黃祥芬

(廣西融安縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 廣西柳州 545400)

日立7020型全自動(dòng)生化分析儀應(yīng)用的體會(huì)

黃祥芬

(廣西融安縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 廣西柳州 545400)

本文介紹了日立7020型全自動(dòng)生化分析儀在使用過(guò)程中的維護(hù)、保養(yǎng)、常見(jiàn)報(bào)警及處理、和K因數(shù)的校正。

日立7020型全自動(dòng)生化分析儀 應(yīng)用

日立7020型全自動(dòng)生化分析儀是日立公司專門(mén)針對(duì)中國(guó)市場(chǎng)設(shè)計(jì)的一款具有中文操作系統(tǒng)、小型的全自動(dòng)生化分析儀;其操作簡(jiǎn)便、靈活,測(cè)定結(jié)果穩(wěn)定可靠,重復(fù)性好,故障率低,自動(dòng)化程度高而深受廣大基層醫(yī)院的歡迎。我科從2004年4月份購(gòu)買(mǎi)該儀器應(yīng)用至今,目前儀器工作狀態(tài)和性能保持良好。下面就使用該儀器中的體會(huì)與大家共同交流。

1 維護(hù)與保養(yǎng)

(1)每天工作完成后必須進(jìn)行杯清洗。

(2)每天在開(kāi)機(jī)后待溫度恒定至37℃,行進(jìn)光度計(jì)檢查;每周一次杯空白檢查,以了解反應(yīng)杯的污染程度。

(3)按操作手冊(cè)規(guī)定月、季、年保養(yǎng)行進(jìn)保養(yǎng)。其中包括清洗機(jī)內(nèi)水桶及其過(guò)濾膜、反應(yīng)槽、儀器外殼、軟盤(pán)驅(qū)動(dòng)器、試劑冷藏倉(cāng)、空氣過(guò)濾網(wǎng)、各種管道和光路等。

2 常見(jiàn)問(wèn)題的處理[1～2]

2.1 樣品針和試劑針S停報(bào)警一般見(jiàn)于

針在移動(dòng)中碰到障礙物或樣品中含有纖維蛋白絲或凝塊,液面感應(yīng)針與吸樣針短路報(bào)警,移去障礙物,用無(wú)水酒精拭去贓物即可,若針已堵塞,可用不銹鋼絲捅出堵物,重新裝好執(zhí)行復(fù)位即可。

2.2 杯空白報(bào)警常見(jiàn)于

反應(yīng)杯有污點(diǎn)或劃痕,按保養(yǎng)方法做杯空白清洗或更換杯子;光路內(nèi)管道臟污,清洗光路內(nèi)管道;光源損壞或老化,更換新光源燈。

2.3 FD報(bào)警常見(jiàn)于

驅(qū)動(dòng)器內(nèi)的軟盤(pán)有損傷,更換新備份盤(pán);軟盤(pán)驅(qū)動(dòng)器臟污,用清洗盤(pán)對(duì)驅(qū)動(dòng)器行進(jìn)清洗。

2.4 檢驗(yàn)結(jié)果的問(wèn)題

2.4.1 檢驗(yàn)結(jié)果的不穩(wěn)定,可能是 (1)試劑瓶?jī)?nèi)的試劑形成絮狀物,造成加樣不準(zhǔn)確,影響結(jié)果。此時(shí),倒掉試劑瓶?jī)?nèi)的剩余液體,并用棉簽和蒸餾水擦洗,晾干即可。(2)反應(yīng)杯之間污染。反應(yīng)杯在循環(huán)使用中未得到有效清洗,引起交叉污染。此時(shí),應(yīng)檢查針管內(nèi)外是否清潔,吸嘴是否堵塞,攪拌棒是否有贓物,如有問(wèn)題則需清理。(3)加樣不準(zhǔn)確,導(dǎo)致結(jié)果重復(fù)性差。這時(shí)應(yīng)檢查加樣針是否附有纖維蛋白絲,加樣器是否漏液,如有問(wèn)題則除加樣針的纖維蛋白絲、更換加樣器密封墊。

2.4.2 檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)警 儀器打印結(jié)果附帶ABS、LIMT信息報(bào)警,此類原因除脂血、溶血、黃疸等導(dǎo)致本底過(guò)高引起吸光度超線外,應(yīng)高度重視所測(cè)定項(xiàng)目濃度過(guò)高,已超出測(cè)定線性范圍,此時(shí),應(yīng)稀釋標(biāo)本重新測(cè)定。

3 注重K因數(shù)的校正[3～4]

在酶法測(cè)定的項(xiàng)目中,試劑廠家已在說(shuō)明書(shū)中提供K因數(shù),如果按該理論K值直接測(cè)定樣品,所得的結(jié)果值與校準(zhǔn)血清值或室間質(zhì)評(píng)結(jié)果相差較大。這是由于酶蛋白本身的生物特點(diǎn)及其對(duì)催化反應(yīng)條件的差異,可比性遠(yuǎn)不如其它項(xiàng)目;又因校準(zhǔn)方式的不同和檢測(cè)系統(tǒng)的不同,常導(dǎo)致不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果有較大差異,即使同一實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)系統(tǒng)一致的情況下,不同校準(zhǔn)方式對(duì)檢測(cè)結(jié)果也有較大的影響。因此,必須對(duì)K因數(shù)行進(jìn)校正后方可使用。

理論計(jì)算:C=△A/min*K(C為被測(cè)物質(zhì)的濃度,△A/min為吸光度的變化/分,K為因數(shù))。用酶標(biāo)準(zhǔn)血清行進(jìn)校正:C實(shí)測(cè)值=△A/min*K理論值,C理論值=△A/min*K待修值,K待修值=(C實(shí)測(cè)值/C理論值)*K理論值=nK待修值。經(jīng)過(guò)修正K值后,每次參加室間質(zhì)評(píng)結(jié)果非常理想。因此,該法簡(jiǎn)便易行,也有利于實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果的比對(duì)和相互認(rèn)可,減少患者在不同醫(yī)院的重復(fù)檢查。

總之,嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程,正確地使用、維護(hù)和保養(yǎng)儀器,是保證儀器正常運(yùn)行和檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵。作為一名檢驗(yàn)工作者,必須不斷地提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和增強(qiáng)工作責(zé)任心,熟練地掌握儀器維護(hù)、保養(yǎng),及時(shí)準(zhǔn)確地分析儀器狀況并排除故障,才能使儀器發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

[1]張建麗.日立7020全自動(dòng)生化分析儀日常維護(hù)和故障排除[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14:3905.

[2]郭艷.7020型生化分析儀使用與保養(yǎng)的體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2009,7:119.

[3]孫偉,陳建華,陳國(guó)英,等.日立7020型全自動(dòng)生化分析儀7年使用體會(huì)[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2005,8:1915.

[4]張鵬.血清酶測(cè)定酶校準(zhǔn)品與理論K值校準(zhǔn)方式的應(yīng)用比較[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2009,27:329～330.

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