雷海英

（四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院護(hù)師，四川 內(nèi)江 641000）

護(hù)理學(xué)院學(xué)校畢業(yè)護(hù)生實(shí)習(xí)，是護(hù)生由護(hù)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期，在這期間護(hù)生對(duì)專業(yè)角色—護(hù)士的認(rèn)同程度，對(duì)角色的轉(zhuǎn)變、專業(yè)素質(zhì)的形成和專業(yè)角色的發(fā)展的影響不亞于母親在嬰兒哺乳期對(duì)其的影響。因此，帶教護(hù)士自身的言語(yǔ)、行動(dòng)將成為帶教過程中的第一堂、也是最重要的一堂課。而在帶教過程中對(duì)護(hù)生影響較大的，還包括帶教護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平、帶教方法、患者的反應(yīng)、以及領(lǐng)導(dǎo)的滿意度等。作者認(rèn)為護(hù)士在帶教過程中，應(yīng)該在自己專業(yè)水平提升的同時(shí)更為注重帶教方法。

1 教學(xué)目標(biāo)

1.1 制定教學(xué)目標(biāo)

帶教護(hù)士在設(shè)定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，應(yīng)當(dāng)選取具有全面性、針對(duì)性、和實(shí)際操作性的學(xué)習(xí)目標(biāo)。制定理論知識(shí)與操作技能目標(biāo)，明確每個(gè)護(hù)生知識(shí)點(diǎn)的掌握，明確通過實(shí)踐應(yīng)該掌握的基本技能與對(duì)知識(shí)的認(rèn)知水平。

1.2 教學(xué)目標(biāo)的全面性

在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，要綜合考慮護(hù)生的知識(shí)技能、心理發(fā)展和社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面。充分考慮不同護(hù)生的實(shí)際能力和各個(gè)學(xué)習(xí)內(nèi)容間的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)有機(jī)地向護(hù)生滲透心理發(fā)展和社會(huì)適應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

1.3 教學(xué)目標(biāo)的針對(duì)性

在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，要選擇教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)知識(shí)，結(jié)合護(hù)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和發(fā)展需要，充分考慮護(hù)生的認(rèn)知特點(diǎn)、已有的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)及存在的問題，引導(dǎo)護(hù)生了解并體驗(yàn)臨床護(hù)理過程，讓護(hù)生自我接受和處理信息，研究和探討問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。

1.4 教學(xué)目標(biāo)的實(shí)際操作性

提出切實(shí)可行的教學(xué)措施、方法和手段，促使護(hù)生了解知識(shí)與技能，確保護(hù)生掌實(shí)習(xí)階段要求的知識(shí)和技能。

2 專研教學(xué)內(nèi)容

臨床護(hù)理理論知識(shí)到實(shí)踐的過渡是帶教教學(xué)計(jì)劃的一個(gè)重點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容的取舍、優(yōu)化與活化是過渡階段的重點(diǎn)。

2.1 教學(xué)內(nèi)容的取舍

在確保理論聯(lián)系實(shí)際的基礎(chǔ)上，教學(xué)內(nèi)容的取舍應(yīng)當(dāng)充分考慮護(hù)生的理論知識(shí)基礎(chǔ)，合醫(yī)院現(xiàn)有人力、物力、設(shè)施條件，按照課程大綱的規(guī)定，引導(dǎo)護(hù)生在教學(xué)大綱要求的范圍內(nèi)，有選擇、有規(guī)律地學(xué)習(xí)，促使護(hù)生準(zhǔn)確、精確地掌握教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)及難點(diǎn)。

2.2 教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化

帶教護(hù)士了解各個(gè)教學(xué)內(nèi)容內(nèi)部和各個(gè)內(nèi)容之間的相關(guān)性，梳理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與其他社會(huì)知識(shí)的相關(guān)性，建立自己所掌握知識(shí)點(diǎn)與知識(shí)面的橫向和縱向關(guān)系，運(yùn)用于臨床，并提升到“大中取小，小中見大”的廣度和深度。

2.3 教學(xué)內(nèi)容的活化

帶教護(hù)士應(yīng)以大綱教材為載體，充分挖掘內(nèi)容及其內(nèi)涵，引導(dǎo)護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中積極參與、主動(dòng)合作、探索知識(shí)、遵規(guī)守紀(jì)和尊重生命，逐步鍛煉護(hù)生的意識(shí)、精神及品質(zhì)等方面，幫助護(hù)生形成自覺鍛煉的意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)取的精神以及良好的思想品質(zhì)，塑造健全的人格。帶教護(hù)士要有創(chuàng)造性的思維模式，引導(dǎo)護(hù)生靈活記憶、掌握，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的教育性、全面性、針對(duì)性和實(shí)際操作性，真正達(dá)到活化教學(xué)內(nèi)容的要求。

3 優(yōu)化教學(xué)過程

教學(xué)過程是帶教中最為重要的環(huán)節(jié)，教學(xué)目標(biāo)需要在此環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)，教學(xué)計(jì)劃需要在此環(huán)節(jié)實(shí)施。課堂教學(xué)需要在最大程度上，滿足護(hù)生在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上獲得發(fā)展的需求。

3.1 遵循教學(xué)規(guī)律

在臨床護(hù)士帶教過程中，帶教護(hù)士要遵循教育進(jìn)程的一般規(guī)律和特有規(guī)律，考慮教學(xué)進(jìn)程的總體速度、教學(xué)目標(biāo)達(dá)成的條件及順序，并在護(hù)生實(shí)習(xí)的過程中主動(dòng)考慮“教什么”、“怎么教”、“先教什么，后教什么”等一系列的問題。合理安排教學(xué)進(jìn)程，關(guān)注護(hù)生的生活和實(shí)習(xí)，盡力爭(zhēng)取達(dá)到用護(hù)士的“教”帶動(dòng)護(hù)生的“學(xué)”。關(guān)注個(gè)別基礎(chǔ)差或者心理還未轉(zhuǎn)換的護(hù)生的實(shí)習(xí)狀況，帶動(dòng)護(hù)生，并使護(hù)生間形成良性的交流。

3.2 注重理論聯(lián)系實(shí)際

在護(hù)生實(shí)習(xí)期間，要在教學(xué)方面注意護(hù)生的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)狀況，爭(zhēng)取了解自己所帶的護(hù)生的理論知識(shí)的掌握程度，以及臨床實(shí)際水平能力，盡力讓護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間學(xué)有所成。帶教護(hù)士還要注意關(guān)注護(hù)生的心理情況和社會(huì)知識(shí)，多用自身的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)開導(dǎo)教育護(hù)生，促進(jìn)護(hù)生的心理角色的轉(zhuǎn)變，在臨床工作中真正實(shí)施與體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

3.3 善用醫(yī)院設(shè)施

在帶教進(jìn)程中，善用醫(yī)院提供的設(shè)施，是幫助護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色的重要途徑。帶領(lǐng)護(hù)生到病房實(shí)習(xí)是最基礎(chǔ)的實(shí)地教學(xué)方式，病房是最為主要的現(xiàn)有設(shè)施，也是護(hù)生今后的主戰(zhàn)場(chǎng)。

4 創(chuàng)新培養(yǎng)模式

在繼續(xù)加強(qiáng)傳統(tǒng)帶教模式的同時(shí)，也必須尋求新的帶教模式，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入新的血液，畢竟“造血比輸血更重要，輸血只是暫時(shí)的，而造血才是永久的”。

在此，借鑒學(xué)校“一對(duì)一教學(xué)”模式，創(chuàng)造“一對(duì)一互助”模式。

“一對(duì)一互助”，顧名思義，就是護(hù)生之間的一對(duì)一的幫助，促進(jìn)彼此的專業(yè)知識(shí)和臨床知識(shí)的掌握。此處的護(hù)生主要針對(duì)個(gè)別較為優(yōu)秀和領(lǐng)悟能力較為弱的護(hù)生，較為優(yōu)秀的護(hù)生幫助相對(duì)較弱的護(hù)生，鞏固知識(shí)點(diǎn)，熟悉臨床技能。 或者是理論知識(shí)臨床技能各有所長(zhǎng)的兩個(gè)護(hù)生，互相幫助，“以己之長(zhǎng)，補(bǔ)彼之短，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短”促進(jìn)彼此專業(yè)知識(shí)的進(jìn)一步提升。引導(dǎo)護(hù)生走上專業(yè)化、現(xiàn)實(shí)化的道路?！耙粚?duì)一互助”是一種目標(biāo)明確，實(shí)踐性實(shí)用性強(qiáng)的帶教模式。這種培養(yǎng)模式為醫(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。

5 結(jié) 論

護(hù)理教學(xué)目標(biāo)是護(hù)生學(xué)習(xí)的方向，教學(xué)內(nèi)容是護(hù)生向護(hù)士成長(zhǎng)的養(yǎng)料，教學(xué)過程是護(hù)生成長(zhǎng)的必由之路。在帶教過程中，護(hù)士可以借鑒教育教學(xué)模式中的“小點(diǎn)突破、模仿改進(jìn)、循序漸進(jìn)”，“從點(diǎn)到面、舉一反三”，“先收后放、死去活來”等方法。帶領(lǐng)護(hù)生真正的做到自我發(fā)展、自我追求。力爭(zhēng)在教會(huì)護(hù)生的同時(shí)也增長(zhǎng)護(hù)士自己的技能，達(dá)到“教學(xué)相長(zhǎng)”的目的。在臨床工作中真正實(shí)施與體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。