310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 張秀玲 祝倩 李愛軍

不同職業(yè)狀況特種人群SCL-90現(xiàn)狀調(diào)查與分析

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 張秀玲 祝倩 李愛軍

目的對(duì)不同職業(yè)狀況的特種人群SCL-90評(píng)分值進(jìn)行分析。方法應(yīng)用SCL-90對(duì)60名不同職業(yè)狀況的特種人群進(jìn)行心理測(cè)試，對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果殲擊機(jī)特種人群與轟炸機(jī)特種人群比較，除人際關(guān)系敏感因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)外，其余各項(xiàng)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。殲擊機(jī)特種人群與潛艇特種人群比較，人際關(guān)系敏感、抑郁和偏執(zhí)3項(xiàng)因子的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子得分的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。殲擊機(jī)特種人群與直升機(jī)特種人群比較，人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)和精神病性4項(xiàng)因子的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。轟炸機(jī)特種人群與潛艇特種人群比較，精神病性因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。轟炸機(jī)特種人群與直升機(jī)特種人群比較，焦慮和飲食睡眠2項(xiàng)因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。潛艇特種人群與直升機(jī)特種人群比較，強(qiáng)迫癥狀和精神病性2項(xiàng)因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論不同職業(yè)狀況的特種人群亞健康狀況是不同的，殲擊機(jī)＞直升機(jī)、轟炸機(jī)＞潛艇。不同職業(yè)狀況的人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、飲食睡眠和精神病性等6項(xiàng)因子在特種人群亞健康的評(píng)分變異度較大，臨床上應(yīng)該在以上6項(xiàng)因子表現(xiàn)的亞健康的特種人群中進(jìn)行干預(yù)或?qū)嵤┲委煛?/p>

職業(yè)；特種人群；SCL-90

1 資料收集

本研究所有病例均為2007-01—12在南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)療養(yǎng)的特種人群，通過筆答統(tǒng)一的調(diào)查問卷，獲得60份資料完整病例。

2 方法與分值比較

2.1 方法將受試特種人群分為4種不同職業(yè)，對(duì)不同職業(yè)狀況特種人群SCL-90評(píng)分值進(jìn)行測(cè)驗(yàn)分析。

2.2 研究工具90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(Symptom Check List 90，SCL-90)[1]是Derogatis L.R.于1975年編制的。他根據(jù)臨床的實(shí)際需要在原來Hopkins癥狀清單(HSCL-58)的基礎(chǔ)上增加了反映敵對(duì)、恐怖性焦慮、偏執(zhí)觀念、精神病性的項(xiàng)目，制定了SCL-90。該量表由90個(gè)項(xiàng)目組成，反映了廣泛的精神病性，包括軀體感覺不適、情緒、情感、思維、意識(shí)、人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食睡眠等內(nèi)容。按癥狀群劃分為9個(gè)因子，將未列入的其他7項(xiàng)，作為第10因子來處理。

2.3 統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料SPSS 11.5for Windows軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05(雙側(cè))，兩組之間比較采用t檢驗(yàn)，組別之間采用單因素方差分析(ANOVA)，以P＜0.05、P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.4 不同職業(yè)特種人群SCL-9010項(xiàng)因子評(píng)分值比較(表1)

表1 不同職業(yè)狀況的特種人群SCL-9010項(xiàng)因子評(píng)分值比較(±s)

表1 不同職業(yè)狀況的特種人群SCL-9010項(xiàng)因子評(píng)分值比較(±s)

因子殲擊機(jī)(Ⅰ)轟炸機(jī)(Ⅱ)潛艇(Ⅲ)直升機(jī)(Ⅳ)Ⅰ∶ⅡⅠ∶ⅢⅠ∶ⅣtPtPtP軀體化1.562±0.6521.814±0.7302.000±1.0071.776±0.656-1.039＞0.05-1.421＞0.05-1.065＞0.05強(qiáng)迫癥狀1.475±0.7851.482±0.4661.920±1.0741.199±0.288-0.034＞0.05-1.614＞0.051.622＞0.05人際關(guān)系敏感1.193±0.4621.762±0.7561.790±0.8581.611±0.549-2.743＜0.05-2.757＜0.05-2.887＜0.05抑郁1.340±0.3981.672±0.7431.939±0.8131.744±0.494-1.808＞0.05-3.090＜0.05-3.660＜0.05焦慮1.517±0.6071.517±0.5321.758±0.9431.592±0.5230.000＞0.05-0.626＞0.05-0.425＞0.05敵對(duì)1.597±0.8521.527±0.4781.978±1.1721.326±0.4140.307＞0.05-0.786＞0.050.974＞0.05恐怖1.182±0.3051.444±0.7221.475±0.5821.206±0.164-1.329＞0.05-1.746＞0.05-0.391＞0.05偏執(zhí)1.202±0.3391.552±0.6101.736±0.8641.434±0.394-2.080＞0.05-2.252＜0.05-2.375＜0.05飲食睡眠1.833±0.8851.614±0.5232.114±1.0511.506±0.4941.313＞0.05-0.846＞0.052.098＞0.05精神病性1.300±0.4021.392±0.4271.617±0.8141.392±0.468-0.451＞0.05-1.107＞0.05-0.857＜0.05因子殲擊機(jī)(Ⅰ)轟炸機(jī)(Ⅱ)潛艇(Ⅲ)直升機(jī)(Ⅳ)Ⅱ∶ⅢⅡ∶ⅣⅢ∶ⅣtPtPtP軀體化1.562±0.6521.814±0.7302.000±1.0071.776±0.656-0.787＞0.050.199＞0.050.803＞0.05強(qiáng)迫癥狀1.475±0.7851.482±0.4661.920±1.0741.199±0.288-1.748＞0.052.145＞0.052.805＜0.05人際關(guān)系敏感1.193±0.4621.762±0.7561.790±0.8581.611±0.549-0.163＞0.050.800＞0.050.776＞0.05抑郁1.340±0.3981.672±0.7431.939±0.8131.744±0.494-1.526＞0.05-0.446＞0.050.981＞0.05焦慮1.517±0.6071.517±0.5321.758±0.9431.592±0.523-0.911＞0.05-0.297＜0.050.487＞0.05敵對(duì)1.597±0.8521.527±0.4781.978±1.1721.326±0.414-1.150＞0.050.980＞0.051.981＞0.05恐怖1.182±0.3051.444±0.7221.475±0.5821.206±0.164-0.132＞0.051.316＞0.051.869＞0.05偏執(zhí)1.202±0.3391.552±0.6101.736±0.8641.434±0.394-0.735＞0.050.678＞0.051.326＞0.05飲食睡眠1.833±0.8851.614±0.5232.114±1.0511.506±0.494-2.222＞0.050.815＜0.052.599＞0.05精神病性1.300±0.4021.392±0.4271.617±0.8141.392±0.468-0.857＜0.050.000＞0.050.779＜0.05

3 結(jié)果

結(jié)果顯示：殲擊機(jī)特種人群與轟炸機(jī)特種人群比較，除人際關(guān)系敏感因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)外，其余各項(xiàng)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。殲擊機(jī)特種人群與潛艇特種人群比較，人際關(guān)系敏感、抑郁和偏執(zhí)3項(xiàng)因子的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子得分的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。殲擊機(jī)特種人群與直升機(jī)特種人群比較，人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)和精神病性4項(xiàng)因子的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。轟炸機(jī)特種人群與潛艇特種人群比較，精神病性因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。轟炸機(jī)特種人群與直升機(jī)特種人群比較，焦慮和飲食睡眠2項(xiàng)因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。潛艇特種人群與直升機(jī)特種人群比較，強(qiáng)迫癥狀和精神病性2項(xiàng)因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 分析

SCL-90量表容量大，反映癥狀豐富，較能準(zhǔn)確評(píng)估患者自覺癥狀特點(diǎn)，故被廣泛應(yīng)用[2]。長時(shí)間高空作業(yè)或者潛在深海，緊張的訓(xùn)練使特種人群的身心受到不同程度的損傷。轟炸機(jī)特種人群與直升機(jī)特種人群比較，焦慮和飲食睡眠2項(xiàng)因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)：直升機(jī)特種人群的焦慮因子分高于轟炸機(jī)特種人群，而直升機(jī)特種人群的飲食睡眠因子分卻低于轟炸機(jī)特種人群，兩類人群心理狀況比較不明顯；殲擊機(jī)特種人群與轟炸機(jī)特種人群比較，人際關(guān)系敏感差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明轟炸機(jī)特種人群在人際交往方面比殲擊機(jī)特種人群更敏感多疑。殲擊機(jī)特種人群與直升機(jī)特種人群比較，人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)和精神病性4項(xiàng)因子的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明殲擊機(jī)特種人群的人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)和精神病性等因子優(yōu)于直升機(jī)特種人群；轟炸機(jī)特種人群與潛艇特種人群比較，精神病性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明轟炸機(jī)特種人群的心理健康狀況優(yōu)于潛艇特種人群；潛艇特種人群與直升機(jī)特種人群比較，強(qiáng)迫癥狀和精神病性2項(xiàng)因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，這說明直升機(jī)特種人群的心理健康狀況優(yōu)于潛艇特種人群；殲擊機(jī)特種人群與潛艇特種人群比較，人際關(guān)系敏感、抑郁和偏執(zhí)3項(xiàng)因子的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，殲擊機(jī)特種人群的心理健康狀況優(yōu)于潛艇特種人群。由此可得出結(jié)論：不同職業(yè)狀況的特種人群心理亞健康狀況是不同的，殲擊機(jī)＞直升機(jī)、轟炸機(jī)＞潛艇。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因可能是：①不同職業(yè)狀況對(duì)特種人員的要求、工作環(huán)境和社會(huì)支持相異，對(duì)心理狀態(tài)有不同的影響。殲擊機(jī)主要任務(wù)是與敵方殲擊機(jī)進(jìn)行空戰(zhàn)，奪取空中優(yōu)勢(shì)。作為高速機(jī)種，其危險(xiǎn)系數(shù)較其他機(jī)種高，飛行員在飛行中要處理的信息量大，及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速地分析判斷要求增高，因此在選拔殲擊機(jī)特種人群時(shí)對(duì)身心素質(zhì)要求更高，國家對(duì)此類特種人群的物質(zhì)保障和社會(huì)支持都很強(qiáng)大，殲擊機(jī)特種人群的飛行條件和工作環(huán)境都很優(yōu)越。轟炸機(jī)是用于對(duì)地面、水面目標(biāo)進(jìn)行轟炸的飛機(jī)，轟炸機(jī)特種人群工作條件較惡劣，具有突擊力強(qiáng)、高噪聲、飛行時(shí)間長、載彈量大多等特點(diǎn)。直升機(jī)則是專門為進(jìn)行攻擊任務(wù)而設(shè)計(jì)的，其機(jī)身窄長，機(jī)艙內(nèi)只有前后或并列乘坐的2名乘員(甚至1名乘員)，作戰(zhàn)能力較強(qiáng)，還可用于運(yùn)輸、機(jī)降、救護(hù)等。而潛艇是作為能潛入水下活動(dòng)和作戰(zhàn)的艦艇，工作、業(yè)務(wù)、生活環(huán)境具有特殊性。潛艇人員的工作環(huán)境比飛行人員更為艱苦，下海時(shí)間長，長期處于高溫、高濕、高噪聲、高異味、活動(dòng)區(qū)間狹窄的工作、生活環(huán)境等因素，易造成情緒不穩(wěn)定、煩惱，致使心理、生理常常處于亞健康狀態(tài)。按其所在不同職業(yè)狀況中所承受的惡劣工作條件、心理生理壓力要求依次是：潛艇＞轟炸機(jī)、直升機(jī)＞殲擊機(jī)。②不同職業(yè)狀況的特種人員由于工作性質(zhì)、文化程度等的差異，對(duì)自身心理亞健康的認(rèn)識(shí)和自我調(diào)適能力是不同的。李惠榮等[3]心理測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，運(yùn)輸機(jī)飛行人員、殲擊機(jī)飛行人員的心理健康狀況優(yōu)于轟炸機(jī)飛行人員，其認(rèn)為原因可能與轟炸機(jī)機(jī)組人員多，需要處理的人際關(guān)系多，以及飛行時(shí)間長等特點(diǎn)有關(guān)。殲擊機(jī)飛行人員是特勤人員中工作要求最高的，人員的選拔和培養(yǎng)都有較高的要求。因此此類特種人群的應(yīng)激能力和適應(yīng)能力也最強(qiáng)。相對(duì)于飛行員而言，潛艇人員的心理素質(zhì)和文化層次要求較低，因此其適應(yīng)能力、應(yīng)對(duì)能力和自我調(diào)節(jié)能力可能相對(duì)稍弱，出現(xiàn)心理亞健康狀態(tài)相應(yīng)比較多。③本項(xiàng)臨床研究的樣本量小，可能很難說明不同職業(yè)在SCL-9010項(xiàng)因子分的整體分布問題。

總之，以上結(jié)果顯示不同職業(yè)狀況的人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、飲食睡眠和精神病性等6項(xiàng)因子在特種人群的評(píng)分變異度較大，因此，臨床上應(yīng)該對(duì)以上6項(xiàng)因子表現(xiàn)的特種人群進(jìn)行干預(yù)或?qū)嵤┲委?。Lester[4]提出應(yīng)重視心理學(xué)家在軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗應(yīng)急小組中的作用，有組織地為部隊(duì)進(jìn)行咨詢與教育，從而為改善軍隊(duì)的狀態(tài)，提高戰(zhàn)斗效率發(fā)揮有效的干預(yù)作用。軍隊(duì)特種官兵是一個(gè)特殊的群體，部隊(duì)?wèi)?yīng)加強(qiáng)有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)和心理咨詢，使官兵們的身心健康均處在一種比較良好的狀態(tài)，從而有效地提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力[5]。

[1]陳昌惠.癥狀自評(píng)量表[M]//汪向東.心理評(píng)定量表手冊(cè)：增訂版.北京：中國心理衛(wèi)生雜志，1999：31-35.

[2]吳文源.癥狀自評(píng)量表[M]//中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)編委會(huì).行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè).北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005：64-67.

[3]李惠榮，杜丕海，姚力萍，等.療養(yǎng)中飛行人員SCL-90量表測(cè)試研究[J].航空軍醫(yī)，2000，28(2)：54-56.

[4]Lester KS.The psychologist's role in the Garrison mission of combat stesscontrol units[J].Mil Med，2000，165(6)：459-462.

[5]焦薇，于曉華，于長春，等.某部特種兵與新兵SCL-90測(cè)試結(jié)果及相關(guān)分析[J].東南國防醫(yī)藥，2010，12(1)：54-56．

ObjectiveTo analyze SCL-90score values of special populations with different occupations.MethodsSCL-90was used to carry out psychological test for 60persons with different occupations.Comparison analysis of test results was carried out.ResultsFor comparison between special populations of fighter plane and those of bombing plane，except that there was a significant difference for interpersonal sensitivity factor(P＜0.05)，there was no significant difference for scores of all other factors(P＞0.05).For comparison between special populations of fighter plane and those of submarine，there were significant differences for three factors such as interpersonal sensitivity，depression and crankiness(P＜0.05)，while there was no significant difference for other factors.For comparison between special populations of fighter plane and those of helicopter，there were significant differences for four factors such as interpersonal sensitivity，depression，crankiness and mental symptom(P＜0.05)，while there was no significant difference for the other factors.For comparison between special populations of bombing plane and those of submarine，there was a significant difference for mental symptom factor，but there was no significant difference for the other factors.For comparison between special populations of bombing plane and those of helicopter，there were significant differences for two factors such as compulsive symptom and mental symptom (P＜0.05)，while there was no significant difference for the other factors.ConclusionSub-health statuses of different occupations of special populations were different：fighter plane＞helicopter，bombing plane＞submarine.Sub-health score variability of six factors of different occupations of special populations(such as interpersonal sensitivity，depression，crankiness，mental symptom，diets and sleeping and mental symptom)was larger.Therefore，intervention and treatment should be clinically carried out sub-health special populations characterized by the above six factors.

Occupations；Special populations；SCL-90

1005-619X(2011)02-0173-03

2010-06-27)