亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        急診室護士評判性思維現(xiàn)狀分析

        2011-01-29 07:43:58張慧英
        中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年14期
        關(guān)鍵詞:急診室評判思維能力

        張慧英

        北京大學(xué)首鋼醫(yī)院慢性病研究所,北京 100144

        評判性思維是有目的的、自我校準(zhǔn)的判斷,這種判斷表現(xiàn)為解釋、分析、評估、推論以及對判斷賴以存在的證據(jù)、概念、方法、標(biāo)準(zhǔn)或語境的說明。評判性思維是一種不可缺少的探究工具[1]。在美國評判性思維無論是在臨床護理教育還是在護理學(xué)科研究及發(fā)展中都受到高度的重視,國內(nèi)護理學(xué)者也分別報道了在課堂教學(xué)、臨床實習(xí)中對護理學(xué)生進行評判性思維能力培養(yǎng)的一些初步探索經(jīng)驗[2-5]。但國內(nèi)在該領(lǐng)域現(xiàn)有的大部分評判性思維的調(diào)查研究都是圍繞著護理學(xué)生展開的,而對于臨床護士的評判性思維水平現(xiàn)狀和評判性思維的培養(yǎng)關(guān)注較少。

        本次調(diào)查是對于急診室的臨床護理人員進行一次評判性思維水平的現(xiàn)況調(diào)查和分析,了解急診室護士的評判性思維現(xiàn)狀,為推動和開展急診室臨床護士評判性思維的培養(yǎng)提供相應(yīng)的理論依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 調(diào)查對象

        采用方便取樣的方法選取北京市三家三級甲等醫(yī)院工作年限滿一年的急診室護士90人自愿參加本次調(diào)查,調(diào)查時間從2008年3~6月。

        1.2 研究方法

        采用問卷調(diào)查法,問卷內(nèi)容包括如下。

        1.2.1 基本情況:包括年齡、??乒ぷ髂晗?、學(xué)歷、獲得學(xué)位的途徑、職稱、職務(wù)。

        1.2.2 評判性思維能力:本研究采用彭美慈、汪國成等編制的評判性思維能力測量表中文版 (Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)。 CTDI-CV 在大樣本量的測試后得到總體的Cronbach’α值0.90,各特質(zhì)的Cronbach’α值為0.54~0.70,是目前國內(nèi)護理學(xué)研究使用較多的評判性思維的中文量表[6]。

        表1 90例護士CTDI-CV得分與美國CCTDI得分比較( ±s,分)

        表1 90例護士CTDI-CV得分與美國CCTDI得分比較( ±s,分)

        維度 本次調(diào)查(n1=90)41.44±4.88 40.53±3.75 39.24±3.84 39.22±3.36 38.50±4.65 38.77±4.53 37.67±4.49 275.38±20.92 t值P值求知欲分析能力系統(tǒng)化能力開放思想認(rèn)知成熟度自信心尋找真相總分Nan 2000(n2=64)[7]50.70±5.45 44.99±5.52 45.68±6.05 44.11±5.76 47.06±5.77 44.82±6.49 40.88±6.22 318.74±26.42-17.998-11.289-15.886-13.795-17.473-12.671-6.794-19.666<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01

        1.3 資料收集

        所有問卷由調(diào)查者統(tǒng)一說明問卷調(diào)查目的和填寫方法,由被調(diào)查人員自行填寫。

        1.4 數(shù)據(jù)處理

        所有的數(shù)據(jù)由研究者本人采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件錄入,采用的統(tǒng)計分析方法有平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)、t檢驗等。

        2 結(jié)果

        2.1 一般情況

        90 位被調(diào)查護士的年齡為 20~54 歲,平均(29.11±6.52)歲。被調(diào)查護士從事急診室的工作年限1~23年,平均工作年限為(6.80±5.50)年。

        2.2 90例護士的評判性思維情況

        被調(diào)查的90例護士評判性思維總分平均(275.38±20.92)分,其中 36例 (40.0%)達到較強的評判性思維水平,54例(60.0%)評判性思維水平較弱。各維度的具體得分以及本次調(diào)查得到的數(shù)據(jù)和美國CCTDI結(jié)果比較的情況見表1。

        3 討論

        從整體CTDI-CV得分水平上來看,本次調(diào)查對象CTDI-CV總分為(275.38±20.92)分低于280分的標(biāo)準(zhǔn)分值,顯示出較弱的評判性思維傾向。在七個維度中,分析能力和求知欲兩個維度得分達到了40分,顯示出了較強的評判性思維傾向,而在尋找真相、開放思想、自信心、認(rèn)知成熟度和系統(tǒng)化能力這五個維度上得分較低。單個維度最高分為求知欲,得分為(41.44±4.88)分;最低得分為尋找真相,得分為(37.67±4.49)分,這與之前的國內(nèi)研究者得到最高分維度和最低分維度分布一致[8]。Agnes等[9]學(xué)者通過對東西方護理學(xué)生的比較,提出尋找真相方面的較低分?jǐn)?shù)可能是由于中國社會文化中教育體系、教育理念和社會氛圍造成的。因為不鼓勵個人意見的表達和個人自由以及不斷的探索和實驗,所以中國護理學(xué)生很少去挑戰(zhàn)權(quán)威和專家的意見和假設(shè)。Yang等人進一步提出,中國傳統(tǒng)孔子哲學(xué)所鼓勵的順從思想,也可能部分解釋在評判性思維的尋找真相方面出現(xiàn)了很低分?jǐn)?shù)的原因。Brown等人則建議,可以采取一些合理的策略來加強護士尋找真相的主動性和能力,以促進這種在評判性思維尋找真相維度的能力培養(yǎng)。

        在中國國內(nèi)急診室的臨床護士的整體評判性思維水平與美國的CCTDI結(jié)果相比較的過程中,經(jīng)過t檢驗分析各個維度以及總分之間差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。說明在評判性思維水平上,中美的急診室臨床護士間有很大的差距。究其原因,第一,可能與中美急診室護士的教育水平有關(guān)。美國急診室護理行業(yè)的準(zhǔn)入制度設(shè)置非常完備,急診臨床專科護士至少要接受學(xué)士教育,部分護士接受過碩士教育進一步成為急診方面的護理專家,而本次調(diào)查的急診護士主體(73.3%)接受的是大專教育。根據(jù)國內(nèi)的文獻報道,教育水平的差異可能導(dǎo)致評判性思維水平能力上的差異[8]。其二,與中美急診室護士的評判性思維培訓(xùn)有關(guān)。美國的很多急診室護士不僅是注冊護士,還要經(jīng)過美國危重病學(xué)會關(guān)于從事急診患者護理的執(zhí)照考試,并獲得證書才能從事急診室的工作。而國內(nèi)尚無此方面制度,這也可能是造成這種差距的原因。

        雖然至今為止教育學(xué)界還沒有一種公認(rèn)的最好的評判性思維能力的教授方式,但是很多護理領(lǐng)域的教育專家主張采用形式多樣的評判性思維教授技巧,其中包括采用繼續(xù)教育、科室培訓(xùn)授課、護理查房、死亡病例討論、到有關(guān)科室短期輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、日記反思法等多種手段。實踐證明個案病例分析教學(xué)法、日記反思法能促使學(xué)生積極主動地反思學(xué)習(xí),是培養(yǎng)學(xué)生評判性思維能力的有效手段。培訓(xùn)中應(yīng)特別注意結(jié)合我國國情,借鑒國外教學(xué)策略原理,設(shè)計符合實際需要的評判性思維教學(xué)模式,構(gòu)建理想的評判性思維能力理論結(jié)構(gòu),這樣才能夠更加合理地發(fā)展我國的臨床護士評判性思維水平的培訓(xùn)機制。

        [1]武宏志.論評判性思維[J].廣州大學(xué)學(xué)報,2004,11(3):10-16.

        [2]孟寶珍.批判性思維在整體護理中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,1999,34(8):483-484.

        [3]楊朔眉.護理教學(xué)中學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)[J].中華護理雜志,2002,37(3):211-213.

        [4]李麗,葉志霞.整體護理中批判性思維的培養(yǎng)[J].護士進修雜志,2002,17(5):354-355.

        [5]胡紹毅,邊志衡,劉黛薇.批判性思維能力培養(yǎng)在臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究,2003,16(3):56-57.

        [6]彭美慈.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志,2004,9(39):644-647.

        [7]Nan SB,Marianne N.Use of the critical thinking disposition inventory in critical care orientation [J].The Journal of Continuing Education,2000,31(6):251-256.

        [8]蔣小平,鄭顯蘭,何英.不同層次護生評判性思維能力的對比研究[J].護士進修雜志,2007,4(22):687-689.

        [9]Agnes T,Alan A,Patrick L.Critical thinking disposition of Hong Kong Chinese and Australian nursing students [J].J Adv Nurs,2003,44(3):298-307.

        [10]Kyung RS,Ja HL,Ju YH.Critical thinking dispositions in baccalaureate nursing students[J].Journal of Advanced Nursing,2006,56(2):182-189.

        猜你喜歡
        急診室評判思維能力
        交流與評判
        病人來啦,快搶救
        培養(yǎng)思維能力
        培養(yǎng)思維能力
        基于學(xué)習(xí)的魯棒自適應(yīng)評判控制研究進展
        培養(yǎng)思維能力
        兒童繪本(2018年19期)2018-10-31 21:02:34
        培養(yǎng)思維能力
        兒童繪本(2018年9期)2018-06-04 16:40:12
        詩歌評判與詩歌創(chuàng)作
        小數(shù)加減法“急診室”
        一句話評判
        意林注音版(2013年9期)2013-04-29 00:44:03
        国产精品久久国产精品久久| 国产一区二区av免费观看| 亚洲视频在线观看一区二区三区| 国内精品久久久久伊人av| 精品一区二区久久久久久久网站| 日本a级大片免费观看| 在线观看中文字幕不卡二区| 亚洲成在人线视av| 久久久久亚洲精品无码网址色欲| 亚洲中文字幕无码二区在线| 国产一区二区三区涩涩| 亚洲桃色视频在线观看一区| 伊人久久大香线蕉综合网站| 国品精品一区二区在线观看| 日本加勒比一区二区在线观看| 偷拍综合在线视频二区| 乌克兰粉嫩xxx极品hd| 亚洲欧美日韩精品中文乱码| 久久青青草原亚洲av| 又黄又爽又色视频| 在线永久免费观看黄网站| 成人国产在线观看高清不卡| 一本色道88久久加勒比精品| 日韩av高清在线观看| 永久免费观看的毛片手机视频| 中文字幕亚洲区第一页| 国产一区二区三区视频地址| 内地老熟女老少配视频| 欧美成人a在线网站| 国产又色又爽的视频在线观看91| 手机在线免费看av网站| 日韩人妖视频一区二区| 午夜福利啪啪片| 国产V日韩V亚洲欧美久久| 美女性色av一区二区三区| 久久久久88色偷偷| 亚洲中文久久精品无码ww16| 性色av成人精品久久| 精品人伦一区二区三区蜜桃91| 女厕厕露p撒尿八个少妇| 久久91精品国产91久|