韓世新，岳娟娟，張曉麗

（中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院，重慶 400038）

當(dāng)代的藥學(xué)是“產(chǎn)、學(xué)、研”一體化，特色鮮明、應(yīng)用性十分突出的綜合性學(xué)科。著力培養(yǎng)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和科研思維能力，使之與加強(qiáng)自主創(chuàng)新藥物研發(fā)的國(guó)家大政方針相吻合，是藥學(xué)院校教育改革的迫切要求，也是提升教育質(zhì)量、打造特色品牌的重要突破口。第三軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院在藥學(xué)人才培養(yǎng)方面進(jìn)行了有關(guān)的探索和實(shí)踐，取得了較好的效果。

1 國(guó)內(nèi)外藥學(xué)教育情況

國(guó)外藥學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)主要有以下特點(diǎn)：一是強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，有非常完善的校內(nèi)教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和廣泛的海內(nèi)外實(shí)習(xí)點(diǎn)、國(guó)際學(xué)術(shù)交流渠道，理論、實(shí)踐課教學(xué)學(xué)時(shí)比例一般達(dá)到或超過(guò)1∶2，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)比例高，在第3或4學(xué)年安排有校外（包括海外）實(shí)習(xí)。二是注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，大力開(kāi)展學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，許多課程是通過(guò)布置作業(yè)給學(xué)生，讓學(xué)生去查文獻(xiàn)、寫(xiě)綜述，發(fā)揮自己的學(xué)習(xí)能力；一些課程采用以問(wèn)題為中心（PBL）的方法，讓學(xué)生通過(guò)案例分析、小組討論、導(dǎo)師指導(dǎo)，最后解決問(wèn)題。三是側(cè)重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科相互結(jié)合的綜合性課程教學(xué)。四是選修課面廣，開(kāi)設(shè)了新興和交叉學(xué)科、管理、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)寫(xiě)作、溝通交流等方面的選修課程。五是廣泛實(shí)施本科生學(xué)術(shù)導(dǎo)師制，所有的學(xué)生都安排了學(xué)術(shù)導(dǎo)師，每個(gè)學(xué)術(shù)導(dǎo)師帶5～6名學(xué)生，制訂學(xué)生個(gè)性化培養(yǎng)方案，以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)；六是廣泛開(kāi)展藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證工作[1－3]。

我國(guó)藥學(xué)院校開(kāi)設(shè)的課程大多為學(xué)科型，課程計(jì)劃基本上按普通教育、基礎(chǔ)教育、專(zhuān)業(yè)教育的層次展開(kāi)，在教學(xué)方式上采用傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心、以教師為主導(dǎo)的模式。培養(yǎng)的人才定位多樣化，主要有從事藥學(xué)基礎(chǔ)性研究與創(chuàng)新藥物研制的研究型人才，從事藥物研究開(kāi)發(fā)的技術(shù)型人才，解決藥品質(zhì)量控制和安全合理用藥的藥師型人才，進(jìn)行科學(xué)決策、組織協(xié)調(diào)、管理的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)管理型人才等[4]。如中國(guó)藥科大學(xué)在辦學(xué)方面堅(jiān)持“四個(gè)出發(fā)”，即從提高人才層次出發(fā)、從強(qiáng)化基礎(chǔ)出發(fā)、從注重素質(zhì)出發(fā)、從優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境出發(fā)，建立了遴選優(yōu)秀人才的機(jī)制[5]。

2 第三軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)教育現(xiàn)狀

第三軍醫(yī)大學(xué)從2001年開(kāi)始招收藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，2008年招收了第一批藥學(xué)專(zhuān)業(yè)軍隊(duì)統(tǒng)招學(xué)員。藥學(xué)院有臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)2個(gè)博士后流動(dòng)站，有微生物與生化藥學(xué)、藥理學(xué)2個(gè)博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科，藥學(xué)學(xué)科為碩士一級(jí)授權(quán)學(xué)科，微生物與生化藥學(xué)、藥理學(xué)為重慶市重點(diǎn)學(xué)科。目前，申報(bào)的藥學(xué)博士一級(jí)授權(quán)學(xué)科和藥學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位申請(qǐng)已經(jīng)通過(guò)重慶市學(xué)位委員會(huì)審評(píng)。2008年獲批國(guó)家科技部“國(guó)家免疫生物制品工程技術(shù)研究中心”，同期獲批“國(guó)家生物產(chǎn)業(yè)基地醫(yī)藥中試生產(chǎn)中心公共服務(wù)平臺(tái)”。2010年分別獲準(zhǔn)立項(xiàng)建設(shè)“全軍生物制品研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”和“重慶市藥效學(xué)評(píng)價(jià)工程技術(shù)研究中心”。2009年“口服重組幽門(mén)螺桿菌疫苗”順利獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)頒發(fā)的國(guó)家Ⅰ類(lèi)新藥證書(shū)，“胃病疫苗制備關(guān)鍵技術(shù)”獲重慶市技術(shù)發(fā)明一等獎(jiǎng)；引進(jìn)2位海外優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才。

藥學(xué)院主要承擔(dān)了專(zhuān)業(yè)課程相關(guān)教學(xué)任務(wù)。在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)主要存在以下問(wèn)題：1）綜合性課程設(shè)置不足，沒(méi)有充分發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校軍事醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)院生物制藥的綜合優(yōu)勢(shì)。2）藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課程主要按照理論課程體系分類(lèi)設(shè)置，與藥物研發(fā)實(shí)際流程脫節(jié)，部分課程在內(nèi)容上重復(fù)，基礎(chǔ)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)比例較大，而真正創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)比率較低，不利于學(xué)員創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。3）科研思維和動(dòng)手能力培養(yǎng)不夠。目前對(duì)藥學(xué)學(xué)員的科研素養(yǎng)訓(xùn)練主要集中于大4后期，指導(dǎo)時(shí)期較后、時(shí)間過(guò)短。據(jù)筆者對(duì)我校2010屆檢驗(yàn)、藥學(xué)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的90名本科學(xué)員畢業(yè)論文撰寫(xiě)情況的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，78％的學(xué)員欠缺閱讀外文文獻(xiàn)的能力，33％和28％的學(xué)員缺乏搜索查閱文獻(xiàn)的能力和實(shí)驗(yàn)動(dòng)手的能力。4）與實(shí)驗(yàn)課程配套的硬件條件不足。教學(xué)實(shí)驗(yàn)用房緊張，實(shí)驗(yàn)通過(guò)率低，儀器設(shè)備僅滿(mǎn)足于基本教學(xué)任務(wù)，缺乏創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)中、高端儀器設(shè)備平臺(tái)。

3 培養(yǎng)模式改革的探索與實(shí)踐

3.1 建立藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生導(dǎo)師制

利用較為成熟的研究生管理模式，將本科生實(shí)習(xí)階段中科研能力、科研素養(yǎng)的集中培養(yǎng)改為前期的循序誘導(dǎo)。為每名學(xué)員指派導(dǎo)師，由導(dǎo)師制訂個(gè)性化培養(yǎng)方案，讓本科生加入研究生科研小組，進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀、文獻(xiàn)檢索、基本科研方法的學(xué)習(xí)，同時(shí)提供相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，讓學(xué)員能夠結(jié)合書(shū)本知識(shí)開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐，在科研實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)員主動(dòng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的科研作風(fēng)，構(gòu)建以軍隊(duì)需求為導(dǎo)向、以區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展為依托，與醫(yī)藥行業(yè)人才需求相對(duì)接的本科專(zhuān)業(yè)體系；以精品課程建設(shè)為重點(diǎn)，構(gòu)建有特色的課程體系，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高。

3.2 改革藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課程，開(kāi)展研究型教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過(guò)綜合性的藥學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一實(shí)施，逐步建成與學(xué)科建設(shè)相匹配、布局相對(duì)合理、功能與層次齊全的藥學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，擴(kuò)增教學(xué)實(shí)驗(yàn)用房、加大實(shí)驗(yàn)通過(guò)率，對(duì)所有大型儀器設(shè)備進(jìn)行共管公用。按照“新藥實(shí)際研發(fā)流程”對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整體布局，設(shè)置基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)、綜合3級(jí)教學(xué)平臺(tái)，增加綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)主要針對(duì)一、二年級(jí)學(xué)員進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)，主要開(kāi)展驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)；專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)主要分為“5室1館”，即藥物設(shè)計(jì)合成室、生物技術(shù)制藥室、藥物制劑室、藥物分析室、藥效評(píng)價(jià)室和生藥標(biāo)本館，以訓(xùn)練學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)技能為主，進(jìn)一步加深學(xué)員對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的理解；綜合實(shí)驗(yàn)平臺(tái)是在學(xué)員完成專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展學(xué)科交叉的綜合型、設(shè)計(jì)型、提高型實(shí)驗(yàn)，由學(xué)生獨(dú)立查閱資料，自行設(shè)計(jì)方案，自行操作實(shí)驗(yàn)、自行總結(jié)并評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)員解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及創(chuàng)新思維能力。

3.3 建設(shè)多元化“網(wǎng)格型”教學(xué)實(shí)踐基地，提高實(shí)踐教學(xué)水平

利用現(xiàn)有資源優(yōu)勢(shì)，分類(lèi)建立藥學(xué)實(shí)踐基地“模塊”，我院先后與10多家企事業(yè)單位簽訂合同，擴(kuò)充了實(shí)踐場(chǎng)地，建立了重慶青陽(yáng)藥業(yè)有限公司、重慶市中藥研究院、南山植物園、金佛山重慶市藥物種植研究所等藥學(xué)專(zhuān)業(yè)野外實(shí)習(xí)基地，搭建多層次實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，與產(chǎn)學(xué)研合作公司形成了教學(xué)、科研聯(lián)合合作關(guān)系。根據(jù)外部單位的不同特點(diǎn)，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。通過(guò)對(duì)各類(lèi)優(yōu)勢(shì)實(shí)踐基地的聚集，按照市場(chǎng)需求，為學(xué)員提供多樣化的培訓(xùn)內(nèi)容。學(xué)員可根據(jù)自身實(shí)際情況，自主選擇多種專(zhuān)業(yè)或技能培訓(xùn)方向，使過(guò)去的定向分配實(shí)習(xí)，變?yōu)殡p向自主選擇，為學(xué)員量身打造個(gè)性化服務(wù)，根據(jù)學(xué)員的“模糊”要求，制訂系統(tǒng)培訓(xùn)“菜單”，因材施教，與軍隊(duì)需要良好對(duì)接。

3.4 嚴(yán)格畢業(yè)論文監(jiān)控體系，提高優(yōu)秀畢業(yè)論文產(chǎn)出率

從2008年以來(lái)，藥學(xué)院對(duì)本科生畢業(yè)論文過(guò)程管理進(jìn)行了探索，建立了“4節(jié)點(diǎn)”管理模式，對(duì)實(shí)習(xí)前、開(kāi)題、課題中期、結(jié)題情況分階段進(jìn)行培訓(xùn)和檢查、督察。下點(diǎn)實(shí)習(xí)前組織畢業(yè)論文專(zhuān)題講座，對(duì)學(xué)員文獻(xiàn)查閱技能、各大數(shù)據(jù)庫(kù)的運(yùn)用進(jìn)行集中培訓(xùn)，開(kāi)展開(kāi)題報(bào)告集中檢查、中期調(diào)研和原始實(shí)驗(yàn)記錄檢查，進(jìn)行畢業(yè)論文跟蹤指導(dǎo)，建立畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）過(guò)程質(zhì)量管理體系。充分整合院系資源，建立先進(jìn)的、高水平的共享科研平臺(tái)，解決由于科研經(jīng)費(fèi)緊張、科研設(shè)備、場(chǎng)地平臺(tái)有限而制約學(xué)員畢業(yè)論文選題的問(wèn)題。加強(qiáng)教研室層面對(duì)論文選題可行性、科學(xué)性的論證，提高選題的新穎性，堅(jiān)持教員與學(xué)員雙向選擇，院系審核把關(guān)，充分結(jié)合學(xué)員專(zhuān)長(zhǎng)，體現(xiàn)個(gè)性發(fā)展，調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性和主動(dòng)性。設(shè)立優(yōu)秀本科畢業(yè)論文基金，對(duì)公開(kāi)發(fā)表論文，獲得優(yōu)秀論文的學(xué)員和指導(dǎo)老師進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，提高優(yōu)秀畢業(yè)論文產(chǎn)出率。

[1]藥學(xué)院網(wǎng)頁(yè).藥學(xué)本科[ED/OL].http：//www.aboutpharmacyschools.com/pharmacy/career/degrees/bachelorofpharmacy.asp.

[2]美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校藥學(xué)院.藥學(xué)博士課程總攬 [ED/OL].http：//pharmacy.ucsf.edu/pharmd/curr/.

[3]倫敦大學(xué)藥學(xué)院.課程結(jié)構(gòu)[ED/OL].http：//www.pharmacy.ac.uk/ cs_mop.html.

[4]施 軍，葉德勇.中美高等藥學(xué)教育的比較研究[J].藥學(xué)教育，2002（2）：8－11.

[5]徐曉媛，吳曉明.中國(guó)高等藥學(xué)教育模式的改革和展望[J].中國(guó)大學(xué)教育，2008（1）：24－26.