隗小晴

成都中醫(yī)藥大學(xué)（四川成都610075）

根結(jié)理論是經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要內(nèi)容?！案敝父?、開始，即四肢末端的井穴；“結(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié)，即頭、胸、腹部。根者經(jīng)氣始生始發(fā)之地，為經(jīng)氣之所出；結(jié)者為經(jīng)氣歸結(jié)之所。根結(jié)理論說明了人體四肢與頭身的密切聯(lián)系。臨床上以根結(jié)對穴作為主要選穴，采用辨證及辨經(jīng)取穴。足太陽經(jīng)取至陰和睛明，足陽明經(jīng)取厲兌和頭維，足少陽經(jīng)取竅陰和聽會，足太陰經(jīng)取隱白和太倉，足少陰經(jīng)取涌泉和廉泉，足厥陰經(jīng)取大敦和玉英。針刺時(shí)實(shí)證、急證患者采用中等強(qiáng)度刺激，每隔10min運(yùn)針1次，留針30min；久病、虛證采用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min，并配以其他相應(yīng)穴位。筆者在針灸科實(shí)習(xí)期間在老師的帶領(lǐng)下用根結(jié)療法治療多種疾病，其中以腰痛、肩臂疼痛、頭痛、半身不遂、失語居多，取得了較好的療效。列舉病例如下。

劉某，女性38歲，工人。2010年3月2日來診。主訴：左肩胛部疼痛3d?；颊咭蛞归g睡眠時(shí)左肩暴露于外，次日晨起出現(xiàn)左肩胛疼痛，逐漸加重，疼痛難忍，夜不能寐。舌紅，苔薄，脈浮緊。辨證為寒客太陽經(jīng)脈，治以疏通經(jīng)絡(luò)。取穴：睛明、至陰。雙側(cè)選穴，26號針，睛明穴直刺0.5寸，至陰穴淺刺0.1寸，得氣后留針30min。起針后，自覺疼痛大減，以后每日針刺1次，4次痊愈。

按：患者有明確受寒史，太陽為表，寒邪侵襲必先傷之，寒凝經(jīng)脈，氣血不通，不通則痛，故取足太陽根結(jié)之穴，通調(diào)之力強(qiáng)，療效較好。

趙某，男性，68歲。2010年3月5日來診?；颊甙肽昵爸酗L(fēng)后出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利，語言不清，在當(dāng)?shù)刂委熀?，肢體活動不利好轉(zhuǎn)，肌力恢復(fù)至Ⅳ級，但仍留有言語不清，舌質(zhì)暗，苔白，脈細(xì)弱。辨證為腎氣虧虛，治以補(bǔ)益心腎、疏通經(jīng)絡(luò)。取穴：廉泉、涌泉、太溪。直刺0.5寸。針刺每日1次，10d為1療程，休息2d，繼續(xù)下一療程。3個(gè)療程后，患者走路較以前穩(wěn)健，語言清晰。

按：患者年老久病腎氣虧虛，腎者作強(qiáng)之官，語言不利，故上取廉泉，下取涌泉為足少陰根結(jié)之穴，同時(shí)“語為心聲”，另取通里、太溪，手足少陰經(jīng)共治，療效滿意。

孫某，男性，43歲。2010年3月10日來診。主訴：右眼瞼下肌肉抽動3年。患者無明顯誘因出現(xiàn)右眼瞼下肌肉抽動，經(jīng)多方治療，針灸、穴封俱用，療效不佳，而且癥狀逐漸加重，就診時(shí)右眼瞼下肌肉抽動，情緒不佳及疲勞時(shí)加重。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦。辨證為虛風(fēng)上擾，治以益氣養(yǎng)血息風(fēng)。取穴：頭維、厲兌、三陰交、血海、太沖針刺10次，頭維平刺，厲兌淺刺0.1寸，太沖直刺0.5寸，三陰交、血海直刺1寸，每日1次，治療10d后，抽動時(shí)間明顯縮短，針刺20d后癥狀消失，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

按：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，此證屬風(fēng)，且久病久治不愈，氣血必虛。陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，且病變部位在足陽明經(jīng)循行之處。故取頭維、厲兌為根結(jié)療法。另取太沖、三陰交、血海以平肝滋陰養(yǎng)血。

綜上，針刺根結(jié)部位的腧穴易于激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，運(yùn)用得當(dāng)，就能收到顯著功效。