甘 莉,楊 翔
護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知是護(hù)理人員對護(hù)理專業(yè)的目的、意義及作用的看法,對護(hù)理工作的理解、信念和擁有的護(hù)理及相關(guān)學(xué)科的知識。由于社會(huì)傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊,護(hù)士群體心理及其對護(hù)理職業(yè)信念、看法也不斷的發(fā)生變化[1]。為促進(jìn)護(hù)士健康的職業(yè)心理的形成,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性,同時(shí)也提高自己對這個(gè)職業(yè)的認(rèn)知情況。
1.1 調(diào)查對象 抽取自貢市某三級甲等醫(yī)院的臨床護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查對象均為女性,年齡20歲~45歲。調(diào)查共發(fā)出問卷30份,收回30份,有效問卷30份。護(hù)士工作年限均在10年以下,其中聘用護(hù)士20人,正式在編護(hù)士10人。第一學(xué)歷為中專13人,大專11人,本科 6人。
1.2 方法 利用自設(shè)問卷測試,包括學(xué)歷、工齡、收入、職業(yè)滿意度、壓力源、個(gè)人深造問題、工作中最重要的事情和自認(rèn)為提升所具備的必要因素等內(nèi)容。在院內(nèi)隨機(jī)抽調(diào)護(hù)士,采用無記名方式進(jìn)行調(diào)查,要求護(hù)士獨(dú)立、誠實(shí)作答,即時(shí)收回問卷。
表1 臨床護(hù)士職業(yè)認(rèn)知情況(n=30)
3.1 護(hù)士的職業(yè)態(tài)度
3.1.1 職業(yè)現(xiàn)狀認(rèn)知 自卑感在護(hù)士中體現(xiàn)得尤為突出,與人們?nèi)狈ψo(hù)理工作的理解不夠充分,認(rèn)為護(hù)理是一項(xiàng)簡單化的工作有關(guān)[2]。護(hù)士工作繁雜、待遇低,每天又重復(fù)同樣的工作,面對病人。病人更依賴醫(yī)生而不是護(hù)士,甚至有部分護(hù)士看不到自身價(jià)值,輕視自己的職業(yè),造成護(hù)士的職業(yè)自卑感。而聘用護(hù)士由于薪酬待遇得不到充分保障,為自己的職業(yè)身份感到尷尬的心理和風(fēng)險(xiǎn)壓力等因素較在編護(hù)士更容易離崗[3]。聘用護(hù)士對自己職業(yè)的期待值也較低,作為護(hù)士職業(yè)比較能滿足其心理需求。調(diào)查還顯示,目前從業(yè)護(hù)士中80%存在著離職意愿。護(hù)士離職率高是中外普遍存在的現(xiàn)象,高離職率的結(jié)果不僅增加了護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)的人力與時(shí)間,影響護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及護(hù)理質(zhì)量,而且增加在職護(hù)理人員的負(fù)擔(dān),造成更多人產(chǎn)生離職想法。
3.1.2 職業(yè)展望 多數(shù)護(hù)士將該職業(yè)作為謀生的手段,對于職業(yè)的發(fā)展未抱有充分的信心。因而造成了護(hù)士在職期間深造情況的不容樂觀。隨著時(shí)代的進(jìn)步,生活上物質(zhì)水平的提高,人們對于身心健康的需求增加,現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn),也要求護(hù)理工作從傳統(tǒng)身體護(hù)理逐步向生理、心理兼顧的整體護(hù)理轉(zhuǎn)型。為了適合社會(huì)發(fā)展,護(hù)理人員在職期間的個(gè)人提高就顯得尤為重要。這關(guān)乎于自己乃至整個(gè)醫(yī)院的競爭力。70.00%的人想過通過學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)職業(yè)上的自我提升,僅10.00%的人付諸實(shí)踐,就其原因是沒有足夠的時(shí)間和精力。筆者認(rèn)為除合理安排時(shí)間努力提高自己的專業(yè)水平外,醫(yī)院也應(yīng)該加大對護(hù)士的培養(yǎng)力度以迎合未來的發(fā)展趨勢。
3.2 護(hù)士的情緒狀況和對壓力、不愉快情緒的調(diào)控 情緒煩躁或壓抑苦悶在護(hù)士群體中普遍存在,許多研究結(jié)果也顯示:護(hù)士的心理健康狀況低于一般人群。分析其原因可能是,護(hù)理工作任務(wù)繁重,工作壓力較大,每天又要面對病人及人際關(guān)系(如護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系等)的不協(xié)調(diào),直接影響護(hù)士的情緒。護(hù)士對壓力和不愉快情緒能夠積極主動(dòng)的進(jìn)行調(diào)控,但主管護(hù)師和聘用護(hù)士對壓力和不愉快情緒調(diào)控方面還欠缺主動(dòng)性[1]。
3.3 護(hù)士對護(hù)理工作認(rèn)知 被調(diào)查的護(hù)士中大部分人認(rèn)為護(hù)理工作除了耐心、責(zé)任心等性格要求外,無差錯(cuò)事故發(fā)生和職業(yè)中的自我防護(hù)也很重要,這是由我國護(hù)理現(xiàn)狀決定的,我國護(hù)士數(shù)量少,護(hù)士工作繁重,在工作中經(jīng)常接觸瀕死和危重病人,擔(dān)心工作出現(xiàn)差錯(cuò)事故,同時(shí)護(hù)理工作的任務(wù)就是幫助病人恢復(fù)健康。但大多聘用護(hù)士認(rèn)為同事和睦和無差錯(cuò)事故發(fā)生為最重要的事情,其原因可能是其作為醫(yī)院里的一個(gè)特殊群體,隨時(shí)都有終止工作的可能,工作中常得不到他人的理解和尊重,受到部分家屬和同事的歧視,造成人際關(guān)系緊張[1,4];另一方面,聘用護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)層次不夠高,且整體素質(zhì)與在編護(hù)士差距較大[5]。因此,來自工作方面的壓力也較大,為保證工作的穩(wěn)定和自身的發(fā)展,必須要避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.4 護(hù)士對于職業(yè)提升的態(tài)度 由表1可見,想過繼續(xù)深造并在為之準(zhǔn)備的只有3人,僅占調(diào)查人數(shù)的10.00%。不難看出,對于職業(yè)的提升,大部分護(hù)士并不抱有希望,這與此職業(yè)提升較難是密不可分的。當(dāng)問到認(rèn)為提升最重要的因素時(shí),按其人數(shù)多少分別為:自身業(yè)務(wù)水平的高低,人際關(guān)系的好壞,管理能力及感召力的強(qiáng)弱。由此可見,護(hù)士對自身工作得到社會(huì)的理解和尊重以及護(hù)理職業(yè)的發(fā)展還是非常重視的。
4.1 轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,提高就業(yè)主動(dòng)性 社會(huì)形勢的發(fā)展、就業(yè)環(huán)境的變化,要求護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生必須更新就業(yè)觀念,大膽地、主動(dòng)地尋找能充分發(fā)揮自己聰明才智的位置,正確認(rèn)識就業(yè)形勢,找準(zhǔn)自己的定位。
4.2 調(diào)整就業(yè)定位,明確個(gè)人價(jià)值 護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)形勢好,就使得畢業(yè)生缺乏競爭意識,沒有緊迫感,普遍把擇業(yè)定位在大城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位,反映出畢業(yè)生追求高薪、舒適、名氣的心態(tài),導(dǎo)致就業(yè)的期望值居高不下。必須對護(hù)理學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景有正確的認(rèn)識,認(rèn)真思考,確立對策。
4.3 積極調(diào)整自己的心態(tài) 對于已經(jīng)進(jìn)入臨床的護(hù)理工作人員,應(yīng)該主動(dòng)分散和減小在工作過程中所遇到的各種壓力。樹立健康積極的職業(yè)觀。盡量避免負(fù)面情緒給自己帶來的一些影響,認(rèn)真工作的同時(shí)做積極的自我準(zhǔn)備,不斷學(xué)習(xí)提高自己素質(zhì),為進(jìn)一步深造或提升做準(zhǔn)備。通過自己的努力使護(hù)理工作被更多人關(guān)心和理解,減少乃至消除職業(yè)自卑感,提高自己的社會(huì)地位。
4.4 醫(yī)院應(yīng)更多地重視護(hù)理人員的培養(yǎng)及深造 對于醫(yī)院,可以考慮盡可能多地為護(hù)理人員提供進(jìn)修或者其他的培養(yǎng)機(jī)會(huì),使護(hù)理工作人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平得到提高,從而提高醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量。同時(shí)也可減少護(hù)理人員的離職率,最大限度地避免護(hù)理資源的浪費(fèi)。
[1] 王秀清,鄭春麗,王麗敏.護(hù)士職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查分析與調(diào)控[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(5):534-536.
[2] 陳玉杰.護(hù)士角色塑造[J].菏澤醫(yī)專學(xué)報(bào),1998,10:32.
[3] 王家友.聘用護(hù)士流失原因分析與管理舉措[J].西部醫(yī)學(xué),2010,22(4):773-774.
[4] 孟堅(jiān),王潔.臨床護(hù)士離職傾向原因與對策[J].家庭護(hù)士,2007,5(5B):61-62.
[5] 趙崇梅,刁惠明,康麗艷,等.我院聘用護(hù)士整體素質(zhì)調(diào)查分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2000(3):52-55.