劉淑玲

湖南省桂陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院政工人事科，湖南 桂陽(yáng) 424400

胡錦濤同志指出:“要全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，勝利實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，最根本的是要靠深化改革、靠體制創(chuàng)新，以改革的新突破、開(kāi)放的新局面來(lái)贏得各項(xiàng)事業(yè)的新發(fā)展”。“國(guó)以人興，政以才治”。醫(yī)院是知識(shí)和技術(shù)密集型單位，人才的地位和作用尤為突出，特別是隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，人才作為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，是一項(xiàng)“奠基工程”、“希望工程”。打造一支效益型高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才團(tuán)隊(duì)，必須牢固樹(shù)立人才興院理念，強(qiáng)化尊重人才、尊重知識(shí)、尊重勞動(dòng)的科學(xué)人才觀，以擁有新老梯次配備合理的人才隊(duì)伍展示優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)又好又快發(fā)展［2］。如何把科學(xué)發(fā)展觀落實(shí)到醫(yī)院人力資源管理的實(shí)踐中，是醫(yī)院人力資源管理當(dāng)前最緊迫、最現(xiàn)實(shí)的任務(wù)。在醫(yī)院人力資源管理中貫徹科學(xué)發(fā)展，必須加快推進(jìn)人力資源管理的轉(zhuǎn)變。

1 醫(yī)院人力資源管理的任務(wù)

現(xiàn)代醫(yī)院的一切資源既來(lái)自社會(huì) (市場(chǎng))，又必須走向社會(huì) (滿足市場(chǎng)需求)。也就是說(shuō)，醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象來(lái)自社會(huì) (市場(chǎng))，醫(yī)院的醫(yī)療產(chǎn)品 (包括服務(wù)、文化產(chǎn)品)必須走向社會(huì) (滿足市場(chǎng)需求)。這個(gè)過(guò)程決定了醫(yī)院管理必須從社會(huì)需求出發(fā)，有效整合醫(yī)療資源，其結(jié)果在于能否滿足社會(huì)需求。因此，醫(yī)院的生存和發(fā)展完全決定于其社會(huì)角色和社會(huì)性質(zhì)。然而，隨著現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和變化，醫(yī)院的社會(huì)角色和社會(huì)性質(zhì)發(fā)生了重大的變化:醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)出現(xiàn)從患者追隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的趨勢(shì)，轉(zhuǎn)化為醫(yī)院追隨患者需求的趨勢(shì);醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)也由“利己”走向“雙贏”，由“瞄準(zhǔn)對(duì)手”走向“改變自己”;醫(yī)院建設(shè)發(fā)展也從單純地追求盈利多寡走向追求綜合業(yè)績(jī)及社會(huì)形象［3］。因此，醫(yī)院管理要更加注重社會(huì)形象和社會(huì)責(zé)任并重;從單純的自利性向綜合的互利性轉(zhuǎn)變;從要求“員工忠誠(chéng)”走向?qū)ι鐣?huì)群體忠誠(chéng)。也就是說(shuō)，要倡導(dǎo)并促使醫(yī)院從“經(jīng)濟(jì)人”角色轉(zhuǎn)換為“社會(huì)人”角色，并擔(dān)負(fù)起應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。這不僅要求醫(yī)院人力資源管理要從以醫(yī)院利益為主導(dǎo)向以滿足社會(huì)醫(yī)療需求為主導(dǎo)的轉(zhuǎn)變，而且對(duì)醫(yī)院人力資源管理提出了更新、更多、更高的客觀要求。一方面，醫(yī)院人力資源管理部門(mén)要從事務(wù)性部門(mén)轉(zhuǎn)為戰(zhàn)略化部門(mén)，逐步從封閉式管理走向開(kāi)放式管理，并且由“重管理、輕開(kāi)發(fā)”走向以人力資源開(kāi)發(fā)為導(dǎo)向，加快人力資源管理的社會(huì)化和國(guó)際化;另一方面，醫(yī)院人力資源管理的專業(yè)人員要從辦事人員轉(zhuǎn)變?yōu)槁毮軐＜?，向成為?zhàn)略策劃專家、人才測(cè)評(píng)專家、績(jī)效評(píng)價(jià)專家、薪酬管理專家、勞動(dòng)關(guān)系專家以及文化建設(shè)專家的方向努力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院人力資源的規(guī)范管理。

2 建立科學(xué)、公正、公開(kāi)的績(jī)效考核制度

在醫(yī)院人力資源管理中，績(jī)效考核是對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工勞動(dòng)付出的一種反饋，同時(shí)也是支付薪酬的重要依據(jù)。正確的績(jī)效考核結(jié)果有利于人事決策的科學(xué)性，能有效地激勵(lì)員工、鼓舞士氣。不正確的考核結(jié)果，不但會(huì)造成決策上的失誤，還會(huì)嚴(yán)重挫傷員工的積極性。績(jī)效考核通常是指從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)出發(fā)，用一套系統(tǒng)的、規(guī)范的程序和方法對(duì)員工在醫(yī)療服務(wù)工作中所表現(xiàn)出來(lái)的工作態(tài)度、工作能力和工作業(yè)績(jī)等進(jìn)行以事實(shí)為依據(jù)的評(píng)價(jià)，并使評(píng)價(jià)以及評(píng)價(jià)之后的人力資源管理有助于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和員工個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，在實(shí)施考核中就應(yīng)注意從以下幾個(gè)方面做好績(jī)效考核工作。(1)提高績(jī)效考核的準(zhǔn)確性必須要有一套能夠反映崗位特點(diǎn)和本人實(shí)績(jī)的科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)。要針對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和管理人員等不同類別和層次的人員，確定不同的績(jī)效考核內(nèi)容和指標(biāo)，根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)，把不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜程度和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小等不同情況，將管理要素、技術(shù)要素和責(zé)任要素一并納入考核要素。要注重自我評(píng)價(jià)與外人評(píng)價(jià)相結(jié)合，把患者的滿意度納入考核標(biāo)準(zhǔn)。(2)保證績(jī)效考核的公正性在確保績(jī)效考核準(zhǔn)確性的同時(shí)，還應(yīng)重視考核的公正、公平性，帶有偏見(jiàn)的、缺乏公正、公平性的考核，可能滋生員工中不良的思想情緒，不但影響組織和各級(jí)主管人員的管理活動(dòng)，還會(huì)對(duì)以后績(jī)效管理的活動(dòng)產(chǎn)生嚴(yán)重的干擾。

3 建立有效的人力資源激勵(lì)約束機(jī)制

任何激勵(lì)都包含了三個(gè)因素:貨幣價(jià)值、表彰價(jià)值以及激勵(lì)價(jià)值。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院人力資源管理的激勵(lì)手段大多以薪酬手段為主的激勵(lì)方式。薪酬是醫(yī)院進(jìn)行人力資源管理的一個(gè)非常重要的工具。薪酬分配得當(dāng)，即可節(jié)約醫(yī)院的人力資本，又可以調(diào)動(dòng)員工的積極性，從而能使醫(yī)院保持良好的效益。如果薪酬分配不當(dāng)，不僅導(dǎo)致員工滿意度低，工作情緒低落，而且還會(huì)導(dǎo)致人員流失，工作效率和整體效益下降，甚至可威脅到醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，建立公平、公正、合理的薪酬體系顯得尤為重要。但是醫(yī)院作為追求自主性、個(gè)體化、多樣化和創(chuàng)新精神的員工群體，其激勵(lì)方式不應(yīng)只強(qiáng)調(diào)薪酬手段，應(yīng)把個(gè)人激勵(lì)、團(tuán)隊(duì)激勵(lì)和組織激勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。以目標(biāo)激勵(lì)為先導(dǎo)，競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)為核心，利益激勵(lì)為后盾，改變當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院人力資源管理的激勵(lì)手段單一的現(xiàn)狀。

4 推進(jìn)醫(yī)院人力資源管理從偏重經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)控向提升核心競(jìng)爭(zhēng)力轉(zhuǎn)變

以經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)控醫(yī)院發(fā)展，必然導(dǎo)致以追求經(jīng)濟(jì)利益和眼前利益為重的傾向，最終也將導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Φ膯适?。貫徹落?shí)科學(xué)發(fā)展觀，必須著眼于打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，堅(jiān)持以人為本，確保醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。(1)牢固樹(shù)立人才是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的觀念。人為邦本。醫(yī)院靠人才興院，沒(méi)有人才支撐的醫(yī)院難以立足于市場(chǎng)。因此，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力必須堅(jiān)持以人為本，以打造人才隊(duì)伍為首要任務(wù)，把人才建設(shè)擺在醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)先位置上，堅(jiān)持做到舍得花精力、舍得花財(cái)力、舍得花心力，切實(shí)為人才成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)想干給機(jī)會(huì)、能干給崗位、干好給地位的良好環(huán)境。(2)完善人才培養(yǎng)機(jī)制和措施。人才培養(yǎng)有許多的方法和途徑，但最關(guān)鍵的是要結(jié)合單位的具體情況而定。筆者認(rèn)為，醫(yī)院培養(yǎng)人才最有效的辦法就是要堅(jiān)持課題研究與人才培養(yǎng)相一致的原則，在打造科研技術(shù)平臺(tái)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)為人才成長(zhǎng)提供技術(shù)支撐;要有選擇地培養(yǎng)臨床型、科研型和復(fù)合型人才，臨床科室既需要復(fù)合型的學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，更需要有專門(mén)專業(yè)技能的名醫(yī)名師，這就需要在人才培養(yǎng)的實(shí)踐中，著眼于人才自身的素質(zhì)和科室的人才結(jié)構(gòu)，著力開(kāi)展個(gè)性化培養(yǎng)，使人才真正成為有特色專長(zhǎng)、能留得住、用得上的不同類型的撥尖人才。(3)是要著力打造“效益型”人才團(tuán)隊(duì)?！澳就靶?yīng)”理論告訴我們，醫(yī)院的人才是由臨床、科研、教學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等多方面人才組成的綜合型人才團(tuán)隊(duì)，缺一不可，如果有哪一方面的人才不過(guò)硬，都可能傷失人才團(tuán)隊(duì)的整體優(yōu)勢(shì)。不能設(shè)想一個(gè)沒(méi)有很好病理人才的醫(yī)院外科手術(shù)能有好的發(fā)展;更不能設(shè)想一個(gè)沒(méi)有影像診斷方面的人才能夠取得很好的治療效果。因此，建設(shè)“效益型”人才團(tuán)隊(duì)既要在橫向上注重人才的廣泛性結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院各類人才都能得到重視，得到發(fā)展;又要在縱向上注重人才的分級(jí)結(jié)構(gòu)，有拔尖人才也要有中堅(jiān)力量和后備人才，防止發(fā)生學(xué)科人才缺失和人才斷層，真正建立起縱向上能承上啟下、橫向上能包容各方的“效益型”人才團(tuán)隊(duì)。

貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推進(jìn)醫(yī)院人力資源管理模式的轉(zhuǎn)變，是歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)，是現(xiàn)實(shí)提出的客觀要求，也是未來(lái)發(fā)展的召喚，更是醫(yī)院健康發(fā)展的唯一正確的選擇。

［1］王發(fā)強(qiáng).堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13(2):199－200.

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