苗 艷

(山東省萊蕪市中醫(yī)院,271100)

會陰側切術后護理體會

苗 艷

(山東省萊蕪市中醫(yī)院,271100)

會陰切開縫合術為產(chǎn)科常見手術之一,目的是避免嚴重會陰裂傷,減少新生兒窒息,提高母嬰生存質量。側切術后的護理尤為重要。我院通過分析觀察實施經(jīng)陰道分娩行會陰側切術的患者傷口愈合情況,提出了針對性的護理措施,取得良好的護理效果,現(xiàn)對80例會陰側切產(chǎn)婦的術后護理報道如下。

一般資料

2009年1～6月,共有80例產(chǎn)婦行會陰側切進行分娩,其中40例因胎兒窘迫,20例因會陰發(fā)育不良,10例因宮縮乏力,10例為巨大兒。

臨床表現(xiàn):80例行側切術的產(chǎn)婦中,有42例受過培訓,對側切術能以平常心情對待,而另外38例產(chǎn)婦有不同程度的恐懼、焦慮、抑郁,擔心創(chuàng)口愈合不好。

護理

1.預防護理:在接生前醫(yī)護人員必須進行洗手消毒,在接產(chǎn)過程中應嚴格無菌操作規(guī)程。

2.心理護理:會陰切開術后產(chǎn)婦往往有情緒低落、失眠、悲觀失望等表現(xiàn),要及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的情緒和行為變化,重視產(chǎn)婦主訴,及時處理其不適等,提供心理咨詢,鼓勵產(chǎn)婦表達不良情緒并加以疏導,鼓勵產(chǎn)婦及早下床活動,以促進血液循環(huán),加快身體康復。

3.飲食護理:分娩是一項耗費體力的過程,及時補充營養(yǎng),鼓勵產(chǎn)婦要多食新鮮蔬菜、水果以及足夠的碳水化合物,以加速創(chuàng)口修復。

4.創(chuàng)口護理:對于側切術后的產(chǎn)婦,采用健側臥位,以便傷口內的積血利用體位引流,勤觀察創(chuàng)口情況,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生,以做相應處理。應每天 2次用1∶5000高錳酸鉀液沖洗會陰,必要時可用硝唑溶液沖洗。

80例側切產(chǎn)婦經(jīng)細心護理,創(chuàng)口全部一級愈合。

討論

在正常分娩過程中適時的會陰切開有益于母嬰健康,減少初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)術(產(chǎn)鉗術等)的應用,防止分娩時會陰嚴重裂傷(會陰過緊,胎兒過大),可縮短第二產(chǎn)程,最大限度地減少新生兒窒息的發(fā)生,并可預防早產(chǎn)兒顱內出血。

2010-08-19)