王攀 楊波 葉平 王魁英 譚艷

(成都軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務部 成都 610083)

保持安全穩(wěn)定工作,促進醫(yī)院全面質量管理對策

王攀 楊波 葉平 王魁英 譚艷

(成都軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務部 成都 610083)

為探討研究部隊醫(yī)院的有效質量管理模式,對醫(yī)院管理現狀及存在問題進行了各方面的總結,然后對本院自2007年12月起至今所采取的有效期管理方式進行了分析。醫(yī)院由于其自身的特殊性,形成了其以安全穩(wěn)定與質量服務并重的工作模式,因此在具體工作中應根據自身特點,建立完善有效同時又機動性強的管理體系,從制度上對安全與醫(yī)療服務質量工作予以保證。

質量管理 安全工作

對于部隊醫(yī)院而言,其首要任務是做好所屬部隊的醫(yī)療建設和后勤保障,但隨著醫(yī)院體制隨著大環(huán)境的調整以及國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院面臨的醫(yī)療市場競爭與政策環(huán)境正日益復雜多樣,其中許多因素已成為制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸問題。因此醫(yī)院的管控重點在于通過個同體系進行良好的質量管理,尤其是關注如何進行人才的管理和使用,制度的建立、完善、落實以及改進都是服務的重點。為探討研究部隊醫(yī)院的安全穩(wěn)定特點及有效質量管理模式,本文對本院自2007年12月起至今所采取的有效期管理方式進行了總結,現報道如下。

1 部隊醫(yī)院的管理現狀及安全問題

部隊醫(yī)院既具備社會醫(yī)院的行業(yè)特性,也存在著顯著的軍隊編制特色,因此其在推行全面質量管理方面存在著一些特殊因素。具體將醫(yī)院的管理現狀特點及安全問題歸納總結如下。

1.1 醫(yī)院管理的特殊性

因受自身體制及外部大環(huán)境的影響,將對醫(yī)院人員的安全教育與思想教育放在首位,保證穩(wěn)定的大環(huán)境是部隊醫(yī)院有效延續(xù)的前提。但在穩(wěn)定的優(yōu)勢下卻也因缺乏競爭,導致了院內觀念較為滯后,創(chuàng)新活力明顯不足。內部競爭與外部“選擇性壓力”都相對較小,這些固有特色因素直接導致了創(chuàng)新精神的缺乏,院內人士多以嚴謹保守的工作作風為主要特點。因此導致了醫(yī)院對外部學術界形勢的變化不夠敏感,難以保持創(chuàng)新活力。

1.2 人力資源的缺乏

部隊醫(yī)院的醫(yī)務工作者存在復雜性,不僅僅只是軍醫(yī)大學畢業(yè)的醫(yī)生,同時還聘請了一些地方高水平的醫(yī)生,由于教育背景的差別也直接導致了安全穩(wěn)定工作受到影響。同時,由于部隊醫(yī)院往往建設年代較早,所擁有的病房設置配備同現代綜合性大醫(yī)院存在顯著差距,受到自身經濟能力的限制,醫(yī)院難以開展大規(guī)模的改善或新建,直接降低了其自身的競爭力。而且由此對高水平人才的引入帶來了很大難度,科室醫(yī)療骨干難以形成梯次。

1.3 醫(yī)院資源不足的現況

近年來,醫(yī)院承擔應急保障任務,非常重,主要表現為保障范圍更大、保障點更多、保障戰(zhàn)線更長、保障面更廣,而且部隊官兵對于醫(yī)療服務的治療要求也正與日俱增。這就造成了醫(yī)院有限資源與擔負責任之重之間的矛盾,病患要求與醫(yī)院服務水平之間的矛盾更加突出。

1.4 安全隱患日益突出

對于醫(yī)院來說,決定診斷數據精確性的因素不僅是儀器的先進程度,還包括其運行狀態(tài)及運行維護是否到位,不當的設備保養(yǎng)會直接造成結果的不可信;同時由于醫(yī)院人員的服務態(tài)度受到其自身素質與文化水平的影響,往往存在造成醫(yī)患矛盾的風險;另外由于醫(yī)院部隊編制的特殊性,對編制內醫(yī)護人員的管理難以實現績效化,給醫(yī)院的管理手段造成一定的局限性。除此以外,如何促進部隊醫(yī)院各層次各崗位員工的積極性,增強醫(yī)院科室品牌的競爭力也是目前所存在的焦點問題。

2 醫(yī)院的質量管理與安全工作對策

對于如何在新形勢下進行醫(yī)院質量管理工作的全面有效推進,同時保持部隊醫(yī)院所必須的安全穩(wěn)定需要,經過對同屬醫(yī)院的經驗總結及自主探討,將重點工作歸納總結如下。

2.1 提倡多層次細化的質量管理

將醫(yī)院的各科室與護理單元作為質量管理的一線,臨床部作為質量綜合管理層次,而機關職能部門是質量管理的決策層;上級單位對下一層次的人員進行對考核評價,構建醫(yī)療質量考評委員會、機關、臨床部和科室四級質量管理考評體系?？荚u形式則依據每月檢查、每季分析、半年評價、年終總結的定期機制,確保多層次的質量管理能夠得以落實。

2.2 加強安全穩(wěn)定工作

對部隊醫(yī)院而言,安全穩(wěn)定始終是放在第一位的管控目標。為加強部隊戰(zhàn)備衛(wèi)勤保障,必須通過“層層管理”的模式調動醫(yī)生積極性,對于院內部隊外人士則進行通過程序制度管理而非人治的管理方式,并在臨床治療護理服務中注重配合、講究協作,因此保證了團隊工作的協同有效性。減少了醫(yī)院人員的隨意性,樹立了部隊醫(yī)院一絲不茍的工作作風與嚴謹態(tài)度。

2.3 加強人員與基礎設施的建設

奉行“以人為本”的基本原則,提高醫(yī)院競爭力的關鍵在于對人才尤其是學科領軍型人才的引入。具體做法考慮同所在地的醫(yī)學院校建立人才供求或者培訓關系,盡量拓寬人才引入與培養(yǎng)提高的渠道,并通過機制改革增加高水平人才的保有率,進一步促進專科技術建設發(fā)展。除了人員因素之外,還應促進相應掛靠部隊的醫(yī)療投入,增加購置先進醫(yī)療預檢測設備的引入,不斷完善醫(yī)院的資源配置水平。不斷提高從基層到領導層對質量管理工作的重視,定期學習研討行業(yè)內或者部隊內先進的質量管理方式與管理方法,提高醫(yī)院自身的管理水平。

總之,在具體工作中應根據自身特點,建立完善有效同時又機動性強的管理體系,從制度上對安全與醫(yī)療服務質量工作予以保證。嚴格遵照以制度為基礎的程序化管理,同時考慮通過不同的方式調動醫(yī)務人員的積極性,進一步促進醫(yī)院的發(fā)展。

[1]戴輝．醫(yī)療質量建設與軍隊醫(yī)院內涵發(fā)展[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志,2006,13(5):417～418．

[2]趙成江,易順崇．科學指導規(guī)范管理促進醫(yī)院建設又好又快發(fā)展[J]．華北國防醫(yī)藥,2008,12(6):76～77．

R197.32

A

1674-0742(2011)05(a)-0135-01

2010-11-17