伏佳，李雅珍，孫歷英，劉燕

(上海鐵路局疾病預(yù)防控制中心，上海 200071)

根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，食品生產(chǎn)經(jīng)營行業(yè)及公共場所的從業(yè)人員均應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，持《健康合格證》上崗。血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)是反映肝細(xì)胞功能的最常用指標(biāo)。ALT在肝細(xì)胞損害時釋放入血液，臨床上主要用于肝臟疾病的診斷。目前從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查，肝功能檢查項(xiàng)目中ALT是必檢項(xiàng)目?，F(xiàn)將上海鐵路管區(qū)2007－2010年相關(guān)從業(yè)人員ALT檢測結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

分析對象為上海鐵路管區(qū)2007－2010年食品與公共場所從業(yè)人員，共計(jì)24 591人。主要為鐵路列車員、動車餐飲、動車保潔及鐵路相關(guān)從業(yè)人員。以上均不含短期內(nèi)進(jìn)行復(fù)檢的人數(shù)。

1.2 方法

采集受檢者靜脈血3 mL，然后進(jìn)行血清分離，采用賴氏法檢測ALT。試劑采用上海榮盛生物藥業(yè)有限公司產(chǎn)品。試劑在有效期內(nèi)使用。以ALT＞40 U/L判定為異常。用 Excel進(jìn)行資料錄入，率的分析應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行χ2分析，P＜0.05時為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年份ALT檢測結(jié)果

由表1可見，2007－2010年共檢測食品和公共場所從業(yè)人員24 591人，ALT異常103人，異常率為0.42%?？傮w呈逐年下降趨勢。用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)各年份間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.850，P＜0.001)。經(jīng)趨勢 χ2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 21.112，P＜0.001)，說明呈逐年顯著降低趨勢。

表1 2007－2010年從業(yè)人員ALT檢測結(jié)果

2.2 不同年齡組ALT檢測結(jié)果

由表2可見，年齡≤20歲組異常率最低，21～30歲組與41～50歲組異常率接近，31～40歲組異常率最高。各年齡組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.166，P=0.004)。

表2 2007－2010年不同年齡組ALT檢測情況

2.3 不同性別ALT檢測結(jié)果

男性檢測12 651人，ALT異常85人，異常率為0.67%;女性11 940人，ALT異常18人，異常率為0.15%。男性異常率高于女性，兩性間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=39.995，P＜0.001)。

3 討論

本次調(diào)查顯示，2007－2010年上海鐵路管區(qū)食品與公共場所從業(yè)人員ALT異常率為0.42%，低于石家莊市的 1.60%［1］(χ2=204.203，P＜0.001)和湖南鐵路管內(nèi)的 1.01%［2］(χ2= 21.813，P＜0.001)，略高于梧州市的 0.28%［3］(χ2=12.087，P=0.001)。ALT異常率逐年下降，說明近幾年上海鐵路管區(qū)加強(qiáng) ALT異常人員監(jiān)督管理和對從業(yè)人員宣傳教育的效果顯著。

不同年齡段的從業(yè)人員中，ALT異常率呈中間高、兩頭低的情況。調(diào)查顯示，31～40歲年齡組異常率最高，與雷紅霞等報(bào)道相同［4］。本次調(diào)查還顯示男性從業(yè)人員異常率明顯高于女性從業(yè)人員，與文獻(xiàn)［5］報(bào)道一致。

上海鐵路管區(qū)近幾年加大疾病預(yù)防監(jiān)管力度，對食品、飲水、公共場所等從業(yè)人員定期體檢，進(jìn)一步加強(qiáng)對食品和公共場所從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識宣傳教育，普及衛(wèi)生防病知識，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，使他們養(yǎng)成良好的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。同時我們把好健康體檢關(guān)，保證從業(yè)人員真正做到健康上崗。

［1］ 王麗芳，王海燕，鄧印紅，等.石家莊市從業(yè)人員ALT異常者情況分析［J］.職業(yè)與健康，2010，26(4):427－428.

［2］ 劉利芝，羅志剛，王芳，等.湖南鐵路管內(nèi)相關(guān)人員乙肝病毒感染狀況及ALT相關(guān)性檢測結(jié)果分析［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14(3):909－910.

［3］ 鐘有光，李達(dá)森，彭美薇，等.食品及公共場所從業(yè)人員體檢HBsAg、HBeAg、ALT情況分析［J］.中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2009，8(9):527－531.

［4］ 雷紅霞，朱燕霞，郭菲，等.無償獻(xiàn)血者血液檢查指標(biāo)異常與性別、年齡及職業(yè)的關(guān)系［J］.臨床輸血與檢驗(yàn)，2006，8 (4):325－326.

［5］ 肖澤斌，陳鎮(zhèn)奇，莊文.無償獻(xiàn)血者 ALT升高原因分析［J］.廣州醫(yī)藥，2007，38(3):75－76.