劉 剛 嚴(yán) 偉

PHILIPS ACHIEVA 1.5T MRI系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)

劉 剛 嚴(yán) 偉

磁共振成像；耐用醫(yī)療設(shè)備；維護(hù)保養(yǎng)

隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，越來越多的尖端醫(yī)療設(shè)備不但進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)于這些高科技含量的大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院通常采取購(gòu)買設(shè)備商保修的方式來保證設(shè)備運(yùn)作。對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門來說，要重視維護(hù)保養(yǎng)工作，保證大型設(shè)備的正常運(yùn)行，提高開機(jī)率，保證設(shè)備處于開機(jī)和待開機(jī)狀態(tài)。重慶市腫瘤研究所于2007年引進(jìn)了一臺(tái)PHILIPS ACHIEVA 1.5T MRI系統(tǒng)，由磁體系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)圖像重建系統(tǒng)等組成,是一款高性價(jià)比的磁共振系統(tǒng)，在醫(yī)學(xué)診斷中發(fā)揮著重要的作用。筆者結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)如何做好MRI系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)作一探討。

1 MRI系統(tǒng)的環(huán)境要求

1.1 控制好溫度和濕度 溫度嚴(yán)格控制在18～22℃,濕度控制在40%～60%，精密空調(diào)每天24h都要開啟,保證環(huán)境溫度和濕度，定期室溫和濕度觀察是否在正常范圍內(nèi)。

1.2 定期除塵，保持清潔 主要包括3個(gè)部分的清潔：地面的清潔、設(shè)備表面的清潔和設(shè)備過濾網(wǎng)的清潔。每天要做地面的清潔，保持地面整潔；設(shè)備表面的清潔可每周擦洗一次。過濾網(wǎng)應(yīng)每月沖洗一次。具體清潔頻率可按照實(shí)際情況做出適當(dāng)調(diào)整。

2 MRI系統(tǒng)的電源供給

2.1 電源專線的配備 MRI系統(tǒng)的電源應(yīng)配備專線，避免與其他大功率的醫(yī)療設(shè)備共用同一電源線路。為避免突然停電和電網(wǎng)波動(dòng)給設(shè)備帶來不可估量的損害，因此要配備穩(wěn)壓電源和不間斷電源（UPS）來保證MRI系統(tǒng)的正常電源供給。

2.2 缺相保護(hù)裝置的配置 為了避免因缺相而損害設(shè)備，需要配置缺相保護(hù)裝置，我所曾發(fā)生未安裝缺相保護(hù)，導(dǎo)致水冷機(jī)壓縮機(jī)損害等設(shè)備安全事件。為保證MRI的正常運(yùn)行，為MRI系統(tǒng)配備穩(wěn)壓電源和缺相保護(hù)必不可少，可以有效延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命[1]。

3 水冷系統(tǒng)的維護(hù)

水冷系統(tǒng)主要是將梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)等產(chǎn)生的熱量帶走，是日常保養(yǎng)的重點(diǎn)，不論機(jī)器有無問題，都需密切注意，它包括冷頭、氦壓機(jī)、水冷機(jī)組（內(nèi)循環(huán)和外循環(huán)）等部分組成。

3.1 日常維護(hù)項(xiàng)目 每周檢查水冷機(jī)的進(jìn)水水壓、出水流量，水泵、壓縮機(jī)運(yùn)行是否正常，每月清洗冷凝器、更換循環(huán)水；觀察冷頭是否持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，冷頭電機(jī)是否有不正常的噪音；觀察氦壓機(jī)的持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，工作壓力是否在正常范圍內(nèi)，每月給GC circuit加蒸餾水，并給GA circuit加油；保證冷卻系統(tǒng)有一個(gè)良好、穩(wěn)定的狀態(tài)，保證超導(dǎo)環(huán)境要求，同時(shí)也能大大降低液氦的揮發(fā)，降低MRI系統(tǒng)運(yùn)行成本。

3.2 液氦量的每天檢測(cè) 要求MRI操作技術(shù)人員每天檢測(cè)并記錄液氦量,計(jì)算一段時(shí)期內(nèi)的液氦揮發(fā)率，判斷液氦消耗是否正常。停電會(huì)使液氦揮發(fā)消耗增大，來電后應(yīng)在第一時(shí)間恢復(fù)供電并開啟氦壓縮機(jī)，避免瞬間停電后未能及時(shí)恢復(fù)電力，造成液氦的無謂消耗。

3.3 定期更換冷頭活塞 MRI系統(tǒng)的冷頭和氦壓機(jī)都在持續(xù)運(yùn)行，為了延長(zhǎng)冷頭正常使用壽命，改善冷頭的工作狀態(tài)，降低液氦揮發(fā)，應(yīng)在使用3年后對(duì)冷頭中的活塞進(jìn)行更換。

3.4 定期更換氦壓機(jī)中的吸附器 吸附器是過濾氦氣中油霧的重要部件，它的好壞影響冷頭的使用壽命，因?yàn)楹饨?jīng)壓縮機(jī)壓縮后，氣體里面帶有潤(rùn)滑油氣化的油霧，雖經(jīng)過油濾器過濾掉大部分，但余下的油霧則完全依靠吸附器吸附，吸附器的主要成分是活性炭，一定時(shí)間后就會(huì)飽和，失去吸附作用，油霧就會(huì)跟隨氦氣進(jìn)入冷頭污染管道并在冷頭中凍結(jié)，造成活塞急劇磨損。在3年之內(nèi)更換吸附器，有利于延長(zhǎng)冷頭的使用壽命[2]。

4 保障MRI系統(tǒng)的安全

MRI系統(tǒng)的磁體附近有強(qiáng)大的磁場(chǎng)存在，掃描孔里磁場(chǎng)更強(qiáng)，可磁化的物體進(jìn)入此范圍會(huì)給磁體帶來危害，所以任何可磁化的金屬類、磁卡類、機(jī)械手表、心臟起搏器、滅火器等都不能靠近。要在磁體間外墻面上顯眼處粘貼警示和口頭提醒，掃描期間關(guān)好屏蔽門，以避免潛在的不安全因素，威脅MRI系統(tǒng)的安全，包括技術(shù)人員和患者的安全。

5 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的維護(hù)

計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)的主要是每月除塵清潔，以及對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行碎片整理和軟件整理。

6 落實(shí)MRI系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)的管理制度

做好MRI系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)，提高M(jìn)RI系統(tǒng)使用率，減少故障，延長(zhǎng)使用壽命，需要在日常工作中將MRI系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)的管理制度落在實(shí)處。

6.1 科室技術(shù)人員的維護(hù)保養(yǎng)職責(zé) 要求科室技術(shù)人員做好MRI系統(tǒng)的使用記錄，包括使用環(huán)境的溫度、濕度等，開機(jī)時(shí)間、自檢情況、關(guān)機(jī)時(shí)間、操作人員等相關(guān)信息。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向設(shè)備科報(bào)告，以保證故障的及時(shí)排除恢復(fù)正常使用。

6.2 工程技術(shù)人員的維護(hù)保養(yǎng)職責(zé) 工程技術(shù)人員對(duì)MRI系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)做出計(jì)劃，加強(qiáng)MRI系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)的記錄，做好預(yù)防性維修的方案，檢查主系統(tǒng)和各種配套設(shè)備的完好，排除各種安全隱患[3]。

做好MRI系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)，才能防微杜漸，減少比較棘手的問題的出現(xiàn)，避免不必要的損失，降低設(shè)備使用成本，增加設(shè)備的使用率。做好MRI系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)，更能了解設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，充分了解其性能，防患于未然，保持良好的運(yùn)行狀態(tài)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為臨床診斷做出有力的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)保障。

[1]萬華軍, 黃政權(quán). Siemens Symphony MRI維護(hù)及故障排除. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2008, 29(2): 116.

[2]任艷鴻, 蘇重清, 曾宏. 核磁共振維修與維護(hù)的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn). 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2006, 27(9): 92-93.

[3]何劍云, 毛興強(qiáng).飛利浦Achieva 1.5T磁共振系統(tǒng)軟硬件故障維修. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備, 2010, 25(2): 96.

分類號(hào)】R814.46

10.3969/j.issn.1005-5185.2011.10.021

重慶市腫瘤研究所設(shè)備部 重慶 400030

劉 剛 E-mail: winningever@163.com

2011-02-27

2011-09-04

（責(zé)任編輯 納琨）