楊玉蘭，郝佳琪，王 嬌

(朱天嶺口腔診所，廣東珠海 519002)

雙側(cè)下頜第二、三磨牙重疊1例

楊玉蘭，郝佳琪，王 嬌

(朱天嶺口腔診所，廣東珠海 519002)

某男，19歲，因雙側(cè)下頜后牙不適于2010－11－20來我診所就診。檢查:16、26、36、46 正常萌出，46牙合面充填物，38、48水平阻生，36、38和 46、48之間的齦乳頭紅腫，未見37、47;17、27 正鎖牙合，未見 18、28，Angle＇s一類咬合關(guān)系。攝全景片示:37、38和 47、48完全重疊，水平阻生，同時(shí)伴35、36和45、46根尖部多生牙各一個(gè)(圖1)。診療建議:

圖 1 X 線片見37、38，47、48 重疊，18、28 近中阻生，35、36 和45、46 根尖部多生牙

①拔除雙側(cè)下頜多生牙、38、48后，嘗試牽引37、47至垂直位。

②拔除雙側(cè)下頜多生牙、35、38 和45、48 后，36、46 正畸前移，嘗試37、47牽引至垂直位。

③拔除雙側(cè)下頜多生牙，37、38和47、48，待愈合后37、47缺牙區(qū)擬種植修復(fù)。

④拔除17、27，正畸引導(dǎo)18、28 至17、27 位置。

阻生牙是指由于各種原因只能部分萌出或完全不能萌出且以后也不能萌出的牙。主要為頜骨發(fā)育不足缺乏足夠的間隙以容納全部恒牙，常見的阻生牙為下頜第三磨牙、上頜第三磨牙及上頜尖牙。唐衛(wèi)容等［1］曾報(bào)道單側(cè)第二、三磨牙重疊阻生1例。但雙側(cè)第二、三磨牙錯(cuò)位且上下重疊水平阻生并伴雙側(cè)下頜多生牙的病例臨床極為少見。

鑒于病人及家屬尚未選定手術(shù)及修復(fù)方案，此病歷暫未實(shí)施，歡迎全國的同道出謀劃策，廣征創(chuàng)傷小、術(shù)程短、療效好、費(fèi)用低的手術(shù)及修復(fù)方案。

［1］唐衛(wèi)容，吳友農(nóng)，魏婷.右側(cè)下頜兩磨牙重疊阻生1例［J］.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2010，20(11):633.

2010－12－28)