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        我院藥庫社會化管理的思考

        2011-02-09 01:56:13066100北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院沈靜萍羅朝利張麗梅066104中國煤礦工人北戴河療養(yǎng)院魏安銀
        中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2011年9期
        關(guān)鍵詞:藥庫藥房庫存

        066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 沈靜萍 羅朝利 張麗梅066104 中國煤礦工人北戴河療養(yǎng)院 魏安銀

        隨著醫(yī)院現(xiàn)代化管理的發(fā)展和藥品生產(chǎn)流通體制改革的深入,藥品庫存管理成為藥品經(jīng)營的首要任務(wù),但卻始終面臨著一對矛盾,藥局必須不間斷地為病人提供充足的藥品和相關(guān)服務(wù),同時又必須避免庫存費用的過分增加。目前我國對藥品生產(chǎn)企業(yè)實行GMP標(biāo)準(zhǔn),對流通企業(yè)實行GSP標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范藥品生產(chǎn)和經(jīng)營;而對藥品使用的終端環(huán)節(jié)——醫(yī)療機(jī)構(gòu),目前還缺乏一套科學(xué)的、完整的管理規(guī)范來制約。藥庫是藥品進(jìn)入醫(yī)院的第一環(huán)節(jié),藥庫管理的好壞直接影響到藥品質(zhì)量及臨床治療效果。針對藥庫的管理工作我國現(xiàn)階段主要采取由醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一管理的形式,也沒有相應(yīng)的公認(rèn)的管理規(guī)范及驗收標(biāo)準(zhǔn)。在現(xiàn)階段,我國大多數(shù)醫(yī)院對藥庫重視程度還不夠,藥庫還是醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié),庫房內(nèi)藥品的存儲多不符合GSP管理規(guī)定,造成了許多醫(yī)院藥庫有賬與實物不符、藥品積壓嚴(yán)重、藥品在庫損耗較大等狀況,存在著藥品質(zhì)量隱患。顯而易見,醫(yī)院現(xiàn)有的藥庫管理模式已不能達(dá)到新醫(yī)改的要求。

        1 我院藥庫管理現(xiàn)狀

        ①庫房設(shè)施簡陋。我院庫房是由日本侵華戰(zhàn)爭遺址改造的,建筑破舊,設(shè)施簡陋,冬冷夏熱,致使有些需要特殊儲存的藥品不能滿足臨床需要。②效期批號管理模式陳舊。對于近效期藥品計算機(jī)沒有提醒功能,藥品有效期管理還停留在人工檢查階段,計算機(jī)軟件亟待升級。③入庫手續(xù)繁瑣。沿襲傳統(tǒng)根據(jù)隨貨同行單填寫入庫單,人為因素造成差錯比例增加。④地擺式擺放藥品。由于庫房空間狹小,藥庫工作人員在為門診藥房、中心藥房準(zhǔn)備藥品時將藥品隨地擺放,增加藥品污染機(jī)會。⑤醫(yī)院所處的地理環(huán)境。我院所處地理位置距離城市中心相對遙遠(yuǎn),由于未建立通暢的物流配送關(guān)系使得有些藥品出現(xiàn)斷供現(xiàn)象。

        2 對我醫(yī)院藥庫社會化管理建議

        醫(yī)院藥庫社會化管理是指有現(xiàn)代物流配送管理經(jīng)驗的醫(yī)藥配送公司負(fù)責(zé)醫(yī)院藥庫的管理和服務(wù)。

        通過藥庫社會化管理可改善藥品的藥庫儲存環(huán)境,不必再使用大面積的倉庫,減少了近效期和過期藥品出現(xiàn)的幾率。由于庫存數(shù)量的減少,庫存規(guī)??s小,相關(guān)的儲存費用降低,用于庫存管理的員工減少等,可以為醫(yī)院節(jié)約費用,降低庫存管理成本,增加利潤,為醫(yī)院省去了不必要的損失。

        對在院藥庫藥品進(jìn)行科學(xué)的藥品編碼是實現(xiàn)藥品管理和藥品信息現(xiàn)代化的核心和基礎(chǔ),利于藥品分類管理、分類統(tǒng)計和用藥分析。將條形碼掃描技術(shù)引入到出庫管理中,可使供應(yīng)商的到貨數(shù)據(jù)直接導(dǎo)入藥庫管理系統(tǒng),改變手工操作,實現(xiàn)了藥品入出庫的流程化、信息化操作,保證到貨信息準(zhǔn)確;實現(xiàn)了從供應(yīng)商到藥庫、藥庫到各藥房的信息連接和條形碼掃描自動完成,減少重復(fù)錄入,提高了各部門的工作效率和準(zhǔn)確性;同時實現(xiàn)了藥品在醫(yī)院流轉(zhuǎn)中的批號管理、質(zhì)量監(jiān)控,為流通環(huán)節(jié)的用藥安全奠定基礎(chǔ)。

        利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將各藥房藥品請領(lǐng)單直接傳到藥庫,藥庫收到藥房請領(lǐng)單后,自動生成藥品出庫單,還可以生成新的藥品采購計劃,并幫助采購人員預(yù)測2周藥品的使用量[1],增強(qiáng)了藥品流通管理的功能,并實現(xiàn)了醫(yī)院與藥品供應(yīng)商之間、藥庫與藥房之間的信息連通。

        通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與配送公司的藥品庫存信息相連,藥房可獲得所有配送公司庫存藥品信息,增加了藥品供應(yīng)信息數(shù)量查詢[2]。醫(yī)院利用自己的特殊地位,通過有效的運作和管理將庫存轉(zhuǎn)移給供應(yīng)鏈的上方,可使醫(yī)院的藥品庫存量會極大地減少,從而使醫(yī)院的流動資金的周轉(zhuǎn)率得到大幅度提高。

        建立完善的快速交通網(wǎng)可以使配送效率大大提高,良好的物流環(huán)境和社會化管理可縮短供貨時間,提高供貨能力,形成一個流暢的采購供應(yīng)體系,及時保障臨床用藥。除了少量必備藥品、特殊藥品外,今后醫(yī)院可以減少藥庫倉儲量,起到以信息代庫存的作用,實現(xiàn)真正意義上的零庫存。所有藥品都通過物流中心進(jìn)行配送,從而大大減少了資金的占用。

        變傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理為科學(xué)管理,提高了醫(yī)院藥庫管理水平,藥師可以從繁重的物流工作中解脫出來,回到臨床藥學(xué)一線,更好地對患者進(jìn)行藥事服務(wù)。

        3 討論

        醫(yī)藥大流通的環(huán)境正在形成,醫(yī)院作為醫(yī)藥流通領(lǐng)域的重要環(huán)節(jié),構(gòu)建醫(yī)院的藥品庫存戰(zhàn)略,必須轉(zhuǎn)變思想觀念,打破傳統(tǒng)體制的束縛,促進(jìn)傳統(tǒng)庫房管理向現(xiàn)代管理的轉(zhuǎn)變,將先進(jìn)的供應(yīng)鏈管理引入醫(yī)院的經(jīng)營管理中,提升醫(yī)院的核心競爭力,降低庫存成本。隨著醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的形成與供應(yīng)鏈管理的普及,醫(yī)院可將庫存全部或部分外包給供應(yīng)鏈上的醫(yī)藥貿(mào)易公司或醫(yī)藥物流公司,憑借其發(fā)達(dá)的流通渠道,確保藥品以最低的存貨量最快速送達(dá)醫(yī)院,使醫(yī)院藥庫管理工作流程程序化、連續(xù)化、科學(xué)化及經(jīng)濟(jì)化。而醫(yī)院則可專注于醫(yī)療服務(wù),這也是醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢。

        [1]莫國棟.我院藥庫零庫存管理模式的實踐與體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(25):108-109.

        [2]厲亞.淺談醫(yī)院藥庫的電腦網(wǎng)絡(luò)化管理[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2002,4(8):637.

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