楊文林，李偉，李建文，羅學(xué)毛，李蘭權(quán)，陳嚴(yán)陣，郭繼福

江門市中心醫(yī)院 a.設(shè)備科；b.放射科，廣東 江門 529030

0 前言

在磁共振（MR）掃描系統(tǒng)中，液氦的制冷功能可確保鈮鈦合金線圈處于超導(dǎo)狀態(tài)，產(chǎn)生強(qiáng)大、穩(wěn)定不間斷的電流，從而產(chǎn)生穩(wěn)定而強(qiáng)大的主磁場。制冷系統(tǒng)是磁共振的重要組成部分，冷水機(jī)提供的冷水在液氦外圍不斷地循環(huán)，防止液氦汽化，而液氦則為鈮鈦合金線圈提供超導(dǎo)環(huán)境，以保證鈮鈦線圈經(jīng)勵(lì)磁后，強(qiáng)大的電流可以無損耗地流動，從而產(chǎn)生感應(yīng)磁場，這是磁共振成像的基礎(chǔ)。液氦消耗與MR掃描的工作量正相關(guān)，一般工作量大的MR掃描儀，消耗的液氦要多一些，液氦下降到60%水平時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充液氦，下降到40%時(shí)，不能正常工作，甚至?xí)l(fā)生“失超”。液氦探頭可以真正地反映出液氦的容積水平，是MR工作的晴雨表，如果液氦探頭故障，工作人員便無法知道容器里面到底有多少液氦，就無法預(yù)知各種潛在的危險(xiǎn)，等到發(fā)生“失超”后，不但會造成重大的經(jīng)濟(jì)損失，甚至還會造成人員傷害。

我院2009年10月引進(jìn)1臺Philips Achieva 1.5T雙梯度MR掃描儀，每日7:00～23:00工作，完成檢查部位大約80個(gè)。大約3日消耗1個(gè)液氦刻度，從灌滿的98%下降到60%，大約能用4個(gè)月，即每隔4個(gè)月便補(bǔ)充1次液氦。

1 故障描述與檢修

在2011年間，負(fù)責(zé)MR機(jī)保養(yǎng)的工程師在查閱技術(shù)員每日登記的液氦讀數(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)較長的時(shí)間段液氦讀數(shù)不變，一個(gè)時(shí)間段液氦讀數(shù)不降反升的異?，F(xiàn)象。

液氦登記薄上記錄，2011年7月20日由深圳一家液氦公司補(bǔ)充過液氦，液氦水平為96%，之后50 d內(nèi)，液氦水平保持一定的速度下降，直到2011年9月9日，液氦讀數(shù)為80%，即50 d內(nèi)消耗了15個(gè)刻度液氦，平均約3 d消耗1個(gè)刻度，此段時(shí)間液氦讀數(shù)正常，探頭工作正常。但從9月10～11月26日，近80天的時(shí)間內(nèi)，液氦的讀數(shù)保持在80%不變。我院負(fù)責(zé)MR保養(yǎng)的工程師初步估計(jì)是在杜瓦容器內(nèi)的液氦探頭出現(xiàn)故障，聯(lián)系Philips工程師，經(jīng)過檢測，未檢出故障，聯(lián)系液氦公司于11月27日進(jìn)行液氦補(bǔ)充，灌滿液氦后，讀數(shù)為95%，此后3個(gè)月內(nèi)，液氦讀數(shù)保持緩慢地下降，直至2012年3月1日，讀數(shù)為81%，但從3月2日～4月20日，液氦讀數(shù)未變化，又一次出現(xiàn)液氦讀數(shù)不變。

因?yàn)橄騊hilips公司購買了MR機(jī)的全保服務(wù)，該公司多次派工程師查看，但均未解決，后來廠家主管領(lǐng)導(dǎo)表明此故障需要消磁、放液氦、再勵(lì)磁等過程，估計(jì)要20d左右才能修好，且國內(nèi)目前無法解決該故障，需要荷蘭的專家現(xiàn)場進(jìn)行配合，考慮我院另1臺MR機(jī)沒有完全投入運(yùn)作，提出定期補(bǔ)充液氦方案，經(jīng)過協(xié)商，我院要求采取停機(jī)維修。

5月8日，專家與工程師來到我院進(jìn)行現(xiàn)場檢修。在停止掃描病人1 h后，通過系統(tǒng)軟件，對主磁場進(jìn)行消磁，再釋放杜瓦容器內(nèi)的液氦。打開主磁體，對液氦探頭進(jìn)行全面的檢查，發(fā)現(xiàn)液氦探頭出現(xiàn)了“冰堵”，導(dǎo)致液氦不能顯示改變量，經(jīng)液氦探頭“去冰堵化”處理，再補(bǔ)充液氦，進(jìn)行勵(lì)磁，建立主磁場，查看液氦讀數(shù)軟件，發(fā)現(xiàn)液氦顯示有波動，初步鑒定故障已排除。

從5月10～30日，每日的液氦顯示均為83%，一直無變化，再次聯(lián)系Philips工程師，現(xiàn)場維修專員根據(jù)總部意見，停用冷頭壓縮機(jī)來促進(jìn)液氦的消耗，經(jīng)檢測，液氦顯示為82%，但6月15日出現(xiàn)讀數(shù)不降反升現(xiàn)象，讀數(shù)高至94%，經(jīng)檢測，發(fā)現(xiàn)1個(gè)液氦探頭已損壞，更換后，液氦顯示為82%，認(rèn)為液氦探頭處于正常工作狀態(tài)。

2 補(bǔ)充液氦的注意事項(xiàng)

為了保證超導(dǎo)磁共振掃描儀正常工作，必須保證鈮鈦線圈處于超導(dǎo)狀態(tài)，即使其置入接近絕對0度的環(huán)境，電阻為0，此時(shí)只要通上電流，便無損耗，可建立強(qiáng)大而穩(wěn)定的主磁場。液氦可以為鈮鈦線圈提供接近絕對0度的超導(dǎo)環(huán)境，鈮鈦合金線圈浸潤在液氦中，因?yàn)橐汉ぞ哂校?68.9℃的低沸點(diǎn)，可用于超低溫冷卻，隨著掃描工作的加大，液氦會不斷的消耗蒸發(fā)，因此需要定期補(bǔ)充液氦，保證超導(dǎo)線圈能正常工作[1]。

國內(nèi)學(xué)者宋偉忠[2]、曾瓊新[3]、馬毅[4]等均就液氦補(bǔ)充的注意事項(xiàng)撰寫了相關(guān)的文獻(xiàn)，結(jié)合他們的觀點(diǎn)及工作中的經(jīng)驗(yàn)，補(bǔ)充液氦的注意事項(xiàng)歸納如下：① 根據(jù)液氦在機(jī)器內(nèi)的液面高度及時(shí)補(bǔ)充；② 保持超導(dǎo)狀態(tài)，防止失超，失超會導(dǎo)致機(jī)器內(nèi)液氦大量蒸發(fā)，從而使超導(dǎo)線圈燒壞；③ 補(bǔ)充過程中要快速進(jìn)行，避免或減少“冰堵”，在操作過程中快速插拔加充管，否則大量常溫空氣會進(jìn)入機(jī)器內(nèi)，使之在低溫下結(jié)冰，產(chǎn)生冰堵；④ 適當(dāng)?shù)目刂茐毫?，在補(bǔ)充液氦時(shí)，開始要慢一些，充加一段時(shí)間后再加大壓力，可減少液氦的損失；⑤ 液氦補(bǔ)充完后，要讓機(jī)器內(nèi)的液氦面穩(wěn)定一段時(shí)間后，再勵(lì)磁；⑥ 及時(shí)清洗冷頭，必要時(shí)及時(shí)更換油濾器、吸附器；⑦ 戴防護(hù)手套，防止低溫液氦所致凍灼傷；⑧ 補(bǔ)充液氦時(shí)需開啟空調(diào)等通風(fēng)設(shè)施，防止液氦急性蒸發(fā)而產(chǎn)生氦氣，造成缺氧而窒息。

3 維護(hù)液氦探頭的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)

工程師多次對液氦顯示故障進(jìn)行檢測未能明確原因可能是由于：① 考慮到我院僅有1臺磁共振，勉強(qiáng)應(yīng)付大量日常病人的檢查，不想停機(jī)作全面徹底檢修，因?yàn)轫毻Ｓ?～3 周左右。② 國內(nèi)檢測設(shè)備與人才的不足，“冰堵”現(xiàn)象多見于冷卻機(jī)，機(jī)器運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)明顯異常聲音。而探頭“冰堵”現(xiàn)象偶有發(fā)生，出現(xiàn)液氦讀數(shù)不變的故障十分罕見。該液氦探頭故障經(jīng)飛利浦總部派出專家攜帶特殊檢測儀器進(jìn)行檢查，最后根據(jù)探頭導(dǎo)線電阻異常而考慮為探頭出現(xiàn)“冰堵”。經(jīng)切換電流“去冰堵化”處理，探頭導(dǎo)線電阻恢復(fù)正常工作，液氦讀數(shù)有變動。但“去冰堵化”后的探頭使用壽命較短，僅2個(gè)月，液氦讀數(shù)便出現(xiàn)“明顯升高”，經(jīng)檢測后，發(fā)現(xiàn)探頭已損壞，須更換。探頭冰堵可能為室溫下補(bǔ)充液氦時(shí)操作不當(dāng)，導(dǎo)致大量常溫空氣進(jìn)入機(jī)器內(nèi)，使之在低溫下結(jié)冰，出現(xiàn)“冰堵”，液氦探頭反應(yīng)異常，導(dǎo)致讀數(shù)異常，如我院所出現(xiàn)的2次液氦讀數(shù)不變、1次讀數(shù)異常升高的故障現(xiàn)象。

4 總結(jié)

液氦水平正常，才能確保磁共振的正常運(yùn)行。液氦監(jiān)測系統(tǒng)及時(shí)地反映液氦水平。液氦監(jiān)測系統(tǒng)故障在短期內(nèi)并不影響MR設(shè)備正常工作[5]，所以初期廠家部分維修工程師曾提出“不管讀數(shù)問題，定期檢查液氦實(shí)際量，及時(shí)添加，廠家負(fù)責(zé)相關(guān)責(zé)任”的解決方案，但這種方案會帶來很多潛在的風(fēng)險(xiǎn)。維修工作要持之以恒，不能采用治標(biāo)不治本的方法。

液氦讀數(shù)顯示異常，要及時(shí)處理。若讀數(shù)呈固定狀態(tài)或不降反升，要充分考慮探頭導(dǎo)線“冰堵”現(xiàn)象，及時(shí)對探頭行“去冰堵化”處理，必要時(shí)予以更換。若讀數(shù)反常地迅速降低，則首先要考慮是否液氦漏出或水冷機(jī)組、壓縮機(jī)等冷卻系統(tǒng)故障。

[1]楊博.超導(dǎo)磁共振設(shè)備的安全維護(hù)與保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(3):126,109.

[2]宋偉忠,尚貴錄,于多.淺淡超導(dǎo)磁共振機(jī)器在加充液氦時(shí)應(yīng)注意的幾點(diǎn)問題[J].醫(yī)療裝備,2000,13(5):55.

[3]曾瓊新,譚紹恒,鄭君惠.飛利浦超導(dǎo)磁共振成像儀液氦的灌注[J].放射學(xué)實(shí)踐,2001,16(4):280.

[4]馬毅,劉騰,史磊.超導(dǎo)磁共振低溫制冷系統(tǒng)的原理及維護(hù)[J].醫(yī)療裝備,2009,13(5):35.

[5]李景志,劉立亞.Siemens impact 1.0MR液氦指示故障檢修及原理分析[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005,20(1):73.

[6]趙永華,吳新淮.電磁MRI機(jī)水冷機(jī)故障1例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,(1):99.

[7]任艷鴻,蘇重清,曾宏.核磁共振維修與維護(hù)的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,(9):92-93.