入手,加強(qiáng)預(yù)防與控制艾滋病、性病工作的領(lǐng)導(dǎo),加大防治經(jīng)費(fèi)投入,由政府主導(dǎo),部門合作,真正的使各級(jí)政府把艾滋病的防治工作納入社會(huì)發(fā)展和國民經(jīng)濟(jì)規(guī)劃及精神文明建設(shè)規(guī)劃,成立防治艾滋病工作委員會(huì),制訂預(yù)防與控制艾滋病的年度工作計(jì)劃,要設(shè)置負(fù)責(zé)預(yù)防與控制艾滋病管理工作部門和專(兼)職人員,成立艾滋病高危人群干預(yù)隊(duì),在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立防治艾滋病工作小組,負(fù)責(zé)預(yù)防與控制艾滋病管理工作,使上級(jí)下達(dá)的工作得到切實(shí)的開展和落實(shí)。

2 加強(qiáng)綜合治理

2.1 加強(qiáng)艾滋病的宣教工作

這是艾滋病防治工作中的重點(diǎn),不良的行為和缺乏預(yù)防知識(shí)是造成艾滋病傳播流行的社會(huì)因素。有相當(dāng)一部分高危人群對(duì)AIDS相關(guān)知識(shí)比較缺乏,方位意識(shí)差,據(jù)相關(guān)報(bào)道表明,某地區(qū)美容美發(fā)人員知道使用安全套可以降低由性交感染AIDS的危險(xiǎn)性的只達(dá)65.6%。對(duì)共用剃須刀、牙刷可能感染AIDS的人數(shù)只達(dá)到49.8%[2]。這充分表明在高危人群中全方位、分層次開展健康教育干預(yù)活動(dòng),提高預(yù)防艾滋病知識(shí)水平,是一種經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防措施。此外,營業(yè)性娛樂場(chǎng)所、服務(wù)場(chǎng)所、流動(dòng)人口聚集的場(chǎng)所開展艾滋病和性病的預(yù)防教育,對(duì)外出務(wù)工人員及其家庭成員的進(jìn)行艾滋病知識(shí)普及的宣傳教育工作,動(dòng)員全社會(huì)參與。

2.2 開展高危人群抗體篩查

由專業(yè)人員組成艾滋病高危人員干預(yù)工作隊(duì),定期進(jìn)行艾滋病高危人群的抗體篩查,深入社區(qū)、娛樂場(chǎng)所及流動(dòng)人口聚集地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣,是防治艾滋病的最有效的手段。篩查的內(nèi)容包括HIV抗體初篩、確認(rèn)、感染者CD4計(jì)數(shù)和病毒載量、丙肝和梅毒檢測(cè)等,具體做法為對(duì)高危人群(性病門診病人、吸毒人員、可疑病人等)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)試驗(yàn)進(jìn)行初篩,陰性者定為陰性,陽性者送至高一級(jí)的艾滋病檢測(cè)中心確認(rèn)[3]。該項(xiàng)工作的開展可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV感染者,了解某個(gè)地區(qū)艾滋病的患病情況,傳播方式、流行特征,為及時(shí)展開有針對(duì)性的防控措施提供科學(xué)依據(jù)。

2.3 對(duì)高危人群進(jìn)行檢測(cè)和調(diào)查

各有關(guān)部門要組織力量對(duì)性病、艾滋病的高危人群進(jìn)行檢測(cè),保證高危場(chǎng)所的HIV篩查,HIV自愿咨詢檢測(cè),安全套的推廣使用的易獲得性以及四免一關(guān)懷等工作措施的落實(shí)。通過行為的干預(yù),改變他們的危險(xiǎn)的生活方式和行為,盡量消除傳播HIV的條件,實(shí)現(xiàn)綜合治理。同時(shí),對(duì)高危人群艾滋病的流行情況開展調(diào)查研究,明確本地和相鄰地區(qū)艾滋病、性病流行與危險(xiǎn)因素的情況(如吸毒人群、賣淫者及流動(dòng)人口等),開展對(duì)娛樂場(chǎng)所服務(wù)小姐和吸毒人群血清抗體監(jiān)測(cè)及高危行為干預(yù),及時(shí)準(zhǔn)確地掌握目標(biāo)人群相關(guān)危險(xiǎn)因素的現(xiàn)狀,以及加強(qiáng)預(yù)防、控制、監(jiān)督和監(jiān)測(cè)的能力,調(diào)整和制定干預(yù)措施,促進(jìn)防治工作的開展。

3 完善艾滋病咨詢體系

目前的艾滋病防治體系,是一個(gè)由檢測(cè)監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)、治療關(guān)懷、宣傳教育共同組成的防治體系,自愿咨詢與檢測(cè)是溝通管理與咨詢者之間的橋梁,是早期發(fā)現(xiàn)感染者的關(guān)鍵措施之一。我國自2004年啟動(dòng)艾滋病自愿咨詢檢測(cè),但就目前而言還處于一個(gè)低效運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài),進(jìn)一步完善艾滋病咨詢體系建設(shè),擴(kuò)大自愿咨詢檢測(cè)覆蓋面,鼓勵(lì)個(gè)人自愿進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),有利于確定艾滋病的傳染源,從而有利于發(fā)揮整個(gè)艾滋病防治體系的作用。

4 結(jié)語

人們對(duì)艾滋病預(yù)防的認(rèn)識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、預(yù)防方法的正確掌握,是決定其感染危險(xiǎn)性的關(guān)鍵因素。本文從健全管理體制、加強(qiáng)綜合治理、完善咨詢體系三個(gè)方面對(duì)加強(qiáng)高危人群中艾滋病的防治工作作出了探討,目的在于通過有效的措施的實(shí)行,增加提高高危人群對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí),改變他們不健康的生活行為,以其降低艾滋病的發(fā)病率,增強(qiáng)社會(huì)抵御艾滋病傳染的能力,減輕其對(duì)人們健康、國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)防治的阻礙。

[1]關(guān)喆,白春玉,張迪.高危人群艾滋病防治干預(yù)前后效果比較[J].中國艾滋病性病,2005,11(6):412～414.

[2]李端,閏水平,張景霞.商洛市高危人群艾滋病知識(shí)、態(tài)度調(diào)查[J].職業(yè)健康與教育,2008,24(9):861～863.

[3]楊翼龍.廣東省梅州市2000年至2004年HIV抗體血清篩查結(jié)果報(bào)告[J].嶺南皮膚性病科雜志,2005,12(1):75～76.

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