于鴻艷

（吉林省白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000）

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理社會化程度的提高，護理心理學有了很大發(fā)展，在臨床上起著日益重要的作用。臨床護理是一項比較繁重的工作，不管是內(nèi)科、外科還是急診科或是手術(shù)室等等一些較大的科室，還是一些較小的輔助科室，都存在一個普遍的實際問題：工作量大、沒有規(guī)律性和時間性、患者病情危重且變化快等等；同時隨著人們文化水平的不斷提高，法律意識的不斷增強，護患之間的矛盾糾紛也呈上升趨勢。正是這樣的環(huán)境和現(xiàn)實使得護士在日常的護理工作中承受很大的壓力，從而不可避免的會出現(xiàn)一些不良的心理活動。不良的心理活動會影響到護士的正常工作和生活，因此護理人員做好心理調(diào)節(jié)克服不良心理狀態(tài)是非常必要和有意義的。

1 臨床護理工作中存在的不良心理狀態(tài)

1.1 厭煩心理

護士因為護理工作量大、任務(wù)相對較重、有的護理操作技術(shù)含量高、夜班數(shù)量多、身體素質(zhì)差等原因，容易出現(xiàn)厭煩心理。

1.2 緊張心理

各個臨床科室都可能會有急危重癥患者，對于這樣的患者，護理人員在上班時不能有絲毫的怠慢，必須時刻觀察患者的病情變化，做好搶救患者的準備。還有在給患者做治療或是護理的時候，護理人員也是時刻保持謹慎的態(tài)度，稍有分神就可能會發(fā)生一些原則性的差錯，例如發(fā)錯藥、打錯針、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等。所以上班時間是護士神經(jīng)繃得最緊的時候。為了避免發(fā)生差錯，護士容易出現(xiàn)過度緊張的心理狀態(tài)。

1.3 恐懼心理

由于患者法律觀念的增強，護士害怕處理和護理急危重癥患者，擔心因自己技術(shù)不過硬或疏忽引起患者及其家屬的不滿。特別是年資較輕的護士，對一些先進搶救儀器掌握不夠牢固全面、技術(shù)不夠扎實、經(jīng)驗不夠豐富。還有頻繁的晚夜班、各種各樣的檢查、考核以及家庭生活等壓力等因素的影響，導致護士產(chǎn)生恐懼感。

1.4 自卑心理

社會對護理人員的歧視、不尊重和商品經(jīng)濟的影響，使部分護士產(chǎn)生自卑心理。除此之外，隨著壓力的持續(xù)，還可能出現(xiàn)一些更嚴重的不良心理狀態(tài)，例如憂愁、悲傷、強迫癥、抑郁癥等，以上這些不良心理狀態(tài)會導致經(jīng)常性的頭痛、失眠、耳鳴、多夢、幻聽、神經(jīng)過敏等一系列的異常狀況。因此護理工作者在工作和生活中面對壓力時應及時調(diào)節(jié)好自己的心理狀態(tài)，避免不良事件的方發(fā)生，更好地為患者服務(wù)。

2 調(diào)節(jié)不良的心理狀態(tài)的方法

2.1 反向心理調(diào)節(jié)法

當護士存在不良心理狀態(tài)，面對困境，情緒懊喪，如何面對？怎樣從不良情緒中擺脫出來呢？怎樣調(diào)節(jié)心理狀態(tài)呢？心理學認為，可以從相反的方向思考問題，促使護士的不良心理和情緒向良性方向發(fā)展，得出完全相反的結(jié)論，使人戰(zhàn)勝沮喪，從不良情緒中解脫出來。這種心理調(diào)節(jié)的過程是為反向心理調(diào)節(jié)法。正如美國教育家卡耐基指出的 “如果我們有快樂的思想，我們就會快樂。如果我們有凄慘的思想，我們就會凄慘。如果我們有害怕的思想，我們就會害怕。如果我們有不健康的思想，我們還可能會生病。”英國文學家蕭伯納對此問題的認識更為深刻。曾有一名記者問他：“請問樂觀主義者與悲觀主義者的區(qū)別何在？”蕭伯納回答說：“這很簡單，假定桌子上有一瓶只剩下一半的酒，看見這瓶酒的人如果高喊：‘太好了，還有一半。’這就是樂觀主義者；如果有人對著這瓶酒嘆息：‘糟糕！只剩下一半?！蔷褪潜^主義者。”所以，當護士存在不良心理狀態(tài)時，如果能恰當運用反向心理調(diào)節(jié)的方法，就能使自己從逆境中解脫出來，從困難中奮起，進入一個灑脫通達的境界，當然能夠很好地去對待在工作和生活中出現(xiàn)的任何問題。

2.2 解除工作過度心理疲勞的實用調(diào)節(jié)方法

當護士處于過度的心理疲勞狀態(tài)，當然不能很好地去開展各項護理工作。要防止和解除心理疲勞，護士應做到以下幾點：

2.2.1 要注意勞逸結(jié)合

護理人員一定要注意合理安排工作時間，明確護理工作的輕重緩急，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律——既要做到積極休息，每天盡可能保證7～8h的睡眠以消除疲勞；又要適時適當?shù)剡M行如跑步、游泳、打球和步行等體育鍛煉。這樣，在緩解心理壓力的同時，不斷提高機體的抵抗力，不斷提高自己應付復雜枯燥工作的適應能力，使自己在愉悅的心境下工作和生活。

2.2.2 要培養(yǎng)自己對護理工作的興趣，增強職業(yè)自豪感

興趣的產(chǎn)生與大腦皮層上的興奮點相聯(lián)系，對從事感興趣的工作，一般不存在不良心理狀態(tài)。在護理實踐中，如果發(fā)現(xiàn)自己對本職工作沒有興趣，也不必緊張、憂慮，此時應向護理典型人物學習，學習她們無私奉獻的精神和良好的職業(yè)道德，努力培養(yǎng)自己的興趣，充分認識護理工作在疾病治療和康復中的重要作用，樹立獻身護理事業(yè)的理念。

2.2.3 要客觀認識自己的能力

凡事要講究一個適度，不能對自己要求過高，要客觀地評價自己的能力，根本辦不到的事情不要硬拼蠻干，對自己力不能做到的事情，應放松壓力，給自己松松綁，并不斷學習，努力趕上去，適應不斷發(fā)展的護理醫(yī)學。

2.2.4 要有明確的目標

無論從事什么活動，一定要確立一個切實可行的行動目標，不能好高騖遠，這樣才能不斷激勵自己，以取得預期的成功，使自己有一個職業(yè)歸屬感。

2.2.5 要創(chuàng)造一個和諧的人際環(huán)境

護理人員應做到與人為善，和患者及其家屬、親友、同事等建立良好的人際關(guān)系。經(jīng)驗表明人只有在融洽、快樂的氣氛中生活和工作，才能有愉快的心境、開朗的性格、健康的心身，才不易產(chǎn)生不良心理，從而能夠從容地面對工作和生活。

2.2.6 要磨練自己的意志

意志堅強的護理人員，在生理疲勞時能繼續(xù)頑強地工作和生活下去，而且在心理疲勞時也能克服惰性，較好地完成自己的工作任務(wù)，達到確立的工作和生活目標。因此，護士必須注意要從一點一滴的小事做起，培養(yǎng)自己勝不驕、敗不餒，百折不撓的的良好心理品質(zhì)，正確面對工作和生活中出現(xiàn)的一切困難。

2.3 培養(yǎng)各方面的能力，提高自制性

作為一名合格的護士，必須具備一定的觀察力、記憶力、動手能力、思維能力、判斷能力、應急能力等，這樣才能適應護理工作的需要。所以，護士必須充分利用業(yè)余時間學習護理醫(yī)學前瞻性知識，使自己具備熟練地基本功和訓練有素的操作技能。努力提高自己的責任感和義務(wù)感，具備全心全意為患者服務(wù)的思想。在工作中有控制自己情緒、約束自己言行的自制力。護士也有喜怒哀樂，但是一旦進入護士角色就要善于克服困難，調(diào)節(jié)自己的行為和情緒，以熱情飽滿的情緒投入到工作當中。

2.4 加強營養(yǎng)和鍛煉，樹立正確的人生觀和價值觀

工作之余注意休息，加強營養(yǎng)和鍛煉，提高身體素質(zhì)以適應繁重的護理工作。樹立正確的人生觀和價值觀，做到自立、自強、自尊、自愛，提升自身的修養(yǎng)和品質(zhì)，是保持良好的心態(tài)的前提。

總之，護理人員良好的心理狀態(tài)和心理品質(zhì)是護理好患者的前提。在當前這種工作強度和環(huán)境下，我們不能改變現(xiàn)況，但是可以通過自身調(diào)節(jié)以適應現(xiàn)實。因此，護理人員調(diào)節(jié)好自己的心理狀態(tài)，并不斷提高自己的心理素質(zhì)，是非常必要和有意義的。希望以上這些調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法會對所有護理人員有所幫助，不斷調(diào)整自己以適應不斷變化的工作環(huán)境和壓力。