周秀芹 朱瑞敏

血小板假性減少2例報(bào)道

周秀芹 朱瑞敏

我室在常規(guī)體檢工作中發(fā)現(xiàn)2例血小板異常減少而無臨床癥狀者，反復(fù)JIA檢查確定為血小板假性減少，避免了臨床誤診，也避免為體檢者造成無端損失，現(xiàn)作如下報(bào)道:此2例1例是健康體檢，男，43歲;另1例是職工體檢，男，29歲，臨床內(nèi)外科檢查均無異常，血常規(guī)檢查血小板低于正常值。取抗凝血涂片發(fā)現(xiàn)，血小板呈小堆分布，計(jì)數(shù)池中亦成堆出現(xiàn)，分布不均無法計(jì)數(shù)，因此懷疑是血小板假性減少，即因?yàn)檠“迥审w積較大的聚集血小板，造成儀器錯(cuò)誤計(jì)數(shù)，分類成白細(xì)胞，不能準(zhǔn)確反映血小板真實(shí)值。

我們分別用枸櫞酸鈉、肝素抗凝全血標(biāo)本，對2例體檢者分別重新計(jì)數(shù)，分別設(shè)為體檢者1和體檢者2，用KX-21全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀進(jìn)行試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果如下:

表1 體檢者1、2分別用枸櫞酸鈉、肝素抗凝全血標(biāo)本計(jì)數(shù)白細(xì)胞、血小板的試驗(yàn)結(jié)果

用計(jì)數(shù)池直接計(jì)數(shù)，枸櫞酸鈉、肝素抗凝血小板，血小板分布均勻，計(jì)數(shù)與血球分析計(jì)數(shù)無明顯差異。

此種病例以前亦有報(bào)道，發(fā)生率極低約千分之幾，分析原因，可能是因?yàn)镋DTA-K2致敏了患者的血小板，導(dǎo)致血小板聚集，引起儀器計(jì)數(shù)血小板假性減少，提示我們當(dāng)血小板計(jì)數(shù)減少時(shí)，應(yīng)首先涂片檢查，以排除由于此種情況引起的假性血小板減少。

154101黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院