于鳳硯 張鳳霞 高淑萍

嗅已新注射液佐治小兒肺炎啰音不消100例療效觀察

于鳳硯 張鳳霞 高淑萍

目的 觀察嗅已新輔助治療小兒肺炎啰音不消的療效。方法 將100例肺炎恢復(fù)期啰音不消的患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)阿奇霉素、頭孢抗感染，沐舒坦泵霧化吸入;治療組不用沐舒坦改用嗅已新液靜脈滴注。結(jié)果 治療組總有效率98%，對(duì)照組總有效率78%，兩組比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.01);兩組患兒咳喘消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間比較有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。結(jié)論 嗅已新輔助治療小兒肺炎恢復(fù)期啰音不消可縮短病程、提高療效。

嗅已新注射液;小兒肺炎;恢復(fù)期啰音

小兒支氣管肺炎多由細(xì)菌、病毒、支原體、支原體等多種病原體感染引起，臨床中部分小兒肺炎恢復(fù)期常常肺部痰鳴音及水泡音吸收較慢，導(dǎo)致癥狀遷延不愈［1］，我們自2009年1月至2010年9月在常規(guī)應(yīng)用抗感染治療的基礎(chǔ)上，加用嗅已新注射液治療50例肺炎恢復(fù)期啰音不消患兒，并與常規(guī)應(yīng)用抗感染治療的50例患兒作對(duì)照，療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例均為我院住院患兒，符合《實(shí)用兒科學(xué)》支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，其中男65例，女35例;年齡1～5歲;細(xì)菌性肺炎52例，病毒性肺炎12例，支原體肺炎15例，兩種以上病原混合感染21例。無任何臨床并發(fā)癥。入院后均給予紅霉素、頭孢呋辛抗感染治療，2～3 d后體溫已全部降至正常，仍有咳嗽、喘息，肺部聽診可聞及痰鳴音及水泡音。將上述患兒按入院順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例，治療組中男35例，女15例;年齡最1歲，最大5歲;體溫12例2 d恢復(fù)正常，38例3 d正常;病程4 d 23例，5 d27例。對(duì)照組中男30例，女20例;年齡最小1歲，最大5歲;體溫17例2 d恢復(fù)正常，33例3 d正常;病程4 d 24例、5 d 26例。兩組患兒在年齡、性別、體溫恢復(fù)正常天數(shù)、病程方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。(P＞0.05)。

1.2 治療方法 兩組均采用阿奇霉素［10 mg/(kg·次)，1次/d］、頭孢噻肟鈉［(50 mg/(kg·次)，3次/d］靜脈滴注抗炎，沐舒坦泵霧化吸入，7.5 mg/次，1次/d;必要時(shí)吸氧治療。治療組不用沐舒坦而加以嗅已新注射液50～100 ml/次，2次/d，靜脈滴注。7 d后統(tǒng)計(jì)療效。

2 治療結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)

擬定。痊愈:精神、食欲轉(zhuǎn)為正常，咳喘、紫紺及肺部啰音消失，X線復(fù)查肺部病灶吸收。好轉(zhuǎn):精神、食欲有所改善，咳喘癥狀減輕、肺部啰音減少、X線復(fù)查肺部病灶未完全吸收。無效:臨床癥狀及體征均無改善。

2.1 兩組療效比較 見表1。

2.2 兩組臨床癥狀、體征消失時(shí)間比較見表2。

表1 兩組療效比較例(%)

表2 兩組臨床癥狀、體征消失時(shí)間比較(d)

3 討論

支氣管肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，當(dāng)病原體微生物產(chǎn)生的毒素或代謝產(chǎn)物刺激氣管、支氣管黏膜，使黏膜充血、水腫，管腔變窄，肺泡壁因充血水腫而增厚，肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物影響肺通氣量及氣體變換，使機(jī)體處于低氧狀態(tài)，缺血缺氧促使肺動(dòng)脈收縮，肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致左心功能不全?，F(xiàn)代研究表明，嗅已新注射液具有擴(kuò)張血管、降低血黏度，有較強(qiáng)的溶解粘痰的作用，可使痰中的多糖纖維斷裂，稀花痰液，抑制杯狀細(xì)胞的粘液腺體和成糖蛋白使痰中的唾液減少，減低痰粘度，便于咳出和吸收，本品尚有促進(jìn)呼吸道黏膜的纖維運(yùn)動(dòng)作用。有利于肺組織的修復(fù)和肺炎的痊愈，尤其對(duì)于小兒肺炎恢復(fù)期啰音不消具有多方面的治療意義。其療效顯著，值得推廣。

［1］ 毛萌參．小兒內(nèi)科學(xué)．北京:人民衛(wèi)生出版社，2009．

［2］ 諸福棠．實(shí)用兒科學(xué).第7版.．北京．人民衛(wèi)生出版社，2008．

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