高磊

青島市婦女兒童醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，山東 青島 266000

0 前言

目前，越來(lái)越多的大中型醫(yī)院的手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室都采用了層流凈化技術(shù)，該技術(shù)通過(guò)對(duì)空氣的凈化來(lái)消除懸浮污染物對(duì)患者的侵害，從而控制院內(nèi)感染，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院的空氣凈化設(shè)備主要包括過(guò)濾器、凈化空調(diào)設(shè)備、水系統(tǒng)和自動(dòng)控制系統(tǒng)等[1]，其中空調(diào)凈化設(shè)備的故障率最高，因此凈化空調(diào)設(shè)備的維護(hù)對(duì)于整個(gè)空氣凈化系統(tǒng)的安全運(yùn)行至關(guān)重要。本文主要闡述如何對(duì)醫(yī)院的凈化空調(diào)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和管理。

1 凈化空調(diào)設(shè)備的組成

凈化空調(diào)設(shè)備主要包括凈化空調(diào)機(jī)組和風(fēng)管系統(tǒng)[2]，其中凈化空調(diào)機(jī)組包括新風(fēng)機(jī)組和循環(huán)機(jī)組，機(jī)組內(nèi)一般有風(fēng)機(jī)、電動(dòng)機(jī)、冷熱盤管風(fēng)管、加濕器、過(guò)濾器、集水器、滅菌燈等設(shè)備（圖1）。風(fēng)管系統(tǒng)包括送風(fēng)管、回風(fēng)管和排風(fēng)管，通常風(fēng)管內(nèi)安裝有定風(fēng)量閥、防火閥、電動(dòng)密封閥、衛(wèi)生型消聲器和排風(fēng)機(jī)等設(shè)備。

2 凈化空調(diào)設(shè)備的維護(hù)

2.1 風(fēng)機(jī)的維護(hù)

① 定期清理風(fēng)機(jī)機(jī)殼內(nèi)、聯(lián)軸器附近、皮帶罩、葉輪等處的積灰和雜物。② 定期檢查風(fēng)機(jī)的軸承座、基礎(chǔ)地腳螺栓、風(fēng)機(jī)減震支座及減震器是否有松動(dòng)、變形、傾斜、損壞等現(xiàn)象，如有應(yīng)及時(shí)處理。③ 日常檢查風(fēng)機(jī)運(yùn)行時(shí)是否有強(qiáng)烈的振動(dòng)或有較大的摩擦聲，如有異常振動(dòng)或異常聲音，應(yīng)立即停機(jī)檢查，特別是對(duì)軸承的檢查，如是否出現(xiàn)潤(rùn)滑不良、軸承破裂等情況。即使風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，每年也應(yīng)至少打開軸承箱蓋，檢查軸承各面和部位有無(wú)傷痕和裂痕、軸承外圈和軸承箱配合是否正常、各裝配螺栓是否松動(dòng)。對(duì)于需要定期加注潤(rùn)滑脂（油）的風(fēng)機(jī)軸承，應(yīng)按廠家要求補(bǔ)充潤(rùn)滑脂（油）。④ 注意風(fēng)機(jī)軸承座和風(fēng)機(jī)外殼的溫度，通常風(fēng)機(jī)軸承座溫度≤70℃，如超過(guò)應(yīng)及時(shí)處理。風(fēng)機(jī)停車后，若發(fā)現(xiàn)皮帶輪溫度偏高，則可能是皮帶打滑引起，應(yīng)按廠家說(shuō)明進(jìn)行張力測(cè)定并調(diào)整。

2.2 電動(dòng)機(jī)的維護(hù)

① 定期檢測(cè)電機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)電流、電壓是否正常，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)檢修電機(jī)。② 保持電機(jī)清潔。③ 檢查軸伸的密封圈，如有必要及時(shí)更換。④ 檢查電機(jī)的安裝連接狀況及減震器狀況。⑤ 通過(guò)監(jiān)聽電機(jī)異常噪聲、振動(dòng)測(cè)量、溫度檢測(cè)、監(jiān)控用油量等來(lái)檢查電機(jī)軸承的運(yùn)行情況。凈化空調(diào)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃表，見表1。

2.3 皮帶的調(diào)整與更換

① 皮帶在使用過(guò)程中容易松弛，為保證傳遞所需功率，避免打滑并保證一定的疲勞壽命，在使用過(guò)程中應(yīng)對(duì)皮帶進(jìn)行測(cè)量和調(diào)整。皮帶的調(diào)整應(yīng)按機(jī)組的說(shuō)明書進(jìn)行，如沒有具體說(shuō)明，則檢查三角帶的松緊，以每根皮帶的中部加2 kg垂直載荷，其下垂度為20 mm左右為宜。新帶使用過(guò)程中更容易松弛，因此安裝新帶時(shí)應(yīng)采用最大張緊力進(jìn)行調(diào)整。② 皮帶更換應(yīng)選取與原使用皮帶同型號(hào)、同規(guī)格的皮帶。多根皮帶時(shí)，應(yīng)同時(shí)更換。使用電機(jī)的調(diào)距螺栓，使電機(jī)、風(fēng)機(jī)的皮帶輪端面在同一平面上。

表1 凈化空調(diào)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃表

2.4 冷熱水盤管的維護(hù)

① 定期清除盤管表面積灰。② 檢查翅片是否變形，避免出現(xiàn)翅片脫落、粘連等情況發(fā)生，如發(fā)生可用鑷子或?qū)Ｓ檬崞鞯裙ぞ叱C正。③ 冬季室外有可能結(jié)冰的地區(qū)，冬季來(lái)臨前應(yīng)將新風(fēng)機(jī)組的冷水盤管放空，以避免盤管凍裂[3]。④ 定期清理入水管過(guò)濾器。空調(diào)供水正常時(shí)，用手感覺冷熱水盤管表面，如果沒有感覺明顯的低溫或高溫，則說(shuō)明管內(nèi)被雜物堵塞，應(yīng)及時(shí)拆除更換或修理。

2.5 加濕器的維護(hù)

通常使用的加濕器有干蒸汽式加濕器和電極式加濕器。① 對(duì)于干蒸汽式加濕器，蒸汽壓力須保持相對(duì)穩(wěn)定，避免波動(dòng)過(guò)大；定期檢測(cè)電磁閥，防止機(jī)組停機(jī)后無(wú)法關(guān)閉閥門，造成加濕過(guò)重；定期清洗蒸汽管道的過(guò)濾器，保持蒸汽暢通；定期檢查疏水管路，確保冷凝水順利排出。② 對(duì)于電極式加濕器，須保證自來(lái)水水質(zhì)適合電極式加濕器使用，確保進(jìn)水壓力控制在0.1～1.0 MPa；電極式加濕器的加濕桶應(yīng)定期清洗與更換，并每年更換電極。

2.6 過(guò)濾器的維護(hù)與更換

① 定期檢查過(guò)濾器的阻力超過(guò)初阻力的情況，以決定何時(shí)更換過(guò)濾器[4]。② 可重復(fù)使用的初、中效過(guò)濾器應(yīng)定期清洗，對(duì)于不可重復(fù)使用的初、中效過(guò)濾器，如紙框初效過(guò)濾器，應(yīng)定期檢查框架是否坍塌變形以及與機(jī)組的密封情況。③ 亞高效、高效過(guò)濾器必須在安裝現(xiàn)場(chǎng)拆除包裝，拆包裝時(shí)要仔細(xì)小心，輕拿輕放。④ 過(guò)濾器安裝順序先下后上，取出時(shí)先上后下。⑤ 檢查過(guò)濾器與橋架間的密封情況，防止造成氣流旁通。

3 空調(diào)凈化設(shè)備的管理

① 配備專職管理維護(hù)人員，制定明確的管理制定。

② 制定合理可行的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃（表1）。③ 認(rèn)真記錄保養(yǎng)、維修內(nèi)容，包括保養(yǎng)時(shí)間、保養(yǎng)設(shè)備、保養(yǎng)內(nèi)容、保養(yǎng)人員等。

[1]胡國(guó)慶.空氣潔凈技術(shù)及其在醫(yī)院的應(yīng)用[J].中國(guó)感染控制雜志,2003,2(4):329-333.

[2]胡偉.醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)管理及維護(hù)要素的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2008,5(12):58-60.

[3]朱榮強(qiáng),李成樂,秦振春.醫(yī)院手術(shù)部新風(fēng)機(jī)組盤管冬季凍裂問(wèn)題分析及防止方法[J].機(jī)電信息,2008,(13):26-29.

[4]雷虹,李志華.凈化空調(diào)系統(tǒng)中的過(guò)濾器選擇原則探討[J].潔凈與空調(diào)技術(shù),2010,(3):77-80.

[5]吳建軍,曲岳.手術(shù)室凈化空調(diào)高溫報(bào)警故障的排除[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(1):111-112.

[6]張向宏.醫(yī)院潔凈手術(shù)部智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].智能建筑與城市信息,2003,(3):16-19.