王 芳

(山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院，277100)

自2006年以來筆者運用中藥熏洗加水針治療棘上韌帶炎，效果甚佳，報道如下。

一般資料

85例患者中男57例，女28例；年齡最小者21歲，最大者68歲，平均40歲；病程10日～6年；慢性勞損者50例，有外傷史者20例，其余15例原因不明。

臨床表現(xiàn)：患者腰痛或背痛，彎腰時加重，伸直或平臥時減輕，棘突頂部壓痛明顯，表淺而局限，X線或CT檢查無異常。

治療方法

中藥熏洗：當(dāng)歸、秦艽、羌活各30g，乳香、沒藥各10g，川烏頭15g，地龍、狗脊、紅花各10g，甘草6g，黃酒200g，老蔥30g。上藥置一紗布袋內(nèi)，與另一塊紗布同放在砂鍋中加水1500ml，武火煮沸后入老蔥，文火煎20min，加入黃酒。趁熱將紗布平覆于患部，同時撈出藥袋，熱罨患處，涼則加溫。每日2次，每次30min，每劑可用2日，于水針注射后第二日應(yīng)用，連用6劑。

水針療法：以5ml針管接7號針頭抽取康寧克通－A 25mg，人胎盤組織注射液2ml，2%利多卡因1.5ml，于相應(yīng)棘突壓痛點注射，每15天用1次。

治療結(jié)果

痊愈：癥狀全部消失，恢復(fù)正常工作，70例；顯效：疼痛基本消失，勞累后偶感疼痛不適，7例；好轉(zhuǎn)，癥狀較治療前有所減輕，8例。

討論

康寧克通－A為長效糖皮質(zhì)激素藥，能減輕患部充血，降低血管通透性，阻止炎性遞質(zhì)的釋放，減輕疼痛；人胎盤組織液能有效地減少粘連，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。上藥共用，祛瘀生新，加速損傷組織的愈合。

中藥熏洗為中醫(yī)學(xué)獨特療法，方中當(dāng)歸、紅花、地龍活血、通絡(luò)、止痛；川烏頭、秦艽、羌活驅(qū)寒溫陽、行氣止痛、活血通絡(luò)；狗脊補肝腎，強筋骨；甘草調(diào)和諸藥；蔥酒能溫陽化氣，推助藥力直達(dá)病所。諸藥合用，配合水針，標(biāo)本兼治，共收活血祛瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、行氣通痹之效。