姜偉

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防與處理

姜偉

公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急應對，是當今預防醫(yī)學和疾病控制的熱點和重點。加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測，開展癥狀監(jiān)測預防及處理，更好地服務于社會。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。也指突然發(fā)生、造成或者可能造成嚴重社會危害、需要政府立即處置的危險事件［1］。疾病預防控制機構(gòu)主要承擔著疾病預防與控制、應急預警與處置、疫情收集與報告、監(jiān)測檢驗與評價、健康教育與促進、應用研究與指導、技術(shù)管理與服務等職責。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應遵循預防為主、常備不懈的方針。預防為主是我國衛(wèi)生工作的基本方針，同時也是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應遵循的有效而經(jīng)濟的基本方針;常備不懈的方針，是人們長期與疾病進行斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，也是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應建立的長效機制。

制訂應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的預案制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，應按照“防治結(jié)合、以防為主，平戰(zhàn)結(jié)合、應急為主，條塊結(jié)合、以塊為主，群專結(jié)合、以專為主”的原則，針對可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴重程度、危害程度、涉及范圍和社會反應程度，分別采取不同的控制措施和處置辦法。平時的預防主要是做好對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預警;戰(zhàn)時的處理，主要是做好對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的就地處理和控制蔓延。做好對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學監(jiān)測，通過各種監(jiān)測網(wǎng)絡收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息，并運用科學的方法進行分析處理，及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動態(tài)，為預防與應急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供科學依據(jù)。預警是根據(jù)監(jiān)測網(wǎng)絡提供的信息，運用科學預測的方法和技術(shù)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢進行推測和判斷［2］。它對整個社會提高預防與應急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害，最大限度的保護人民生命安全和社會經(jīng)濟生活的正常運行具有重要意義。雖然突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)的，但是，在發(fā)生前一般總有跡象顯現(xiàn)，只要我們不斷積累經(jīng)驗，及時注意捕捉信息，并對此進行科學分析，就能夠作出及時、準確的科學預警報告。

2 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理

當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，衛(wèi)生行政主管部門應立即組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，及時提出是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的建議。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理必須遵循科學規(guī)律，依靠科學方法和技術(shù)，采取針對性措施進行處理。如屬于重大傳染病暴發(fā)的，就要按照防治傳染病的規(guī)律，從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群入手開展應急處理工作。

完善醫(yī)療救治體系各地方要建立緊急醫(yī)療救援中心，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應急救治和傳染病收治能力。加強應急物質(zhì)的儲備，由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復雜性、艱巨性、危險性等，醫(yī)院應有針對性地儲備一定數(shù)量的藥品、器械，以滿足應急需要。從實際出發(fā)，根據(jù)當?shù)亓餍胁?、多發(fā)病的實際需要確定建設內(nèi)容。救治隊伍建設按屬地原則，在當?shù)馗骷壐黝愥t(yī)療機構(gòu)中選擇具有較豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)務人員和有現(xiàn)場處置經(jīng)驗的疾病預防控制專業(yè)人員組成，并配備必要的醫(yī)療救治和現(xiàn)場處置設備。急救治隊伍是處理突發(fā)事件的人力保障。醫(yī)務人員無論是傳染性疾病還是不明原因疾病或中毒事件，他們的應急處置能力和應急思想，對控制災害蔓延、減少災害損失起著至關(guān)重要的作用。門、急診是接診傳染病的第一線，也是院前、院內(nèi)急救的部門，一旦發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)護人員在瞬間就要投入一線參與突發(fā)事件的搶救工作，加強急救意識，提高其急救技術(shù)，同時應加強急救技能的研究。

3 討論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。主要包括:重大的傳染病疫情;群體不明原因疾病;重大食物中毒;重大職業(yè)中毒。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防與應急處理是一項系統(tǒng)工程，它需要政府的統(tǒng)一領(lǐng)導和統(tǒng)一指揮，也需要各部門、各單位的廣泛參與，各負其責，相互配合。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防與應急處理的工作目的在于預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件所造成的危害，及時保障人民身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序和促進社會經(jīng)濟的發(fā)展。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是一種突發(fā)性的社會災難，它不但給社會經(jīng)濟造成巨大損失，也危及著社會公眾的身體健康和生命安全。因此，強化對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和控制，是防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生和蔓延的首要目的。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中經(jīng)常有大量的社會公眾受到危害，這些受到危害的社會公眾需要得到及時救治安置，而快速救治可最大限度的減少傷殘、減小損失。挽救生命是預防與應急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本目的。通過對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防與應急處理，可以及時消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件所造成的社會危害和社會影響，促使公眾反思不講衛(wèi)生的習慣和不良生活方式，從而達到維護社會穩(wěn)定和增強公眾健康意識的目的。

［1］曹康泰.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例釋義.中國法制出版社，2003.

［2］衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心衛(wèi)生標準處.傳染病診斷標準及相關(guān)法規(guī)匯編.中國標準出版社，2003.

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