張利梅 翁雙燕

重慶市中醫(yī)院（重慶400021）

原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于青年婦女，主要表現(xiàn)為經(jīng)期或行經(jīng)前后下腹部劇烈疼痛，常為陣發(fā)性絞痛，重者伴有面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)涼、惡心嘔吐甚至?xí)炟?，婦科檢查無器質(zhì)性病變。筆者應(yīng)用紅花注射液穴位注射治療本病，收到較好療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 共觀察100例，均系2009-2010年本院婦科門診患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，年齡17～26歲，平均19.22歲；病程1～5年，平均2.12年；按文獻(xiàn)[1]疼痛分析，屬輕度痛經(jīng)14例，中度26例，重度10例。對照組50例，年齡18～25歲，平均18.73歲；病程1～7年，平均2.33年；屬輕度痛經(jīng)15例，中度27例，重度8例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 觀察組：予紅花注射液穴位注射。取穴：關(guān)元、中極、地機(jī)、腎俞、三陰交。經(jīng)前1周，選用5mL或10mL一次性注射器、5號齒科針頭，抽取紅花注射液后，快速刺入上述穴位，出現(xiàn)酸脹感回抽無血后快速均勻推藥，每穴注射1mL，每日1次，連續(xù)注射10d，重復(fù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。對照組口服芬必得0.6g，每日2次，共服2d，連用3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 按文獻(xiàn)[1]執(zhí)行。治愈：腹痛及其他癥狀消失，疼痛程度恢復(fù)0分。顯效：腹痛明顯減輕，其余癥狀消失或減輕，不服止痛藥能堅(jiān)持工作，疼痛程度下降1/2。有效：腹痛減輕，其余癥狀好轉(zhuǎn)，服止痛藥能堅(jiān)持工作，疼痛程度下降1/3。無效：腹痛及其他癥狀無改變者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組50例，治愈38例，顯效8例，有效3例，無效1例，總有效率98.00%。對照組50例，治愈8例，顯效14例，有效14例，無效14例，總有效率72.00%。觀察組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)的發(fā)生與情志不暢、精神緊張、攝生不慎等多種因素有關(guān)，并與素體及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊生理環(huán)境有關(guān)，各種致病因素影響，導(dǎo)致沖任瘀阻，使氣血運(yùn)行不暢，胞宮經(jīng)血流通受礙，以致不通則痛；或沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，不榮則痛，其病位在沖任胞宮，變化在氣血，表現(xiàn)為痛證。氣血運(yùn)行不暢是痛經(jīng)的主要病機(jī)，因此治療以活血化瘀止痛為法。

中極屬任脈經(jīng)穴，針之 可通調(diào)沖任脈氣；三陰交是脾、肝、腎三經(jīng)交會穴，為治療婦科疾病的要穴；地機(jī)穴為脾經(jīng)之郄穴，針之能疏調(diào)脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛；腎俞為足太陽膀胱經(jīng)腧穴，針之可溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)經(jīng)活血止痛；關(guān)元為任脈與三陰經(jīng)的交會穴，為三焦元?dú)馑?；取諸穴作穴位注射，可使沖任和調(diào)，痛經(jīng)消除。

紅花有活血通絡(luò)、祛瘀止痛之效，紅花注射液的有效成分紅花黃色素可抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，提高纖維蛋白溶解活性，能降低血液黏稠度，擴(kuò)張微血管，改善微循環(huán)[2]。本方法有較好的療效，且無明顯不良反應(yīng)，安全性好。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥治療痛經(jīng)的臨床研究指導(dǎo)原則[J].中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1989，4（2）：70.

[2]聶瓊嶸.紅花黃色素的藥代動力及藥理作用研究近況[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2003，14（8）：503-505.