趙衛(wèi) 劉漢梅

細(xì)辛腦豐隆穴注射治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察

趙衛(wèi) 劉漢梅

目的 觀察用細(xì)辛腦注射液選雙豐隆穴行穴位注射治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效。方法

對(duì)照組予常規(guī)使用抗生素(青霉素或頭孢類)等對(duì)癥治療;治療組在此基礎(chǔ)上加用細(xì)辛腦選雙豐隆穴行穴位注射。結(jié)果 治療組顯效18例，有效8例，總有效率86.7%;對(duì)照組顯效6例，有效8例，總有效率46.7%，兩組比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 用細(xì)辛腦注射液選豐隆穴穴位注射能有效地控制治療小兒毛細(xì)支氣管炎的喘憋癥狀。

細(xì)辛腦;豐隆穴;小兒毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎是由多種病原體引起的嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，僅見于2歲以下的嬰幼兒，以喘憋、三凹征、喘鳴為臨床特點(diǎn)，小兒發(fā)病率極高，嚴(yán)重危害小兒的身體健康。近年來，我科采用細(xì)辛腦選雙豐隆穴進(jìn)行穴位注射配合治療小兒毛細(xì)支氣管炎，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為治療組30例，男18例，女12例，年齡≤6個(gè)月21例;＜1歲7例;＜2歲2例;對(duì)照組30例，其中男16例，女14例，年齡≤6個(gè)月19例;＜1歲10例;＜2歲1例，兩組在年齡、性別、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組予常規(guī)使用抗生素(青霉素或頭孢類)等對(duì)癥治療;治療組在此基礎(chǔ)上加用細(xì)辛腦選雙豐隆穴行穴位注射，方法:選擇合適的體位，小兒一般以臥位為宜，用一次性2ml注射器抽取細(xì)辛腦注射液0.5mg/kg/次，按常規(guī)消毒豐隆穴(外踝上8寸，脛骨前嵴外2橫指處)周圍皮膚后，垂直快速進(jìn)針至皮下，然后再緩慢進(jìn)針至皮下0.5～1.0 cm，回抽無回血后緩慢注入藥液，注射畢，快速拔針，用棉簽按壓針眼片刻，每次選取雙側(cè)穴位注射，1次/d，連續(xù)7 d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效，治療3 d內(nèi)咳嗽減輕，喘息、氣促、肺部啰音消失;有效，治療5 d內(nèi)咳嗽、喘息、氣促減輕，肺部啰音減少;無效，治療7 d癥狀、體征無變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 結(jié)果(見表1)

表1 兩組患者治療效果比較(例，%)

3 討論

毛細(xì)支氣管炎大多數(shù)由呼吸道合胞病毒引起，病變特點(diǎn)是廣泛性毛細(xì)支氣管炎癥、滲出及黏膜水腫，導(dǎo)致氣管狹窄引起憋喘，屬中醫(yī)“喘嗽”、“痰喘”、“喘哮”等范疇。細(xì)辛腦注射液是中藥石菖蒲的主要有效成分，作為一種新的動(dòng)力性祛痰藥物，除可以加強(qiáng)排痰外，還具有抗菌、消炎、鎮(zhèn)咳、解痙、鎮(zhèn)靜等作用，國內(nèi)外研究已證實(shí)其能對(duì)抗組胺、乙酰膽堿、5-羥色胺所導(dǎo)致的氣道平滑肌收縮，松弛支氣管平滑肌，減輕黏膜充血和水腫，改善臨床癥狀［2］;豐隆穴屬足陽明胃經(jīng)穴位，具有止咳、袪痰功效，被稱為“化痰要穴”［3］，具有取穴方便、臨床應(yīng)用廣泛的特點(diǎn)。

穴位注射法是將藥水注入穴位以防治疾病的一種治療方法。它可將針刺刺激和藥物的性能及對(duì)穴位的滲透作用相結(jié)合，發(fā)揮其綜合效應(yīng)，故對(duì)某些疾病有特殊的療效。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明穴位注射給藥法，其潛伏期明顯地較肌內(nèi)注射、皮下注射短，而與靜脈給藥相近，若選擇的腧穴適當(dāng)，則注入的藥物均可于短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生與靜脈注射等強(qiáng)或更強(qiáng)的藥效，因而可以減少靜脈液體量的輸入，縮短輸液時(shí)間減輕患兒痛苦，減輕心肺負(fù)擔(dān);同時(shí)采用穴位注射可使藥物通經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反射，調(diào)整人體營衛(wèi)氣血和臟腑功能，恢復(fù)人體陰陽相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡，達(dá)到治愈疾病的目的［4］。

［1］諸福棠，吳端萍，胡亞美.實(shí)用兒科學(xué).下冊(cè).第4版，北京:人民衛(wèi)生出版社，1992:64-67.

［2］李亞娟.細(xì)辛腦不同給藥途徑治療嬰幼兒肺炎療效比較.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，38，5:357-358.

［3］邱茂良.針灸學(xué)上海:上海科學(xué)出版社，1988，43.

［4］譚曉如.穴位注射治療小兒腦病的臨床應(yīng)用.中醫(yī)兒科雜志，2007，3，1，39.

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