王月花 (浙江長興縣計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站 313100)

目前認(rèn)為，風(fēng)疹病毒（RV）、巨細(xì)胞病毒（CMV）、弓形體（TOX）、單純皰疹病毒（HSV）4項(xiàng)病原體（簡稱TORCH）是導(dǎo)致胎兒畸形的主要原因。為做好優(yōu)生服務(wù)工作，本站自2009年5月至2010年3月，對1038例已婚育齡婦女進(jìn)行孕前RV、CMV、TOX 3種病原體抗體檢測，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法%

1.1 一般資料 此期間本站所轄19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道已婚育齡婦女在本站門診化驗(yàn)室抽血檢測的1038例，年齡22～41歲，其中農(nóng)民1021例(98.4%)，城鎮(zhèn)職工17例(1.6%)。

1.2 方法 應(yīng)用北京現(xiàn)代高達(dá)生物技術(shù)有限責(zé)任公司風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體抗體檢測盒(酶聯(lián)免疫捕獲法)。判斷標(biāo)準(zhǔn)：測定標(biāo)本OD值≥臨界值為抗體陽性；測定標(biāo)本OD值＜臨界值為抗體陰性。

2 結(jié)果

2.1 1038例已婚育齡婦女孕前優(yōu)生檢測感染情況 RVIgG 陽性856例(82.5%)，陰性182例(17.5%);CMVIgM 陽性1例(0.1%)，陰性1037例(99.9%);CMV-IgG陽性996例(96.0%)，陰性42例(4.0%);1038例TOXIgM均陰性。

2.2 預(yù)防和治療 RV-IgG陰性者需復(fù)查RV-IgM，若仍為陰性則可建議注射風(fēng)疹疫苗，并規(guī)定3個(gè)月后再妊娠。CMV-IgM陽性者可隨訪觀察一個(gè)月后復(fù)查，或采用細(xì)胞增強(qiáng)免疫療法加抗病毒藥物進(jìn)行治療。對TOX-IgM陽性者需用螺旋霉素或多西環(huán)素治療。

3 討論%

TORCH感染在全世界范圍內(nèi)流行，感染率受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、文化、民族聚居地、環(huán)境不同而有差別。我國育齡婦女的CMV感染率(IgG陽性)高達(dá)90%以上，孕婦活動(dòng)性感染率(IgM陽性)在3%～5%。本組資料顯示，我縣區(qū)已婚育齡婦女CMV感染率(IgG陽性)96.0%，RV已感染率(IgG陽性)84.47%。風(fēng)疹病毒未感染率(IgG陰性)17.5%，未見弓形體感染。這些病原體易引起宮內(nèi)感染，導(dǎo)致胎兒先天畸形，以及智力發(fā)育異?；蛩劳?。因此，開展以預(yù)防為主的干預(yù)性優(yōu)生措施，進(jìn)行群體篩查檢測，對感染者進(jìn)行積極有效的治療和預(yù)防，是預(yù)防母嬰垂直傳播和降低缺陷兒出生率的重要手段。