莊俊媛

（宜都市第一人民醫(yī)院藥劑科，湖北 宜都 443300）

抗生素是臨床中應(yīng)用率較高的藥物，其在疾病的治療中發(fā)揮著重要的作用，但是如應(yīng)用不合理，不僅達(dá)不到預(yù)期的治療效果，可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生及不良反應(yīng)的發(fā)生等[1]，因此對于抗生素的應(yīng)用應(yīng)引起重視。本文中我們就我院住院部抗生素應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年6月至2011年5月我院住院部的1200張用藥處方為研究對象，其中普外科221張，骨科208張，婦產(chǎn)科199張，兒科183張，內(nèi)科176張，其他科室213張；感染性疾病用藥625張，非感染性疾病用藥575張。

1.2 方法

將1200張?zhí)幏街锌股氐膽?yīng)用率、用藥科室情況、用藥疾病種類、聯(lián)合用藥情況及不合理用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包選用SPSS14.0，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 1200張?zhí)幏街锌股貞?yīng)用情況及分布科室分析

1200張?zhí)幏街锌股貞?yīng)用者503張，占總處方數(shù)的41.92%。分布科室：普外科132張，占科室總張數(shù)的132/221（59.73%），骨科101張，占科室總張數(shù)的101/208（48.56%），婦產(chǎn)科82張，占科室總張數(shù)的82/199（41.21%），兒科73張，占科室總張數(shù)的73/183（39.89%），內(nèi)科55張，占科室總張數(shù)的55/176（31.25%），其他科室總計(jì)60張，占科室總張數(shù)的60/213（28.17%），張。普外科比例明顯高于其他，經(jīng)比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 用藥疾病種類及聯(lián)合用藥情況分析

503張應(yīng)用抗生素的處方中，感染性疾病應(yīng)用抗生素者366張，占總數(shù)的366/625（58.56%），非感染性疾病應(yīng)用抗生素者137張，占總數(shù)的137/575（23.83%），兩者比例比較，P＜0.05，有顯著性差異。503張抗生素應(yīng)用處方中，抗生素單用者272張，占總數(shù)的272/503（54.08%），二聯(lián)應(yīng)用者197張，占總數(shù)的197/503（39.17%），三聯(lián)及以上應(yīng)用者34張，占總數(shù)的34/503（6.76%），單用者比例明顯高于其他，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.3 不合理用藥情況分析

503張抗生素應(yīng)用處方中不合理應(yīng)用處方共55張，占抗生素處方的55/503（10.93%），不合理原因：交叉耐藥19張，占總數(shù)的19/55（34.55%），重復(fù)用藥13張，占總數(shù)的13/55（23.64%），藥理拮抗12張，占總數(shù)的12/55（21.82%），多藥濫用11張，占總數(shù)的11/55（20.00%），交叉耐藥所占比例明顯高于其他，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

抗生素是臨床治療中應(yīng)用率非常高的藥物，其在臨床中的應(yīng)用情況日益引起重視，尤其是近年來隨著抗生素濫用情況的突出，抗生素應(yīng)用的相關(guān)情況的研究也越來越多，問題也日益突出[2]，尤其是抗生素的濫用情況非常突出，耐藥菌的產(chǎn)生也越來越多。以往較多研究顯示，中國醫(yī)院的抗生素應(yīng)用率甚至一度達(dá)到80%以上[3]，對于此種情況我過已經(jīng)做出相應(yīng)的規(guī)定，一般要求其不應(yīng)超過50%[4]，但是其中存在的問題仍不僅于此。本文中我們就我院住院部抗生素應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查研究，通過研究發(fā)現(xiàn)抗生素的應(yīng)用率、用藥科室情況、用藥疾病種類、聯(lián)合用藥情況及不合理用藥情況均存在其特點(diǎn)，從結(jié)果部分可以看出其特點(diǎn)，針對這種特點(diǎn)可以進(jìn)行相應(yīng)措施的制定，從而更好地規(guī)范抗生素在臨床各個科室中的應(yīng)用，從而使其能達(dá)到其應(yīng)有的效果的同時也將不良反應(yīng)降到最低。綜上所述，我們認(rèn)為我院抗生素應(yīng)用仍存在一定的不足，在臨床應(yīng)用中應(yīng)引起重視，盡量避免。

[1]賽海芳,康潔,邢慶華,等.2010年威海市某醫(yī)院醫(yī)院感染及抗生素使用情況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2011,17(6)：505-507.

[2]姜曉梅,孫華.某院2007-2009年抗生素使用情況調(diào)查[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(13)：3269-3270.

[3]趙云,楊云鴻,王蕊,等.昆明市醫(yī)院感染現(xiàn)患率及抗生素使用調(diào)查分析報告[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(5)：41-43.

[4]龔文菲,林敬明.廣州市某三甲醫(yī)院3000例門診患者抗生素使用情況調(diào)查[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2010,10(6)：500-501.