張 燕 云南省紅河州衛(wèi)生學(xué)校 661100

情境教學(xué)是以“情境為基礎(chǔ)的教學(xué)法”。情境化的教育學(xué)將淡化無形知識(shí)的內(nèi)容,強(qiáng)化教學(xué)信息、教學(xué)方法、課堂活動(dòng)等有形知識(shí),積極扣住學(xué)校教育過程中的諸多技術(shù)問題,具有明顯的臨床性,因此也可理解為“臨床教育學(xué)”[1]。情境教學(xué)的基本含義是:充分利用形象,創(chuàng)設(shè)典型場(chǎng)景,把認(rèn)知活動(dòng)與情感活動(dòng)結(jié)合起來,引導(dǎo)學(xué)生從整體上理解和運(yùn)用語言的一種教學(xué)[2]。它與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即“以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Lecture-based learning,LBL)”相比,在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、實(shí)際效果、評(píng)估體系等方面均有著根本的區(qū)別[3]。我國情境教學(xué)的實(shí)踐與探究在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中還沒有被很好的開展。為此,筆者對(duì)本校中專護(hù)理專業(yè)在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中嘗試情境教學(xué)法,以探究此教學(xué)法在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中的應(yīng)用效果,經(jīng)過實(shí)踐取得了一定的效果,現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象

選擇中專三年制護(hù)理專業(yè)01、02兩個(gè)班為研究對(duì)象,其中01班為試驗(yàn)班,采取情境教學(xué)法;02班為對(duì)照班,采取傳統(tǒng)的教學(xué)法。

2 方法

2.1 情境教學(xué)實(shí)施過程 (1)指導(dǎo)教師精心設(shè)計(jì)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》“正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理”這一章節(jié)的情境教學(xué)的講課稿、教案、實(shí)施方案及實(shí)踐流程。(2)參照傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)大綱,制定并設(shè)計(jì)情境教學(xué)的教學(xué)大綱。(3)參照情境教學(xué)的教學(xué)大綱,先以大班形式按傳統(tǒng)的教學(xué)方法講授“正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理”的理論知識(shí),然后用全部教學(xué)時(shí)數(shù)的30%安排情境教學(xué)?！罢．a(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理”情境教學(xué)的實(shí)踐:(1)按照實(shí)施內(nèi)容依次為:產(chǎn)褥期日常觀察護(hù)理;產(chǎn)褥期保健指導(dǎo);母乳喂養(yǎng)指導(dǎo);產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的會(huì)陰護(hù)理。每部分內(nèi)容的實(shí)踐流程依次為:進(jìn)入情境現(xiàn)場(chǎng)→角色扮演→觀看教學(xué)錄像→學(xué)生開展討論→學(xué)生代表發(fā)言→教師總結(jié)。(2)指導(dǎo)教師在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上,根據(jù)情境教學(xué)的設(shè)計(jì)方案充分利用道具創(chuàng)設(shè)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理的情境現(xiàn)場(chǎng),同時(shí),抽出部分學(xué)生分配好角色,其角色分配有:產(chǎn)褥期產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、發(fā)言學(xué)生,剩余學(xué)生為討論小組。各角色在教師的指導(dǎo)下,按照情境教學(xué)的實(shí)施流程提前各自演練。(3)在教學(xué)實(shí)踐中全班學(xué)生進(jìn)入提前創(chuàng)設(shè)好的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理的情境現(xiàn)場(chǎng)里,而充當(dāng)角色扮演的學(xué)生,按照情境教學(xué)的實(shí)施內(nèi)容及實(shí)踐流程,依次進(jìn)入創(chuàng)設(shè)好的情境中,熟練演示產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理。(4)情境教學(xué)實(shí)踐結(jié)束后,教師根據(jù)教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié),以解決教學(xué)中存在的問題,最終達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。

2.2 對(duì)照班的傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)施過程 按照教學(xué)大綱,教師以“填鴨式”的傳統(tǒng)教學(xué)模式,給學(xué)生講授相應(yīng)的理論知識(shí)。

2.3 教學(xué)效果評(píng)估 教學(xué)結(jié)束后,試驗(yàn)班和對(duì)照班采用同一套試卷進(jìn)行課后閉卷考,將學(xué)生的理論成績進(jìn)行對(duì)比分析,了解情境教學(xué)的教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量;同時(shí)對(duì)試驗(yàn)班采用問卷調(diào)查形式,了解情境教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響,以及學(xué)生對(duì)該種教學(xué)模式的認(rèn)知、感受和希望。

3 結(jié)果

3.1 學(xué)生對(duì)情境教學(xué)效果的評(píng)價(jià) 教學(xué)結(jié)束后,對(duì)試驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果的問卷調(diào)查,結(jié)果顯示:試驗(yàn)班大部分學(xué)生接受并歡迎情境教學(xué)法,見圖1～4。

3.2 情境教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果影響的自我評(píng)價(jià) 對(duì)試驗(yàn)班學(xué)生學(xué)習(xí)效果影響的自我評(píng)價(jià),是從學(xué)生對(duì)本次課重要理論知識(shí)點(diǎn)的掌握、記憶、學(xué)習(xí)興趣、課堂學(xué)習(xí)氣氛及學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)對(duì)實(shí)施產(chǎn)褥期護(hù)理的自信心有無提高等五方面進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果顯示情境教學(xué)的實(shí)施對(duì)試驗(yàn)班大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)效率有良好的影響,見表1。

3.3 考試成績分析 對(duì)試驗(yàn)班與對(duì)照班學(xué)生進(jìn)行成績比較,結(jié)果顯示試驗(yàn)班與對(duì)照班學(xué)生成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(具體原因見討論)。

表1 情境教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效率影響的自我評(píng)價(jià)(%)

圖1 學(xué)生對(duì)情境教學(xué)法的看法

圖2 學(xué)生對(duì)情境教學(xué)課堂 氣氛的評(píng)價(jià)

圖3 學(xué)生對(duì)情境教學(xué)的 滿意度

圖4 在今后的教學(xué)中學(xué)生 希望采取的教學(xué)模式

4 討論

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為主體,學(xué)生則處于“視、聽”被動(dòng)、枯燥的學(xué)習(xí)狀態(tài),因而不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)積極性。情境教學(xué)的實(shí)施則是充分利用形象,創(chuàng)設(shè)典型場(chǎng)景,把認(rèn)知活動(dòng)與情感活動(dòng)結(jié)合起來,引導(dǎo)學(xué)生從整體上理解和運(yùn)用的一種教學(xué)方法[2]。教學(xué)中始終堅(jiān)持以學(xué)生為主體,教師則是引導(dǎo)者,讓學(xué)生主動(dòng)參與情境創(chuàng)設(shè)、角色扮演、討論發(fā)言,使枯燥乏味、單調(diào)抽象、難記憶、難理解的醫(yī)學(xué)理論教學(xué)活動(dòng)變得生動(dòng)直觀、新穎形象、易理解,同時(shí)富有趣味性。此種教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué),極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,增強(qiáng)了學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的自信心。通過借鑒我國小學(xué)語文情境教學(xué)的實(shí)踐與探索經(jīng)驗(yàn),結(jié)合醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的教學(xué)特點(diǎn),筆者在本校中專三年制護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中初步嘗試了情境教學(xué)的實(shí)踐與探究。問卷調(diào)查結(jié)果顯示絕大多數(shù)學(xué)生接受此種教學(xué)法,并希望在今后的教學(xué)中多采用以教師理論授課與情境教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式。對(duì)情境教學(xué)模式給予了正面肯定。大多數(shù)學(xué)生能夠適應(yīng)情境教學(xué)的模式,并且認(rèn)為此種教學(xué)模式能夠使學(xué)習(xí)興趣、課堂氣氛的活躍、實(shí)習(xí)自信心以及對(duì)理論知識(shí)的掌握與記憶均得到較大的提高。情境教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐嘗試中,學(xué)生對(duì)情境教學(xué)效果的評(píng)價(jià)以及情境教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效率影響的自我評(píng)價(jià)兩方面均顯示此種教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)的理論教學(xué)法,而在成績分析中卻顯示試驗(yàn)班與對(duì)照班無差異,筆者仔細(xì)思考分析后,認(rèn)為主要原因是課后測(cè)評(píng)試題設(shè)計(jì)過于簡單、單一:(1)試題設(shè)計(jì)僅有單項(xiàng)選擇題,而缺少名詞解釋、填空題、簡答題、分析題;(2)試題總量過少,題量僅有10余題;(3)試題過于簡單。鑒于以上原因?qū)е聦W(xué)生成績分析無差異。因此在下一輪的實(shí)踐教學(xué)前一定要完善課后測(cè)評(píng)試題的設(shè)計(jì),以期在以后的情境教學(xué)實(shí)踐中,學(xué)生的成績分析能夠如實(shí)證明情境教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的差異。

情境教學(xué)法雖然在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中取得了一定的效果,但要在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中廣泛開展,仍需要做好以下幾點(diǎn):(1)由于中職學(xué)校的學(xué)生基礎(chǔ)較差,因此情境教學(xué)的實(shí)踐與探究,需在傳統(tǒng)教學(xué)較為全面、系統(tǒng)地向?qū)W生講授知識(shí)后才能很好的開展實(shí)施,即情境教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)需有機(jī)地結(jié)合,而不是單一地實(shí)施情境教學(xué)法。(2)情境教學(xué)法的耗時(shí)、耗材較傳統(tǒng)教學(xué)法大,因此不能在所有的教學(xué)內(nèi)容中開展,只能有選擇性將此種教學(xué)法引入到部分教學(xué)章節(jié)中。(3)情境教學(xué)對(duì)教師提出的要求較高。要想成功地實(shí)施情境教學(xué),教師需提前選定便于開展情境教學(xué)的教學(xué)章節(jié),在課前認(rèn)真?zhèn)浜谜n、寫好講課稿及教案、設(shè)計(jì)好情境教學(xué)的實(shí)施方案與具體的實(shí)踐流程,做好典型場(chǎng)景的創(chuàng)設(shè)、學(xué)生角色的挑選與扮演等,這一系列課前準(zhǔn)備工作,不僅增加了教師的工作量,也對(duì)教師的教學(xué)技巧與教學(xué)能力提出了更高的要求。因此在開始實(shí)踐情境教學(xué)時(shí),教學(xué)會(huì)有不完善的地方,這就需要教師不斷地嘗試與探究。(4)因?yàn)榍榫辰虒W(xué)是一種“形真”教學(xué)[2],需要典型的場(chǎng)景創(chuàng)設(shè),因此,要想更好地開展情境教學(xué),學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、器材以及網(wǎng)絡(luò)資源,以便為實(shí)施情境教學(xué)提供所需的資源。

情境教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的嘗試實(shí)施取得了一定的效果,但此種教學(xué)模式受到了醫(yī)學(xué)職教這一特殊教學(xué)群體的限制,因此,在今后教學(xué)中,只有不斷地反復(fù)實(shí)踐、探究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能探索出適合學(xué)生的更新、更實(shí)用的教學(xué)方法。

1 傅道春.教育學(xué)-情境與原理〔M〕.北京:教育科學(xué)出版社,1999:6.

2 李吉林.美、智、趣的教學(xué)情境〔M〕.北京:人民教育出版社,2006:167.

3 O'Neill PA.The role of basic sciences in a problem-based learning clinical curriculum〔J〕.Med Education,2000,34(8):608-613.