梁建成,鄧樹嵩,周敏,蒙仕江,馬迎教

(右江民族醫(yī)學院預(yù)防醫(yī)學系,廣西 百色 533000 E-mail:whljch@126.com)

衛(wèi)生學是臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一,衛(wèi)生學實驗與課堂教學相輔相成,起到理論聯(lián)系實際作用,不僅是驗證理論,更重要的在于技術(shù)訓練和能力培養(yǎng),包括動手能力、分析解決問題能力、書寫表達能力、協(xié)作能力等。傳統(tǒng)的衛(wèi)生學實驗教學主要是教師依據(jù)教學計劃安排實驗內(nèi)容和程序,準備實驗材料,再指導(dǎo)學生操作,最后學生按一定格式完成實驗報告。該教學方式中學生處于被動服從地位,不能充分調(diào)動其學習的主動性和積極性,其分析、解決問題的能力得不到充分發(fā)揮,而且不能全面了解實驗過程。為了提高教學質(zhì)量,培養(yǎng)學生操作能力和創(chuàng)新性思維,我們改變傳統(tǒng)教學模式,對我校非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的衛(wèi)生學實驗教學進行設(shè)計性實驗的嘗試,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象和方法

1.1 教學對象 非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)本科生312人(醫(yī)學檢驗專業(yè)52人,口腔醫(yī)學專業(yè)54人,臨床醫(yī)學專業(yè)206人),其中男生182人,女生130人。

1.2 實驗內(nèi)容 將原有傳統(tǒng)的驗證性和綜合性實驗“二氧化硫測定”、“膳食調(diào)查”和“噪聲測定”整合,以“環(huán)境與健康”為主題,擬定了三個研究方向(膳食調(diào)查及評價;二氧化硫測定及評價;噪聲測定及評價)供學生自主選擇。

1.3 實驗實施過程

1.3.1 課題講座 指導(dǎo)老師通過講座的形式向?qū)W生介紹:設(shè)計性實驗的基本情況、要求、評價標準;三個課題方向的一些基本知識;科研的基本方法、程序、流程;紙質(zhì)文獻和電子文獻的查閱方法;如何撰寫開題報告和論文。

1.3.2 自主選題 學生依據(jù)個人的意愿從指定三個方向中選擇課題,同一課題的學生自愿組成實驗小組,每組4～5人并選定一名組長,負責組織協(xié)調(diào)該組的課題活動。各組成員利用課余時間查閱文獻資料,以組為單位完成開題報告(主要包括:課題的目的及研究意義,國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀,研究內(nèi)容,實行方案、進度及預(yù)期效果,已查閱參考文獻等)。

1.3.3 開題報告 以自然班單一課題方向為單位,三位指導(dǎo)教師分別組織學生進行討論,各組依次進行。首先每組由一名學生代表作開題報告,然后其他組成員提出問題,該組成員應(yīng)答,共同找出存在的問題,最后由指導(dǎo)老師總結(jié)發(fā)言,提出修改意見。各組依據(jù)討論結(jié)果修改開題報告,完善實驗(調(diào)查)方案,提交指導(dǎo)教師審閱,直至方案具備科學性及可行性后方可批準進行。

1.3.4 實驗準備和實施 首先是實驗技術(shù)培訓:由指導(dǎo)教師演示實驗所需儀器的正確使用方法,并進行衛(wèi)生學基本實驗技能的培訓;要求學生從試劑配制、儀器使用及實驗技術(shù)上規(guī)范統(tǒng)一。涉及調(diào)查的還要進行調(diào)查方法、程序和技巧的輔導(dǎo)。其次是教輔人員根據(jù)每組實驗方案中的實驗材料清單,包括試劑和儀器設(shè)備等,做好準備工作。學生按照確定的方案進行實驗,教師負責答疑、協(xié)助調(diào)查、隨訪相關(guān)人群,檢測相應(yīng)指標,放手讓學生自主進行現(xiàn)場調(diào)查,鼓勵學生盡可能獨立解決遇到的問題,教師只是做好監(jiān)控。

1.3.5 數(shù)據(jù)處理和論文撰寫 待衛(wèi)生學課程統(tǒng)計學內(nèi)容部分教學完成后,指導(dǎo)老師指導(dǎo)各組學生根據(jù)自己的實驗(調(diào)查資料)數(shù)據(jù)的錄入、整理、分析,最后各組根據(jù)結(jié)果按學術(shù)論文國家標準格式撰寫論文,并在教師的指導(dǎo)下反復(fù)修改完善。

1.4 效果評價方法 實驗結(jié)束后對所有參與設(shè)計性實驗的學生進行問卷調(diào)查,匿名填寫并及時回收。

2 結(jié)果

2.1 選題情況 在衛(wèi)生學設(shè)計性實驗中,非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)本科生選題情況,見表1。

表1 非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)本科生選題情況 (n,%)

2.2 問卷調(diào)查情況 為了評價開展設(shè)計性實驗的效果,我們設(shè)計問卷進行調(diào)查,共發(fā)放312份,收回 295份,回收率為94.55%,回收有效問卷283份,有效應(yīng)答率為95.93%,統(tǒng)計結(jié)果見表2。

3 討論

在我們開展設(shè)計性實驗嘗試中,學生及老師的主要收獲體現(xiàn)在以下幾方面。

3.1 更深入理解衛(wèi)生學基本原理和基礎(chǔ)理論 如原常規(guī)實驗“噪聲的測定”只是讓學生分別測定某一時段的交通區(qū)和居住區(qū)的噪聲狀況并與國標比較進行評價,通過設(shè)計性實驗,學生的課題涉及“噪聲對大學生思維能力的影響”、“噪聲對高校學生血壓的影響”、“不同程度的噪音對不同性別短時記憶的影響”、“××教學樓教室吊扇噪聲的狀況及其對學生自習效果的影響”等等,不局限于現(xiàn)況調(diào)查研究,而深入研究環(huán)境因素對人體健康的影響規(guī)律,并提出改善環(huán)境因素的措施和原則,從而加深對衛(wèi)生學基本原理和基礎(chǔ)理論的理解。

表2 設(shè)計性實驗問卷調(diào)查結(jié)果情況 (n=283)

3.2 豐富了衛(wèi)生學知識體系 在完成實驗過程中,學生對實驗方案所涉及的領(lǐng)域查閱相關(guān)文獻資料,從而豐富了衛(wèi)生學知識體系。如通過“××市城鄉(xiāng)路白天交通噪聲狀況調(diào)查”課題,不僅熟悉了功能分區(qū),區(qū)域環(huán)境噪聲評定方法,而且還對環(huán)境噪聲監(jiān)測的布點原則、監(jiān)測項目和監(jiān)測頻率等《交通部環(huán)境監(jiān)測工作條例實施細則》內(nèi)容有了解。

3.3 掌握了衛(wèi)生學研究方法 通過設(shè)計性實驗,學生熟悉了衛(wèi)生學實驗的整個過程,進一步掌握了衛(wèi)生學的研究方法。如通過對“××醫(yī)院門診部和住院部噪聲污染的現(xiàn)狀與分析”,熟悉了如何進行功能分區(qū),熟練使用聲級計對區(qū)域環(huán)境噪聲進行測定,掌握數(shù)據(jù)記錄、統(tǒng)計學分析并進行評價的方法,掌握如何提出改善噪聲環(huán)境的意見和措施原則。

3.4 提高了查閱文獻、論文寫作和表達能力 在撰寫修改開題報告、實驗方案實施和論文寫作修改等過程中,各個實驗小組按課題需要都進行了資料和文獻的多次查閱,這一過程強化查閱文獻能力。實驗完成后各實驗小組對實驗結(jié)果進行分析評價,按國標論文格式撰寫、修改、完成學術(shù)論文,大大提高了分析問題能力和文字表達能力。學生的口頭表達能力亦在開題報告、討論和階段性的匯報交流等互動過程中得到了鍛煉。

3.5 培養(yǎng)了團隊協(xié)作精神并體會到了科學研究的艱辛和喜悅該實驗過程較為繁復(fù),如二氧化硫監(jiān)測的工作量大,不僅需要修改確定實驗方案,還需要配制試劑、清洗玻璃器皿、檢查儀器設(shè)備、采樣、檢測、分析結(jié)果等,多組學生的前幾次實驗都沒有結(jié)果,他們在不斷總結(jié)和重復(fù)實驗的基礎(chǔ)上獲得理想結(jié)果。各實驗小組在完成設(shè)計性實驗的過程中,分工明細,互相配合,統(tǒng)一協(xié)作,共同完成了實驗。這一過程中,學生的團隊協(xié)作精神得到了培養(yǎng),同時也體會到了科研工作的艱辛和喜悅[1]。

3.6 達到教學相長,共同發(fā)展 學生設(shè)計性實驗過程中,會碰到許多問題,且查詢相關(guān)文獻資料未果,需要與教師討論解決。應(yīng)對學生不同的設(shè)計理念、各異的實驗方法、諸多的實驗結(jié)果,指導(dǎo)老師需要有扎實的基礎(chǔ)理論知識、較強的實驗操作、分析解決各種問題的能力,這就促使教師努力鉆研,提高自身業(yè)務(wù)水平。事實上,幫助學生解決問題的過程就是教師再學習的過程,實現(xiàn)“教學相長”,從而使教學質(zhì)量逐步地提高[2]。該互動教學方式使師生雙方既有興趣又有壓力,促進雙方能力的有效發(fā)揮,最大限度地實現(xiàn)教學目的。

設(shè)計性實驗是集知識教育、素質(zhì)教育、技能教育和創(chuàng)新教育為一體的綜合性培養(yǎng)方式[3]。通過設(shè)計性實驗教學,有助于培養(yǎng)學生基本的實驗技能,提高其觀察問題、分析問題和解決問題的能力從而提高整體的創(chuàng)新能力。從我們的設(shè)計性實驗問卷調(diào)查結(jié)果得出,學生認為設(shè)計性實驗比常規(guī)實驗更能激發(fā)其學習主動性、積極性(占 73.50%),學到更多知識技能(占69.61%),綜合能力得到鍛煉提高(占67.14%),在科研各環(huán)節(jié)上均有收獲(＞35%)。認為完成設(shè)計性實驗有必要與其他同學合作(占97.16%)。61.13%的同學對設(shè)計性實驗總體效果滿意,87.27%的同學對指導(dǎo)老師感到滿意。從反饋的信息獲知,學生也提了一些有益的建議:如不要占用太多的時間,減少實驗小組成員數(shù),實驗室條件不能很好滿足要求,實驗器材不足,實驗結(jié)果科技含量不夠高,選題方式,開設(shè)統(tǒng)計軟件教學加強數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)指導(dǎo)等等?？傮w來看,我們的設(shè)計性實驗教學嘗試收到一定成效,但仍有提升空間,如何堅持下去,如何合理利用實驗室資源并加強科學管理,使設(shè)計性實驗的水平逐步提高,我們將在教學改革的道路上繼續(xù)探索。

[1] 張暉,尹立紅,浦躍樸,等.環(huán)境衛(wèi)生學設(shè)計性實驗教學探索[J].醫(yī)學教育探索,2006,5(8):713-715.

[2] 阮琴.環(huán)境毒理學設(shè)計性實驗教學的探索與實踐[J].科技信息,2009(36):10008.

[3] 朱紅,謝娟,劉新民,等.流行病學設(shè)計性實驗的開展及效果評價[J].國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2010(8):29-30.