馬 虹 程志亮 卑貴光

（解放軍202醫(yī)院放射科，遼寧 沈陽 110003）

人體體層攝影的X線檢查在我國開展比較廣泛，目前，即便是在大型醫(yī)院也不能完全被CT掃描所取代，在基層醫(yī)院更是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)用的檢查方法。特別是隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)字化成像技術(shù)越來越多地應(yīng)用于臨床，使體層攝影更為快捷方便。本文研究數(shù)字化成像在體層攝影中的應(yīng)用價(jià)值。

1 材料與方法

1.1 材料

病例：隨機(jī)抽取39例患者的數(shù)字化體層圖像共計(jì)117張。設(shè)備：GE公司生產(chǎn)的數(shù)字化Prestige Ⅱ多功能胃腸機(jī)，Radworks影像工作站和柯達(dá)公司生產(chǎn)的Kodak 160激光相機(jī)。

1.2 方法

數(shù)字化X線體層攝影技術(shù)：采用傳統(tǒng)X線體層進(jìn)行攝影前準(zhǔn)備，患者體位、體層方式、X線中心線、體層域選擇與傳統(tǒng)體層攝影方法相同。

圖像處理：全部過程均采用電視監(jiān)視下暴光采集、儲(chǔ)存，最后篩選圖像及經(jīng)圖像后處理技術(shù)，包括窗寬窗位調(diào)節(jié)、邊緣增強(qiáng)、正反像對(duì)比及圖像放大等處理，由激光相機(jī)打印出膠片。

2 結(jié) 果

數(shù)字化體層攝影技術(shù)與傳統(tǒng)的體層攝影技術(shù)比較，利用數(shù)字化X線攝影設(shè)備系統(tǒng)，它不僅大大縮短了患者候診時(shí)間，減少了X線的輻射量，并且免去暗室操作；計(jì)算機(jī)的存儲(chǔ)功能，有效的保證了臨床上疾病資料收集的完整性，為及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行圖像分析、處理提供了可靠保障。數(shù)字化攝影的后處理分析技術(shù)，使數(shù)字化X線體層影像更趨于真實(shí)；對(duì)病變的部位、大小、形態(tài)、密度及對(duì)比度的測(cè)量與調(diào)節(jié)更準(zhǔn)確，為臨床醫(yī)生對(duì)患者的疾病作出正確分析診斷并及時(shí)制定出準(zhǔn)確的治療方案提供了可靠依據(jù)。

3 討 論

數(shù)字化成像體層攝影與傳統(tǒng)體層攝影相比有以下優(yōu)點(diǎn)：

數(shù)字化體層攝影系統(tǒng)不僅大大縮短了患者的候診時(shí)間，而且還大幅度的降低了X線對(duì)人體的輻射劑量，保證了患者與工作人員的身體健康。特別是對(duì)正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童，體弱多病的老人更能體現(xiàn)其防護(hù)的優(yōu)越性。

傳統(tǒng)法體層攝影對(duì)過胖、過瘦等特殊情況，曝光條件估計(jì)不足，就會(huì)造成對(duì)比度過低或過高，影響清晰度；而數(shù)字化成像，曝光條件是由光電自控調(diào)節(jié)，對(duì)圖像質(zhì)量影響不大；通過利用圖像后處理技術(shù)的強(qiáng)大功能，結(jié)合臨床需要，既可對(duì)圖像顯示各部位情況細(xì)致觀察，又可進(jìn)行線距、角度、密度測(cè)量，可對(duì)圖像進(jìn)行對(duì)比度、亮度調(diào)節(jié)，邊緣增強(qiáng)、黑白反轉(zhuǎn)、局部放大等，有效的改變了圖像的灰霧度和對(duì)比度，而后選擇最佳圖像用激光相機(jī)記錄在膠片上，使照片的甲片率明顯提高。還以可通過院內(nèi)PACS網(wǎng)，將拍攝的圖像直接傳遞到各臨床科室，使其直接在微機(jī)上進(jìn)行觀察、測(cè)量工作，免去了大量的等待時(shí)間。同時(shí)利用微機(jī)的存儲(chǔ)功能有效的保證了疾病資料的完整性，為及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行圖像分析、處理提供了可靠保障。

4 結(jié) 論

數(shù)字化體層攝影不僅檢查時(shí)間短，減少了X線的輻射劑量，免去了暗室操作，還可在透視下進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，并且增加了測(cè)量分析等功能；多幅圖像采集，經(jīng)后處理選擇最佳圖像，使廢片率為零成為可能。同時(shí)它具有數(shù)字化圖像存儲(chǔ)功能，可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸，并永久保存。

因此，數(shù)字化體層攝影具有其他檢查方法不可替代的作用，值得常規(guī)應(yīng)用或嘗試。