徐志英 李金穎 張瑩 尋麗琴

痰熱清注射液治療小兒急性支氣管炎40例臨床觀察

徐志英 李金穎 張瑩 尋麗琴

目的觀察痰熱清注射液治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 急性支氣管炎患兒80例隨機(jī)分為兩組，對照組40例給予常規(guī)抗感染、抗病毒、止咳祛痰等治療;治療組40例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用痰熱清注射液0.3～0.5 ml/kg qd靜脈滴注，療程7 d，比較兩組的治療效果。結(jié)果治療組治愈34例，好轉(zhuǎn)5例，未愈1例，總有效97.5%;對照組治愈27例，好轉(zhuǎn)7例，未愈6例，總有效率為85.0%，治療組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論痰熱清注射液在小兒急性支氣管炎的治療中療效顯著，安全性好。

痰熱清注射液;小兒急性支氣管炎;療效

急性支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病，近年來，隨著廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株不斷增多，支氣管炎治療費(fèi)用逐漸增加，而治療效果卻欠滿意。我院2010年6～12月使用痰熱清注射液治療小兒急性支氣管炎40例，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年6～12月我科住院患兒80例，均符合支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：先有上感癥狀，之后以咳嗽為主要癥狀，開始為干咳，以后有痰雙肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在干啰音［1，2］，80例患兒隨機(jī)分為兩組，治療組40例，男22例，女18例，年齡4個(gè)月～5歲，血白細(xì)胞總數(shù)＞10×109/L 10例，(4～10)×109/L 16例，＜4×109/L 14例;胸片檢查：正常26例，雙肺紋理增粗紊亂14例。對照組40例，男24例，女16例，年齡2個(gè)月～5歲，血白細(xì)胞總數(shù)＞10×109/L 15例，(4～10)×109/L 10例，＜4×109/L 15例，胸片檢查：正常20例，雙肺紋理增粗、紊亂20例，兩組性別、年齡、病情程度、胸片及血常規(guī)檢查差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組：采取常規(guī)抗感染、抗病毒及降溫、鎮(zhèn)咳祛痰對癥治療，抗生素選用青霉素或頭孢菌素類，抗病毒選用單磷酸阿糖腺苷;治療組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國家準(zhǔn)字Z20030054)0.3～0.5 ml/kg，qd 靜脈滴注，療程7 d。

1.3 療效判斷 治愈：治療7 d，癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失，血象恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：熱退，癥狀減輕，肺部啰音減少;未愈：癥狀及體征均無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.5軟件建立數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治愈34例，好轉(zhuǎn)5例，未愈1例，總有效97.5%;對照組治愈27例，好轉(zhuǎn)7例，未6例，總有效率為85%，治療組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，治療組在規(guī)定劑量內(nèi)正常使用未見明顯過敏反應(yīng)。

表1 支氣管炎治療組和對照組患兒癥狀、體征改善時(shí)間比較(±s，d)

表1 支氣管炎治療組和對照組患兒癥狀、體征改善時(shí)間比較(±s，d)

退熱時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 啰音消失時(shí)間治療組組別 n＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 40 1.2±0.8 4.5±2.1 3.2±2.8對照組 40 2.1±1.2 5.4±1.8 4.6±2.0 t值 2.57 2.01 2.51 P值

3 討論

急性支氣管炎是兒科常見的呼吸道疾病，尤其在我國北方地區(qū)。主要為感染所致，其病原主要為病毒、細(xì)菌、支原體或其混合感染［3］，治療以抗感染、抗病毒、退熱、止咳化痰、促進(jìn)啰音吸收為其主要措施。本研究治療組采用痰熱清治療，在退熱、咳嗽及啰音消失方面均明顯優(yōu)于對照組，總有效率明顯高于對照組。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹5味動植物藥材組成，其中黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效;熊膽粉、山羊角具有清熱解毒、化痰解痙之功效;金銀花具有廣譜抗菌作用;連翹能透肌解毒、清熱逐風(fēng)。痰熱清主治發(fā)熱、咳嗽、咳痰不爽、咽喉腫痛等，可用于急性支氣管炎、支氣管肺炎等呼吸道感染。本品藥理實(shí)驗(yàn)證明，體外試驗(yàn)對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌有一定抑制作用，可降低金黃色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率。痰熱清注射液的pH值為7.0～8.0，由于所含中藥成分復(fù)雜，不得與含酸性成分注射液混合使用，應(yīng)注意避免藥物在配伍時(shí)由于pH值改變導(dǎo)致藥物發(fā)生混濁沉淀。本研究治療組40例患兒用藥期間均無任何不良反應(yīng)。

綜上所述，該藥既可控制感染，又具有清熱解毒、化痰解痙作用，能加速炎癥反應(yīng)吸收，在兒童用藥安全、有效。

［1］ 薛辛東，杜立中，等.兒科學(xué)(供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)用)，人民衛(wèi)生出版社，2007，281.

［2］ 諸福棠.實(shí)用兒科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2003，1171.

［3］ 薛東升，李小利，宋慶紅，痰熱清注射液作用機(jī)理及臨床應(yīng)用.上海醫(yī)藥，2007，28(11)：521-522.

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