易卉玲

（江漢大學醫(yī)學院，湖北 武漢 430040）

利用廢舊尸體在大一開設解剖學開放性實驗的探討

易卉玲

（江漢大學醫(yī)學院，湖北 武漢 430040）

尸體；解剖學；實驗；探討

實驗教學在臨床醫(yī)學解剖學教學中起著舉足輕重的作用。傳統(tǒng)解剖學實驗多為驗證性實驗。開放性實驗能克服驗證性實驗向?qū)W生單方面?zhèn)魇谥R的不足，強調(diào)以學生為中心，給予學生充分的自主權(quán)，學生根據(jù)自己的知識基礎(chǔ)及愛好選擇相應的實驗內(nèi)容，使學生發(fā)揮教學主體作用，有利于調(diào)動他們的學習興趣和積極性[1]。

受尸源緊缺的影響，一般只有大三的局部解剖學課程才設有尸體解剖實驗內(nèi)容。鑒于我室現(xiàn)有一些局部解剖學實驗課中學生用過的尸體和使用多年準備淘汰的教學尸體，雖然已不具備完整性，但有些結(jié)構(gòu)仍然可以用來制作游離標本。我們利用這些準備淘汰的尸體，嘗試對大一的學生開設游離標本制作的開放性實驗，取得了良好效果。

1 課程設計

1.1 學時安排

大一新生在系統(tǒng)解剖學快結(jié)束時，安排10學時的開放性實驗，采取自愿報名原則。

1.2 實驗流程

①根據(jù)自愿報名的結(jié)果將學生進行分組，每組分配一具尸體。②讓學生在實驗操作前現(xiàn)場了解尸體具體情況，對于標本設計有個初步意向，然后利用圖書館及網(wǎng)絡資源查閱資料，同時我室向?qū)W生提供系統(tǒng)解剖教學錄像和人體解剖操作錄像，供學生熟悉人體結(jié)構(gòu)及學習解剖技能，最后每個小組制定游離標本制作方案。③方案交由老師審核，審核通過即可開始實驗。④每次實驗課后書寫實驗報告，記錄思路、實驗過程及結(jié)果，交帶教老師批改。

2 實驗過程

2.1 實驗準備

廢舊尸體5具，手術(shù)器械20套，相關(guān)耗材若干，多媒體一套用于播放解剖錄像，并在實驗室四周墻壁掛上相關(guān)解剖掛圖，供學生操作時參考。

2.2 課程內(nèi)容

首先向?qū)W生講解手術(shù)器械的名稱、使用方法及安全注意事項。根據(jù)學生自己制定的標本制作方案，先在尸體上取材，取材前一定要做到對結(jié)構(gòu)比較清楚，在心中有數(shù)的基礎(chǔ)上，方可進行膽大心細的操作，盡量避免破壞需保留的組織結(jié)構(gòu)。取材后，按設計方案對組織結(jié)構(gòu)進行局部精細制作，力求結(jié)構(gòu)完整、暴露清晰。本次開放性實驗，共解剖尸體5具，制作心臟及出入心臟大血管、雙肺、喉及氣管杈、空回腸及對應動脈弓，食管三個狹窄及胃、孤立和集合淋巴濾泡、盲腸及闌尾、女性內(nèi)生殖器、陰莖海綿體、各種關(guān)節(jié)等標本共計52件，充實了教學標本和陳列標本。同學們的參與積極性非常高，反映普遍較好，再次參與開放性實驗的意愿較高。

3 實驗收獲

3.1 增強了學生學習解剖學的興趣

本學院2010級臨床醫(yī)學專業(yè)新生3個班，共132人，自愿報名98人，全程參與90人。通過參與開放性實驗，他們變被動學習為主動探索式學習，學生的主體作用得以發(fā)揮。他們在操作時非常專注，遇到問題積極商量、探討，每次課后還會針對實驗中出現(xiàn)的問題主動查閱相關(guān)資料，尋求解決辦法。開放性實驗結(jié)束后，我們對學生進行了問卷調(diào)查，97.96%的學生愿意多參加開放性實驗，95.92%的學生認為本次實驗對今后的學習有幫助。

3.2 提高了學生多方面的能力

學生在開放性實驗中主動探索，獲取新知識及收集處理信息的能力得到較大提高；通過自己的努力制作出好的標本，學生的動手能力和自信心得到增強；同時，學生前期設計標本時獨立思考能力和后期制作標本時的團隊協(xié)作能力都得到了鍛煉。參與實驗學生的97.96%認為學到了新知識，93.88%認為提高了動手能力，89.80%認為提高了綜合運用知識的能力，88.78%認為提高了獨立工作能力，81.63%認為提高了團隊協(xié)作能力。

3.3 優(yōu)化了實驗教學內(nèi)容

針對大一的新生開設了這次游離標本制作的開放性實驗，提前讓一年級新生在學習系統(tǒng)解剖學時就有機會進行尸體解剖，使學生對人體結(jié)構(gòu)掌握得更清晰，并初步掌握基本手術(shù)操作技能，為以后的局部解剖學和臨床課程的學習奠定基礎(chǔ)。

3.4 改善了教學條件

學生制作得比較好的標本，經(jīng)老師改選后可用于解剖教學或充實標本陳列室，緩解了教學標本不足的情況。同時充分利用廢舊尸體，變廢為寶，減少了實驗設施投入，提高了教學資源利用率。

4 結(jié)束語

針對大一學生在即將完成系統(tǒng)解剖學課程的時候，開設了10個學時的開放性實驗，既是一個學生對該課程內(nèi)容進行系統(tǒng)復習、深化基礎(chǔ)知識理解和應用的學習過程，還是一次優(yōu)化課程設計、創(chuàng)新實驗教學的有益嘗試。通過教學內(nèi)容的優(yōu)化，使實驗教學從深度上進行開放，這是培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)的應用型人才的關(guān)鍵[2]。

從問卷調(diào)查可以看出，本項開放性實驗設計是合理的，適應了現(xiàn)階段大學生的需求，他們在實驗中表現(xiàn)出非常濃厚的興趣，增強了他們的學習熱情，加深了對解剖知識的掌握，提高了學生多方面的能力，并充實了教學標本，可謂一舉多得。

如果將這項開放性實驗作為常規(guī)課程每年進行開設，將使大三局部解剖課中學生解剖過的尸體物盡其用。同時，我認為此項開放性實驗應不僅僅適用于大一新生，大二學生在學習病理解剖等課程時，參加類似開放性實驗同樣能深化對解剖學知識的認識和掌握。

[1]韓云海,李海嶺.開放性實驗教學模式的分析與實踐[J].實驗室研究與探索,2008(9): 163-165.

[2]邵麗軍.充分發(fā)揮開放性實驗在實驗教學改革中的作用[J].中國教育技術(shù)裝備,2008(14):70-71.

R322

A

1671-8194（2011）32-0457-02