劉錫忠

內蒙古自治區(qū)包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院（內蒙古包頭 014040）

腎區(qū)阿是穴按壓治療腎絞痛420例

劉錫忠

內蒙古自治區(qū)包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院（內蒙古包頭 014040）

按壓 阿是穴 腎絞痛

結石所致腎絞痛是臨床常見急癥發(fā)病時疼痛難忍，痛苦不堪，活動受限。筆者采用即時、就地腎區(qū)阿是穴按壓法治療本病，療效滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取1994年6月-2010年12月經我院門、急診收治的腎絞痛患者420例，其中男性306例，女性114例；年齡20～58歲，中位年齡46歲。均有典型的腎絞痛癥狀、體征，并經B超或X線證實為腎或輸尿管結石。結石直徑0.3～1.2cm，位于腎盂的163例，輸尿管的257例。

1.2 治療方法 患者俯臥于硬板床上，施術者立于其患側。在患者患側腎區(qū)找到明顯的壓痛點，即阿是穴，一般位于骶棘肌外側緣。以右手半握拳，用拇指尖抵住該痛點垂直按壓，逐漸增加上肢及身體的力量加強按壓力度（以患者能忍受為度）。同時囑患者行深長呼吸運動。隨著按壓的持續(xù)，患者背部肌肉逐漸松弛，疼痛也隨之逐漸緩解。為增強療效，按壓時間最好持續(xù)5min以上。

1.3 緩解標準 采用自擬標準：患者輾轉不安的劇烈疼痛消失，情緒由緊張恐懼轉為安靜、松弛?；蛉杂刑弁?，但疼痛性質轉為隱痛不適，活動輕松自如。

2 結 果

本組420例，緩解384例，無效36例，緩解率為91.43%。

3 典型病例

患某，男性，20歲。2004年7月20日活動后突發(fā)右側腰背部絞痛4h，曾在外院肌注阿托品疼痛無緩解。查體：痛苦面容，大汗，輾轉不安，右腎區(qū)叩痛（++）。尿常規(guī)示紅細胞（++）；B超示腎結石，結石直徑1.0cm，位于腎盂輸尿管交界處。經腎區(qū)阿是穴按壓法治療5min后疼痛緩解。后在碎石過程中又發(fā)作腎絞痛，用同法處理后再次緩解。

4 討 論

中醫(yī)理論對腎絞痛的認識為氣血瘀滯，不通則痛。西醫(yī)則解釋為結石在排出過程中致輸尿管痙攣而引起絞痛。中西醫(yī)療法對結石所致的腎絞痛均有緩解作用。包括有解痙、止痛，針刺等多種方法。作者經多年的臨床實踐，使用腎區(qū)阿是穴按壓法治療結石所致腎絞痛，具有操作簡便，快速止痛，容易掌握的特點。對初次發(fā)病、反復發(fā)作、經藥物治療無效或在碎石過程中再次產生腎絞痛的患者均有較高的疼痛緩解率。且無需患者忍痛等待，沒有針刺對患者所造成的心理恐懼，不會產生藥物止痛所產生的多種副作用。其作用機制與針刺阿是穴治療腎絞痛相同，通過對腎區(qū)阿是穴的強刺激，可以解除輸尿管的痙攣。

在使用該療法時，應特別注意對按壓力量的掌握，手法一定要由輕到重。在腎區(qū)找準阿是穴也是決定治療效果的關鍵。如果治療無效，應該立刻采取其他有效治療方法。

［1］劉錫忠，劉寶蓮.腎區(qū)阿是穴按壓法治療腎絞痛60例［J］.包頭醫(yī)學雜志，1995，19（2）：6-7.

［2］吳在德.外科學［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：759.

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1004-745X（2011）12-2024-01

2011-06-14）