王虹

(河南省濮陽市人民醫(yī)院 河南 濮陽 457000)

術(shù)前防視應(yīng)用于手術(shù)室整體護(hù)理中的效果分析

王虹

(河南省濮陽市人民醫(yī)院 河南 濮陽 457000)

目的探討術(shù)前防視在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用和效果。方法對(duì)2009年3月至2010年3月我院住院手術(shù)患者開展術(shù)前訪視工作,觀察術(shù)前患者焦慮和術(shù)中配合情況。結(jié)果本組110例手術(shù)患者通過實(shí)施術(shù)前訪視,收到滿意的護(hù)理效果,均能主動(dòng)配合手術(shù)及麻醉,手術(shù)順利。結(jié)論術(shù)前訪視可以幫助患者度過手術(shù)期,提高病人的滿意度,同時(shí)提高手術(shù)室的整體護(hù)理水平。

術(shù)前防視 手術(shù)室 整體護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的發(fā)展,整體護(hù)理日益受到人們重視,術(shù)前訪視是整體護(hù)理的一部分越來越受到人們關(guān)注和肯定[1]。術(shù)前訪視,一方面可以了解病情,收集信息,評(píng)估病人情況,制定護(hù)理計(jì)劃。另一方面可以讓患者及其家屬了解手術(shù)情況、圍手術(shù)期護(hù)理、手術(shù)環(huán)境等,指導(dǎo)病人主動(dòng)配合麻醉和手術(shù),減輕病人的心理壓力。2009年3月至2010年3月我院開展術(shù)前訪視工作,提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及病人的滿意度?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

2009年3月至2010年3月我院住院擇期手術(shù)110例患者為研究對(duì)象,其中男性58例,女性52例;年齡18～68歲,平均年齡4(2.3±7.6)歲;文化程度:小學(xué)20例,初中30例,高中32例,大學(xué)28例;子宮下段剖宮產(chǎn)38例,甲狀腺切除術(shù)36例,惡性腫瘤20例,其他16例。

2 術(shù)前訪視

2.1 訪視目的

了解患者病情,收集信息,評(píng)估病人手術(shù)的期望和配合程度,考慮術(shù)中存在的問題和潛在的護(hù)理問題,制定護(hù)理計(jì)劃。手術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行健康的教育和指導(dǎo)。對(duì)患者及其家屬介紹手術(shù)的基本情況,手術(shù)的環(huán)境和注意事項(xiàng)等,提高患者手術(shù)配合程度和患者的耐受性。增加護(hù)士和患者之間的交流溝通,減少病人的陌生感,以減輕不良的心理緊張狀態(tài),以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。鼓勵(lì)護(hù)士查閱相關(guān)資料,結(jié)合患者病情驚醒思考和探索,提高業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)。

2.2 訪視方法

根據(jù)手術(shù)安排表,術(shù)前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士組成術(shù)前訪視護(hù)理小組,訪視前首先與患者及其家屬聯(lián)系,取得他們的配合,得到允許后方可進(jìn)行訪視。訪視盡量避開患者休息、進(jìn)餐和治療時(shí)間。攜帶健康教育和宣傳材料及手術(shù)室整體護(hù)理記錄單到患者病房進(jìn)行術(shù)前訪視。

2.3 訪視內(nèi)容

通過查閱患者病歷,與主管醫(yī)生、護(hù)士、患者及其家屬交流,了解病人一般情況:包括姓名、性別、年齡、身高體重、既往史、家族史、現(xiàn)病史、藥敏史、有無義齒及是否佩戴隱形眼鏡、有無感染、營養(yǎng)狀態(tài)、女性患者是否在月經(jīng)期、生活習(xí)慣、家庭背景、文化程度、對(duì)待手術(shù)的態(tài)度等。了解重點(diǎn)包括術(shù)前診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、手術(shù)名稱、麻醉方法、手術(shù)部位、術(shù)前討論等。了解手術(shù)方式、手術(shù)體位、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)措施。了解患者基本情況和有無特殊需要。護(hù)士在與患者交流時(shí)先做自我介紹,說明來訪視目的和意義,像患者介紹手術(shù)室的環(huán)境及參與手術(shù)人員職稱情況等。介紹術(shù)前術(shù)中注意事項(xiàng),對(duì)患者所提出的問題給予恰當(dāng)滿意的答復(fù),針對(duì)患者具體情況做好心理護(hù)理工作。依據(jù)術(shù)前訪視結(jié)果,制定手術(shù)配合計(jì)劃,核對(duì)術(shù)中可能用到物品,有缺項(xiàng)及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。

3 護(hù)理效果

本組110例手術(shù)患者通過實(shí)施術(shù)前訪視,收到滿意的護(hù)理效果,38例孕婦術(shù)中主動(dòng)配合手術(shù)及麻醉,手術(shù)順利,術(shù)后能夠掌握相關(guān)健康知識(shí),母嬰平安順利出院。36例甲狀腺病人術(shù)中手術(shù)姿勢(shì)正確、血壓及脈搏較術(shù)前無大的起伏;20例惡性腫瘤病人主動(dòng)配合手術(shù)及麻醉,術(shù)后并積極鍛煉,如期出院。

4 體會(huì)

手術(shù)是外科疾病的主要治療方法,患者因得不到足夠有關(guān)手術(shù)的知識(shí),術(shù)前往往出現(xiàn)焦慮、恐懼,從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫功能,出現(xiàn)血壓升高,心率加快,給全身麻醉和手術(shù)帶來困難,嚴(yán)重者被迫終止手術(shù)[2]。外科手術(shù)對(duì)患者及其家屬來說都是一件大事,幾乎所有的病人在了解到他的疾病需要手術(shù)治療時(shí),都會(huì)出現(xiàn)情緒變化,尤其是焦慮癥狀。

術(shù)前訪將有助于增進(jìn)護(hù)士與病人的溝通,是整體護(hù)理在手術(shù)室開展的具體體現(xiàn)。術(shù)前訪視,有針對(duì)性地執(zhí)行心理輔導(dǎo),患者可以感到被尊重,獲得心理上的滿足感和安全感,以安靜、平穩(wěn)的心態(tài)迎接手術(shù)[3]。術(shù)前訪視,有利于調(diào)整病人的身體和精神狀態(tài)。向病人提供有關(guān)手術(shù)、麻醉及護(hù)理方面的知識(shí),讓患者了解手術(shù)對(duì)其疾病的需要,減輕患者的恐懼,使病人處于一個(gè)最佳的適合手術(shù)治療的生理和心理階段[4]。有研究認(rèn)為,心理干預(yù)可以有效地調(diào)整患者的心理狀態(tài),提高痛閾值,對(duì)手術(shù)病人焦慮可明顯減輕疼痛[5]。術(shù)前訪將有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。通過走訪,護(hù)士可以有更多的基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),并看到自己的缺點(diǎn),從而激發(fā)學(xué)習(xí)積極性,加強(qiáng)培訓(xùn),提高他們的素質(zhì),使手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)得到改善和提高。術(shù)前訪視可以幫助患者度過手術(shù)期,提高病人的滿意度,提高手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室的整體護(hù)理水平[6]。通過術(shù)前訪視及與病人、家屬的溝通等,使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷,增加了患者的安全感,減輕了患者術(shù)前的焦慮情緒,積極配合完成麻醉和手術(shù)。

[1]魏革.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:224.

[2]蔡慧.術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥,2010,30(5):94～95.

[3]謝青.我國醫(yī)院手術(shù)室術(shù)前訪視的現(xiàn)狀及展望[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(10):809.

[4]應(yīng)瑛.術(shù)前訪視減輕病人手術(shù)日晨間緊張心理的研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,22(4):4～5.

[5]趙麗輝.術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,9(1):54～55.

[6]延愛民.術(shù)前訪視方法及探討[J].護(hù)理研究,2006,20(11C):3086～3087.

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1674-0742(2011)08(c)-0157-01

2011-07-19