264003 濟(jì)南軍區(qū)煙臺(tái)療養(yǎng)院 唐蕾

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，但亦可無急性炎癥病史。具有病程長(zhǎng)、治愈率低、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛，嚴(yán)重影響婦女的身心健康。我科采用點(diǎn)式直線偏振光近紅外線疼痛治療儀 (商品名為超激光，即SUPER LIZER，型號(hào)為HA-2200LE1，簡(jiǎn)稱SL儀)并超短波治療慢性盆腔炎72例，取得了良好的療效且復(fù)發(fā)率低，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組72例，年齡最小22歲，最大55歲，平均年齡42歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)13年；所有病例均為門診或住院患者，診斷明確。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]有下腹持續(xù)疼痛、腰酸痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、食欲不佳、發(fā)熱、頭痛等癥狀，有的患者伴有不孕史；婦科檢查見子宮后位，活動(dòng)差，有壓痛，一側(cè)或雙側(cè)附件增厚有壓痛或呈條索狀增粗，或有包塊、壓痛；經(jīng)B超及實(shí)驗(yàn)室檢查排除盆腔惡性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥。

1.3 治療方法 SL照射方法：采用日本生產(chǎn)的SL儀，波長(zhǎng)為0.6～1.6 μm，在0.785 cm的面積上，最大輸出功率可達(dá)1 800 W，而且具有激光的直線偏振光特點(diǎn)，其優(yōu)點(diǎn)是可穿透人體組織5 cm以上并具有比其他近紅外線和激光治療儀更大的功率，且無創(chuàng)傷、副作用小，使用B型透鏡組照射輸出功率1 800 mW，焦點(diǎn)直徑10 mm，可達(dá)體內(nèi)深部，輸出功率80%～100%，間斷照射周期on∶off=(2 s)∶(4 s)，照射時(shí)間20～40 min，1次/d，7～10 d為1個(gè)療程。照射取位：星狀神經(jīng)節(jié)、子宮穴、曲池、三陰交、脾俞、足三里等交替照射。超短波照射，采用DL-C-BⅡ型超短波治療機(jī)，頻率27.12 MHz，最大輸出功率200 W，板狀電極外形尺寸：430 mm×330 mm×830 mm，一般采用板狀電極腰骶-腹部對(duì)置法，間隙1～2 cm，溫?zé)崃浚委?0 min/次，1次/d，10 d為1個(gè)療程。輔助藥物：甲硝唑2次/d，2片/次，口服；頭孢氨芐膠囊2次/d，1粒/次，口服。連服1周。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：下腹部脹痛及腰骶部疼痛消失，白帶、月經(jīng)均正常，婦檢子宮附件正常無壓痛，復(fù)查B超未見異常，隨訪3～6個(gè)月未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征均好轉(zhuǎn)，復(fù)查B超明顯好轉(zhuǎn)，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)；無效：癥狀、體征、復(fù)查B超結(jié)果均無變化。

2 結(jié)果

72例病人經(jīng)過最短5 d，最長(zhǎng)10 d(平均8.7 d)治療后痊愈43例，占59.7%；好轉(zhuǎn)27例，占37.5%；無效2例，占2.8%?？傆行?7.2%。3 討論

慢性盆腔炎由于病程長(zhǎng)，治療效果不明顯，患者往往不能堅(jiān)持治療。由于長(zhǎng)期疾病的折磨使患者精神抑郁、神經(jīng)衰弱，給其帶來很大的痛苦。我科運(yùn)用的點(diǎn)式直線偏振光疼痛治療儀作用機(jī)制主要在于改善局部血液及淋巴循環(huán)，促進(jìn)局部滲出物的吸收消散，調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝并改善組織器官營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌功能，增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)機(jī)能，同時(shí)促進(jìn)組織再生和修復(fù)。有較強(qiáng)的消炎、鎮(zhèn)痛作用，此外還具有無侵襲性、安全性及可控性高的特點(diǎn)。超短波治療產(chǎn)生高頻電磁輻射，可加速局部血液、淋巴循環(huán)，加快靜脈回流促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物或滲出液的吸收，消除局部致痛物質(zhì)，促進(jìn)組織再生。本研究顯示，采用點(diǎn)式直線偏振光疼痛治療儀并超短波配合適量抗生素治療慢性盆腔炎，總有效率97.2%，且不易復(fù)發(fā)。其中治療無效者多為缺乏信心而中斷治療或見好轉(zhuǎn)未繼續(xù)鞏固治療。觀察病例中未發(fā)現(xiàn)明顯的副作用，值得推廣應(yīng)用。

[1]樂杰，謝幸，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：274-276.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第1輯)[S].1993：231-234.